改良式用氧霧化器治療慢性阻塞性肺病的效果觀察

摘要：目的 探討改良式用氧霧化器治療慢性阻塞性肺病的效果。方法 對我院呼吸內(nèi)科2014年1月～12月80例慢性阻塞性肺病患者隨機分成實驗組和對照組。對實驗組患者實施改良式多功能用氧霧化吸入器進行霧化，對照組患者實施普通有氧霧化吸入器進行霧化，觀察兩組患者血氧飽和度、呼吸道刺激癥狀及容易排痰、院內(nèi)感染、需要氧流量等五項指標(biāo)。結(jié)果 實驗組和對照組患者在血氧飽和度、呼吸道刺激癥狀及容易排痰方面沒有差異，實驗組在院內(nèi)感染、需要氧流量方面少于對照組。結(jié)論 改良式多功能用氧霧化吸入器進行霧化吸入能減少院內(nèi)感染，節(jié)約氧資源，降低醫(yī)療成本，更有利于慢性阻塞性肺病的輔助治療，值得在臨床護理中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：改良式多功能用氧霧化吸入器；慢性阻塞性肺??；效果

隨著社會的老齡化及工業(yè)化的進程，患慢性阻塞性肺病的患者急劇增長，采用有氧霧化吸入器進行霧化治療，可以達(dá)到緩解支氣管痙攣、稀化痰液、控制呼吸道感染的作用。由于霧化吸入具有藥效快、用藥量少、局部藥物濃度較高而全身不良反應(yīng)少等優(yōu)點，霧化吸入成為慢性阻塞性肺病的重要輔助治療措施，尤其是有氧霧化吸入。筆者自2014年1月使用改良式多功能用氧霧化吸入器及普通有氧霧化吸入器進行霧化，發(fā)現(xiàn)改良式多功能用氧霧化吸入器進行霧化吸入能減少院內(nèi)感染，節(jié)約氧資源。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取呼吸內(nèi)科2014年1月～12月患慢性阻塞性肺病住院患者80例，其中男57例，女23例，年齡65～89歲，將患者隨機分成實驗組和對照組，每組各40例。兩組性別、年齡、基礎(chǔ)疾病對比無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1普通有氧霧化吸入器吸入方法 將超聲霧化吸入器裝置接入普通用氧裝置的氧氣濕化瓶的出口，將氧流量調(diào)節(jié)為4～6L以上即可。霧化治療1～2次/d，20min/次。

1.2.2改良式多功能用氧霧化吸入器吸入方法 將超聲霧化吸入器裝置直接接入改良式多功能用氧裝置（將專用用氧濕化水配送的用氧裝置取下濕化瓶即可，以下同）的氧氣出口即可，將氧流量調(diào)節(jié)為2～4L左右即可。霧化治療1～2次/d，20min/次。

1.2.3普通有氧霧化吸入器與改良式多功能用氧霧化吸入器的對比，普通有氧霧化吸入器是使用普通用氧裝置。而改良式多功能用氧霧化吸入器是使用專用用氧濕化水的用氧裝置，只是不通過濕化瓶而已。

1.2.4指標(biāo)觀察與方法

1.2.4.1血氧飽和度 在每次霧化吸入結(jié)束時進行檢測。采用床邊多參數(shù)監(jiān)護儀，將感受器固定于患者右手中指處測量。

1.2.4.2呼吸道刺激癥狀 患者無呼吸道刺激癥狀或是輕微的刺激癥狀記錄為不明顯，有明顯刺激癥狀記錄為明顯[1]。

1.2.4.3排痰情況 給予霧化吸入后立即叩背，叩背后立即有痰液咳出記錄為容易，叩背后不能立即有痰液咳出或是很費力才有少量痰液咳出記錄為不容易。

1.2.4.4院內(nèi)感染 給予霧化吸入治療期間及治療后1w內(nèi)，觀察有無院內(nèi)感染。

1.2.4.5用氧情況 對普通有氧霧化吸入器進行霧化及改良式多功能用氧霧化吸入器進行霧化時的氧流量進行記錄。

2 結(jié)果

2.1兩組患者血氧飽和度對比，見表1。

2.2兩組患者呼吸道刺激癥狀發(fā)生率對比，見表2。

2.3兩組患者排痰情況對比，見表3。

2.4兩組患者發(fā)生院內(nèi)感染情況對比，見表4。

2.5兩組患者霧化耗氧量對比，見表5。

兩組患者五項指標(biāo)結(jié)果表明，采用改良式多功能用氧霧化吸入器進行霧化與實施普通有氧霧化吸入器進行霧化，在血氧飽和度、呼吸道刺激癥狀及容易排痰方面沒有差異，院內(nèi)感染、需要氧流量方面，采用改良式多功能用氧霧化吸入器進行霧化院內(nèi)感染少于實施普通有氧霧化吸入器進行霧化，實施改良式多功能用氧霧化吸入器進行霧化的需氧量明顯低于實施普通有氧霧化吸入器進行霧化。

3 討論

3.1醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。而慢性阻塞性肺病患者基本是年老體弱，反復(fù)發(fā)作住院治療，機體抵抗力較低，是發(fā)生院內(nèi)感染的易感患者群。采用普通有氧霧化吸入器進行霧化，整個裝置的濕度增加，又增加了院內(nèi)感染的發(fā)生，而采用改良式多功能用氧霧化吸入器進行霧化，降低了整個裝置的濕度，從而降低了院內(nèi)感染的發(fā)生。

3.2通過兩組患者用氧量的對比，可以發(fā)現(xiàn)采用改良式多功能用氧霧化吸入器進行霧化是耗氧量較少，一般在2～4L左右，是因氧氣直接從流量表進入霧化裝置，不象普通有氧霧化吸入器進行霧化時，氧氣從流量表進入濕化瓶，再由濕化瓶進入霧化裝置， 經(jīng)過的環(huán)節(jié)較多， 損耗的氧氣量較多。

3.3采用改良式多功能用氧霧化吸入器進行霧化，操作簡單，密閉性好，不漏氧氣，節(jié)約氧資源，不用濕化瓶，減少清洗消毒的人力成本及材料成本，且降低院內(nèi)感染率，值得在臨床護理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張淑娟，劉巨風(fēng).肺癌患者術(shù)后有氧霧化吸人與超聲霧化吸入護理分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，32（23）：3903-3904.

編輯/金昊天