西藥藥房抗生素使用情況的回顧性分析

摘要：目的 對西藥藥房抗生素的使用情況進行回顧性的分析，對其不合理使用率，不合理使用的主要表現及不合理使用藥物類型的排名進行探討。方法 選擇2013年4月～2014年5月我院收治的7200例使用抗生素藥物的患者作為研究對象，對其藥物處方及臨床資料進行回顧性和系統(tǒng)性的分析。結果 7200例使用抗生素藥物的患者中，合理使用抗生素藥物的患者有7056例，占總比的98.00%，不合理使用抗生素藥物的患者有144例，占總比的2.00%；品種選擇不合理、聯(lián)合用藥不合理、治療劑量不合理、無指證、品種更換依據不充分是常見的不合理使用表現，分別占總比的28.47%，共41例；25.00%，共36例；20.14%，共29例；18.06%，共26例；8.33%，共12例；頭孢菌素類、青霉素類、氨基糖苷類、抗厭氧菌類、喹諾酮類等是前五種不合理使用藥物的類型。結論 西藥藥房抗生素使用的不合理現象還較多，故醫(yī)院應該采取合理的藥物安全管理措施進行管理，以進一步減少藥物使用的不合理現象，為患者減少相應的經濟負擔，提高患者的治療效。

關鍵詞：西藥藥房；抗生素；使用情況；回顧性分析

抗生素藥物的主要作用是殺菌、抗感染，是較為常見的臨床藥物之一，相關的臨床資料表明，隨著藥物種類的增多，我國的總體發(fā)病率不斷的增加，疾病類型也日益復雜，抗生素藥物不合理使用率也正呈逐年增長的趨勢，故及時了解醫(yī)院抗生素藥物的使用情況，提出具有針對性的解決方案極其的重要[1-2]。本研究就西藥藥房抗生素的使用情況進行回顧性的分析和探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年4月～2014年5月我院收治的7200例使用抗生素藥物的患者作為研究對象，對其藥物處方及臨床資料進行回顧性和系統(tǒng)性的分析。7200例患者中，共有男性患者3650例，女性患者3550例，年齡在1～76歲，平均年齡為（66.56±10.13）歲。其中有內科患者1292例，外科患者2016例，兒科患者1300例，婦產科患者1152例及骨科患者1440例。

1.2方法 以衛(wèi)生部發(fā)布的《抗生素臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》為評定原則，對所有研究患者的處方資料及臨床資料進行回顧性和系統(tǒng)性的分析，具體的分析指標包括姓名、性別、藥物類型、藥物名稱、使用劑量等。分析結束后，由我院的權威專家級學者召開專業(yè)的臨床探討會議，對抗生素藥物的使用情況進行分析和探討，最后將探討結果匯集成表，以便研究和分析，記錄過程保持客觀真實，謹慎認真。

1.3觀察指標 對所有研究患者的不合理使用率，不合理使用的主要表現及不合理使用藥物類型排名進行觀察。

1.4數據處理 采用SPSS18.0軟件進行數據處理，以95%作為可信區(qū)，使用均數標準差表示計量資料，用t檢驗進行對比分析，使用率（%）表示計數資料，用χ2檢驗進行對比和分析，P<0.05的前提下，數據之間具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

抗生素使用不合理的現象較多且較為復雜。見表1～表3。

3 討論

抗生素是醫(yī)院的常見和重點藥物，可以有效預防感染，起到殺菌消毒的功效，但是相關的臨床資料表明，隨著我國疾病的類型的增多，用藥管理的制度的不健全，我國的抗生素濫用情況越來越多，給患者的身心健康及醫(yī)院的良好形象造成了嚴重的不良影響[3-4]。

導致抗生素濫用或不合理使用的因素較多，首先是醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)因素，醫(yī)生缺乏應有的職業(yè)道德，為了達到經濟促銷、人情用藥、避免相關責任的目的，常常會給患者開出不合理的處方，進而造成抗生素使用不合理的現象；醫(yī)生用藥專業(yè)性的缺乏，部分經驗不足的醫(yī)生在面對患者無指證用藥、用藥療程較長及聯(lián)合用藥的情況下，易出現錯誤的臨床判斷，造成錯誤用藥情況。其次，患者自身的因素，部分患者由于對疾病及醫(yī)學常識缺乏應有的認知，易產生過激情緒，強行要求醫(yī)生給藥，也會導致過度用藥。最后，醫(yī)院藥品管理的不健全因素也是導致抗生素使用不合理的重要因素，藥品管理的不科學，不能對各類抗生素藥物進行有效管理，例如出現藥品過期、藥品分類錯誤等[5-6]。

針對上述因素，醫(yī)院應該采取以下措施，解決該類問題：①建立健全藥品管理制度，藥物藥品管理人員定期對抗生素藥物進行檢查，杜絕藥品過期、分類錯誤的現象發(fā)生，進一步提高藥品的合理使用率；②建立健全獎懲制度，將藥品責任過失到個人，對于不負責任，為了達到經濟促銷目的，不顧患者安危的亂開處方的醫(yī)生，進行嚴厲的思想教育和批評，情節(jié)嚴重者，可全院通報批評；③加強患者的健康知識教育，定期召開專業(yè)的宣傳講座和發(fā)放相關的用藥知識教育手冊，增加患者對科學用藥的認知度，以減少抗生素藥物的不合理使用率[7-9]。

本研究結果表明，我院7200例使用抗生素藥物的患者中，合理使用抗生素藥物的患者有7056例，占總比的98.00%，不合理使用抗生素藥物的患者有144例，占總比的2.00%；品種選擇不合理、聯(lián)合用藥不合理、治療劑量不合理、無指證、品種更換依據不充分是常見的不合理使用表現，分別占總比的28.47%，共41例；25.00%，共36例；20.14%，共29例；18.06%，共26例；8.33%，共12例；頭孢菌素類、青霉素類、氨基糖苷類、抗厭氧菌類、喹諾酮類等是前五種不合理使用藥物的類型。

綜上所述，西藥藥房抗生素使用的不合理現象還較多，故醫(yī)院應該采取合理的藥物安全管理措施進行管理，以進一步減少藥物使用的不合理現象，為患者減少相應的經濟負擔，提高患者的治療效率。

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編輯/周蕓霏