急診科護理風險分析及防范措施

摘要：目的 分析急診科護理風險的因素、原因及防范措施。方法 將我院急診科2014年1月～12月的護理風險進行分析，對護理工作進行匯報總結(jié)，探討對應的防范措施，提高護理安全管理。結(jié)果 通過對急診護理人員加強護理安全管理，提升護理人員的護理安全意識和綜合素質(zhì)，降低了護理風險發(fā)生率。結(jié)論 提升急診護理人員的風險意識、采取防范措施可以明顯降低護理風險，減少護理風險事件，提高護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：急診科；護理風險；防范措施

急診科是病種最多、病癥危急患者最集中的科室，主要承擔急救工作，工作任務繁重，具有較高的風險[1]。要求急診科室的醫(yī)護人員具備急救專業(yè)技術(shù)和綜合素質(zhì)。急診護理存在著風險問題，稍有不慎就會引起患者及患者家屬的不滿，發(fā)生醫(yī)療糾紛[2]。所以對急診護理的分先因素進行分析總結(jié)，從主觀和客觀上對風險采取應對措施，減少風險事件的發(fā)生率，提高護理人員的應急能力，提升護理質(zhì)量和患者對護理的滿意度，減少醫(yī)療風險和醫(yī)療糾紛。

1資料與方法

1.1 一般資料 對我院2014年1月～12月的急診護理風險事件進行分析，出現(xiàn)風險事件17例，其中糾紛事件3例，起訴0例，患者與護理人員發(fā)生爭吵14例

1.2 護理風險原因 護理人員導致風險的因素有：①工作的遺漏 急診患者由于急救過程急促，護理人員容易忽視護理記錄，對患者進行口頭叮囑后，忘記及時填寫護理記錄。緊急情況下，護理人員可能會拿錯藥或者用錯藥量，給患者造成不利影響，容易引起醫(yī)療糾紛。②護理安全意識 急診工作任務繁重，特別是夜間、節(jié)假日的急診對護理人員的工作量較大，如果護理人員的服務態(tài)度差、不積極主動接待患者，對患者態(tài)度傲慢冷漠，就會引起患者及患者家屬的不滿，發(fā)生爭吵、毆打事件。③護理人員的法律意識淡薄 護理程序和相關(guān)記錄是急診護理人員的工作流程，不能因為情況緊急而忘記完善?！茚t(yī)療事故處理條例≥中明確規(guī)定了對醫(yī)療事故的認定標準，護理人員應該認真閱讀了解。減少護理工作的食物，嚴格按照急診護理標準執(zhí)行護理。④護理人員的自身體質(zhì)、心理素質(zhì)和職業(yè)精神 急診護理人員需要隨時準備急救護理工作，值夜班對身體影響大，容易身心疲憊，護理人員要調(diào)節(jié)自身的精神狀態(tài)。對傳染性疾病要做好自身的預防工作，不能因為懼怕傳染病不按規(guī)定執(zhí)行護理工作。要有白衣天使的職業(yè)精神，盡自己最大努力給予患者高效的護理。對需搶救的患者要沉著應對，具備良好的心理素質(zhì)，像對待家人一樣對待患者，采取有效的、安全的急診護理措施。科室管理導致風險的因素有：①對醫(yī)護人員的安排不合理，責任落實不到位，使交接工作斜街不緊密，導致不能及時對急診患者進行搶救，造成醫(yī)療事故。②對急救設備管理不善 沒有定時檢查急救設備的功能，使用后沒有及時歸還、消毒清理。沒有安排專人管理醫(yī)療器械，導致在急救時設備故障延誤搶救時機，出現(xiàn)安全隱患。③規(guī)章制度執(zhí)行不力 急診患者的檢查、靜脈滴注、輸血、吸氧等工作有護理人員操作，如果在操作中出現(xiàn)失誤或者違反操作，容易出現(xiàn)錯誤，影響治療方案，對患者產(chǎn)生不利影響。④護理知識、護理技能的提升 護理患者的護理經(jīng)驗是通過實踐不斷積累起來的，急診科對護理人員的急診護理知識和操作技能要求高。護理人員要熟悉護理操作技能，向有經(jīng)驗的護士學習護理經(jīng)驗，在各個科室學習。對患者的病情進行準確評估，熟練搶救技能。避免因操作失誤導致安全隱患。⑤護患溝通技巧欠缺 對急診患者從接診到治療的過程中，有效地護患溝通，十分重要。需要搶救的患者在治療中存在風險，要告知患者及患者家屬可能出現(xiàn)的風險，取得患者及患者家屬的理解。在轉(zhuǎn)運患者的時候要注意觀察患者的病情變化，及時處理危險因素。避免因意外情況導致護患糾紛。

2防范措施

強化急診護理人員的護理風險意識，提升法律意識 定期對護理人員舉行醫(yī)療法律知識的講座，讓護理人員清楚了解自己的權(quán)利和義務，對容易產(chǎn)生護理糾紛的案件進行總結(jié)，明確工作中的不足會導致的法律問題，提高對風險的判別能力。提升法律意識，減少護患風險，同時提升自我保護能力。

提升護理人員的專業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì) 鼓勵護理人員學習先進護理經(jīng)驗、護理技巧，對護理人員定期進行專業(yè)技能強化訓練。定期對護理工作進行抽查，提高護理人員對護理流程的掌握，嚴格按標準執(zhí)行。鼓勵護理人員做好護理工作，設身處地的為患者著想，主動為患者提供護理服務，提升護理質(zhì)量，給患者信任感。

強化護患溝通 急診患者容易出現(xiàn)不良情緒，家屬因擔心患者病情焦急、痛苦，所以護理人員要親切的與患者及患者家屬進行交流溝通，安撫患者焦慮情緒。要注意溝通技巧，態(tài)度要友好，語言要親切。要注意觀察患者的神情變化，詢問患者感受，及時發(fā)現(xiàn)問題。與患者有效的交流溝通可以拉近患者與護理人員的關(guān)系，讓患者產(chǎn)生信任感，盡量滿足患者的合理需求。不僅可以提升患者對護理的滿意度，還可以提升護理質(zhì)量，避免因缺乏溝通導致護患矛盾。

加強急救設備的管理、規(guī)范急救流程 完善急救流程的細小環(huán)節(jié)，特別是容易出現(xiàn)紕漏的環(huán)節(jié)。要讓護理人員熟悉掌握急救流程，具備急救護理技能，可以準確評估患者病情，有條不紊的對患者進行急診護理。合理安排急診室值班護理人員，經(jīng)驗缺乏的護理人員在值夜班時安排有經(jīng)驗的護士陪同值班。規(guī)范護理書寫能力，對急診記錄本書寫整潔，內(nèi)容簡單明確，記錄救治過程的重點。安排人員每天檢查急救設備的性能、進行消毒、整理，保證急救設備的正常使用。

3結(jié)論

急診護理工作對護理人員的職業(yè)技能和綜合素質(zhì)要求較高，稍有紕漏就會導致護理風險，引起護患糾紛[3，4]。所以提高急診護理人員的法律意識、職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能、護患溝通能力十分重要[5]。護理風險時間主要是因為護理人員和制度管理缺陷導致的，通過對護理人員進行法律知識、職業(yè)技能培訓，規(guī)范急救流程，合理急診科護理人員配置，加強急救設備管理等防范措施，強化護患溝通可以減少護理風險，提升了護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1]馮霞.急診科護理風險針對性防范措施探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014（24）：307.

[2]曠曉紅.探討急診科護理風險與防范[J].健康必讀（下旬刊），2013（5）：359.

[3]萬莉，王冬.急診科護理風險的應對措施[J].中外健康文摘，2011，08（10）：314-316.

[4]邱葵麗.急診科實施護理風險管理效果評價[J].齊魯護理雜志，2012，18（12）：103-104.

[5]詹翠娥.急診科護理風險分析及防范措施[J].醫(yī)學信息，2015（26）：124.

編輯/孫杰