阿替普酶在急性心梗溶栓治療中的臨床效果分析

摘要：目的 探討阿替普酶在急性心梗溶栓治療中的臨床效果。方法 收集100例急性心梗溶栓治療患者，分為觀察組和對照組，各50例。對照組在發(fā)病后12h內(nèi)實施阿替普酶治療，觀察組在發(fā)病后6h內(nèi)實施阿替普酶。結(jié)果 觀察組患者在手術(shù)完成后的治療效果明顯的高于對照組患者，在此過程中所有差異均為顯著性差異，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對于需要使用阿替普酶實施治療的急性心梗患者而言，在實際的治療過程中盡量的減少溶栓治療的時間能夠顯著的提升患者的治療效果，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：阿替普酶；急性心梗；溶栓治療；臨床效果

急性心肌梗死在目前較為常見，同時其發(fā)病較急，對于患者也會造成較為嚴(yán)重的危害。而正是由于急性心肌梗死的這些特點，在臨床上對于患者實施一種及時有效的治療方法就顯得極為重要[1]。我院通過對于患者使用了阿替普酶實施治療，取得了較好的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院在2014年全年之內(nèi)進(jìn)行收治的急性心肌梗死患者，患者的數(shù)量為100例。其中男性患者數(shù)量55例，女性患者數(shù)量45例，患者的年齡在43～76歲，患者的中位年齡57歲。所有的患者在臨床進(jìn)行診斷的過程中，均需要使用世界衛(wèi)生組織進(jìn)行指定的急性心肌梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，所有患者均能夠得到確診。同時在此過程中，對于所有的患者均需要實施阿替普酶的治療，但需要按照在對于患者實施阿替普酶治療過程中的治療時間將患者分為觀察組以及對照組，每組患者在數(shù)量上均為50例。同時兩組患者的一般資料進(jìn)行分析后我們發(fā)現(xiàn)，兩組患者在臨床治療的過程中，均沒有一般資料方面的顯著性差異，因此有可比性。

1.2方法 兩組患者在實際的治療過程中，均需要使用阿替普酶實施治療。在對于患者實施阿替普酶治療前，需要對于患者實施詳細(xì)的心電圖檢查，同時再次過程中對于患者的生命體征進(jìn)行確認(rèn)，同時在此過程中所有的患者在實施軟栓治療前均需要使用300mg阿司匹林、300mg氯吡格雷進(jìn)行頓服的治療，同時需要對于患者實施10mg的瑞舒伐他汀鈣的治療。若患者沒有相關(guān)的禁忌癥，也可以使用美洛托爾進(jìn)行治療，對于患者實施2次/d的治療。在此基礎(chǔ)上，兩組患者均需要實施溶栓治療即使用阿替普酶進(jìn)行治療。本次研究中使用的阿替普酶為Boehringer Ingelheim Pharma GmbHCo.KG生產(chǎn)的批準(zhǔn)文號為02005111S的阿替普酶，商品名為愛通立。對照組患者在實施治療的過程中，需要在患者出現(xiàn)癥狀后的6h以上12h以內(nèi)對于患者實施治療，在此過程中首先對于患者實施5000單位的肝素靜脈推注，同時對于患者實施8mg阿替普酶的靜脈推注，并對于患者進(jìn)行1000單位/h的肝素持續(xù)泵入治療，在對于患者實施治療48h后對于患者進(jìn)行低分子肝素6000單位的皮下注射治療。觀察組患者和對照組患者的治療方法相同，但在對于患者的治療時間方面，需要在患者出現(xiàn)癥狀后的6h以內(nèi)對于患者進(jìn)行治療。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 在本次研究中，療效標(biāo)準(zhǔn)為，顯效：患者癥狀消失，同時心電圖ST段呈顯著一種明顯的回落。有效：患者癥狀有一定好轉(zhuǎn)，同時心電圖ST段呈回落趨勢，但回落不明顯。無效：患者癥狀無任何好轉(zhuǎn)，同時心電圖ST段沒有出現(xiàn)任何的回落。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件，對于率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過治療完成后的治療效果如表1所示。

3 討論

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是目前臨床上的一種較為常見的疾病，同時也是一種多發(fā)病。患者在實際的發(fā)病過程中，主要是會出現(xiàn)冠狀動脈的持續(xù)性或是急性的缺血缺氧，通過這種情況導(dǎo)致患者會出現(xiàn)心肌壞死的癥狀[2]?；颊咴趯嶋H的發(fā)病過程中，往往會出現(xiàn)劇烈同時持久的胸骨后方的疼痛癥狀，同時在患者經(jīng)過休息或是使用硝酸酯類藥物進(jìn)行治療后，也無法較好的得到緩解[3]。通過對于患者實施心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)，患者會出現(xiàn)血清心肌酶的活性增強以及進(jìn)行性的心電圖變化，在此過程中患者會出現(xiàn)休克、心力衰竭以及心律失常等相關(guān)的癥狀，會導(dǎo)致患者的生命受到極為嚴(yán)重的威脅[4]。急性心肌梗死在我國屬于一種較為常見的疾病，在近年來也呈現(xiàn)逐一種發(fā)病上升的趨勢，嚴(yán)重的威脅到了我國人民的生命健康。

對于急性心肌梗死患者的治療而言，在臨床治療過程中的再灌注治療是實際治療過程中的重點。在此過程中，時間是影響治療效果的一項重要因素。目前我國較多的醫(yī)院在實際的對于患者實施治療過程中，基本上是通過對于患者進(jìn)行靜脈溶栓治療[5]。作為第二代溶栓藥物，阿替普酶能夠在實際的對于患者實施治療的過程中，取得較好的治療效果，在實際的對于患者實施治療的過程中，通過激活患者血栓中和纖維蛋白原結(jié)合的一種纖維酶原，能夠幫助其轉(zhuǎn)化成為纖溶酶，同時在此過程中，對于患者的血液循環(huán)中出現(xiàn)的纖溶酶元也并不會出現(xiàn)激活作用[6]。相比常規(guī)的治療藥物，在對于患者實施阿替普酶的治療后，患者能夠在一種更加安全的環(huán)境之下實施治療。但在本次研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果明顯的高于對照組患者。這說明在實際的對于患者實施治療的過程中，盡可能早的對于患者進(jìn)行溶栓治療，患者的治療效果越好，也能夠顯著的降低急性心肌梗死在臨床上出現(xiàn)的預(yù)后性較差等情況[7]。正是由于這種特點，在臨床對于急性心肌梗死患者實施治療的過程中，可以盡量早的對于患者進(jìn)行溶栓治療，通過這種治療方式在臨床治療的過程中，能夠取得較好的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/金昊天