埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效比較

摘要：目的 比較埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果。方法 搜集2014年5月～2015年5月在我院接受治療的胃潰瘍患者120例，以隨機(jī)抽簽的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組60例患者。給予實(shí)驗(yàn)組60例胃潰瘍患者以埃索美拉唑進(jìn)行治療，給予對(duì)照組60例胃潰瘍患者以?shī)W美拉唑進(jìn)行治療。觀察并比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 埃索美拉唑在治療胃潰瘍方面具有顯著的臨床效果，能有效改善患者的臨床癥狀，且不良反應(yīng)較少。

關(guān)鍵詞：埃索美拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍；臨床效果

胃潰瘍是一種較為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，主要是由于胃酸及胃蛋白酶對(duì)自身消化所形成。幽門(mén)螺桿菌感染是致使胃潰瘍出現(xiàn)的主要原因。胃潰瘍具有發(fā)病率高、治療周期長(zhǎng)且復(fù)發(fā)率較高等特點(diǎn)，還可并發(fā)胃出血以及胃穿孔等癥狀，對(duì)患者造成極大的傷害[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 搜集2014年5月～2015年5月在我院接受治療的胃潰瘍患者120例，以隨機(jī)抽簽的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組60例患者。經(jīng)胃鏡檢測(cè)全部患者均為胃潰瘍患者，潰瘍直徑范圍為0.5～1.3 cm，平均潰瘍直徑為（0.71±0.23）cm，并伴有腹痛、腹脹、反酸及噯氣等胃潰瘍的臨床癥狀。實(shí)驗(yàn)組患者年齡27～59歲，平均年齡是（38.16±12.33）歲，男患者和女患者分別是38例、22例。對(duì)照組患者年齡24～48歲，平均年齡是（36.12±13.91）歲，男患者和女患者分別是39例、21例。兩組患者一般臨床資料無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 給予實(shí)驗(yàn)組60例胃潰瘍患者采用奧美拉唑進(jìn)行治療，具體治療方法為：患者以口服方式服用奧美拉唑20 mg/次，2次/d，在早晚空腹服用，以8 w為治療療程；阿莫西林1.0 g/次，2次/d，克拉霉素0.5 g/次，2次/d，阿莫西林與克拉霉素均在早晚餐以后服用，只在治療前2 w服用[2]?；颊咴谥委熎陂g保持良好的飲食與作息規(guī)律，禁食辛辣、生冷、油膩等刺激性食物，并戒煙戒酒。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 給予實(shí)驗(yàn)組60例胃潰瘍患者采用埃索美拉唑進(jìn)行治療，具體治療方法為：患者采用口服的方式，服用埃索美拉唑20 mg/次，2次/d，在早晚空腹服用，以8 w為治療療程；阿莫西林1.0 g/次，2次/d，克拉霉素0.5 g/次，2次/d，阿莫西林與克拉霉素均在早晚餐以后服用，只在治療前2 w服 用[3]。患者在治療期間保持良好的飲食與作息規(guī)律，禁食辛辣、生冷、油膩等刺激性食物，并戒煙戒酒。

1.3效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者經(jīng)過(guò)8 w治療后，胃潰瘍的臨床癥狀完全消失或者顯著改善，潰瘍面明顯縮小，胃功能恢復(fù)正常或者顯著恢復(fù)；有效：患者經(jīng)過(guò)治療后，胃潰瘍的臨床癥狀有所改善，潰瘍面有所縮小；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后，胃潰瘍的臨床癥狀、潰瘍面以及胃功能狀況沒(méi)有改善或者反而有加重的癥狀或趨勢(shì)?？傆行拾@效率和有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1效果比較 實(shí)驗(yàn)組中60例胃潰瘍患者治療顯效的有41例，顯效率為68.33%（41/60），治療有效的有17例，有效率為28.34%（17/60），治療無(wú)效的有2例，無(wú)效率為3.33%（2/60），總有效率為96.67%（58/60）；對(duì)照組中60例患者治療顯效的有23例，顯效率為38.33%（23/60），治療有效的有29例，有效率為48.34%（29/60），治療無(wú)效的有8例，無(wú)效率為13.33%（8/60），總有效率為86.67%（52/60）。實(shí)驗(yàn)組患者使用埃索美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果與對(duì)照組患者使用奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果相比，有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng) 實(shí)驗(yàn)組60例患者經(jīng)過(guò)治療后，有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為3.33%（2/60），其中1例患者出現(xiàn)頭暈癥狀，1例患者出現(xiàn)嗜睡癥狀，均在停藥后消失，未影響治療效果。對(duì)照組60例患者經(jīng)過(guò)治療后，有5例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為8.33%（5/60），其中2例患者出現(xiàn)頭暈，1例患者出現(xiàn)嗜睡，1例患者出現(xiàn)乏力，1例患者出現(xiàn)皮疹，癥狀均在停藥后有所緩解。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率與對(duì)照組相比，有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胃潰瘍的治療過(guò)程漫長(zhǎng)反復(fù)，且極易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，對(duì)患者的身心健康及日常生活都造成了極大的不良影響。目前公認(rèn)的治療胃潰瘍最先進(jìn)、最有效的藥物就是質(zhì)子泵抑制劑（PPI），奧美拉唑是第一代質(zhì)子泵抑制劑，能夠有效抑制胃酸的分泌以及有效清除幽門(mén)螺桿菌，從而達(dá)到治療胃潰瘍的效果。埃索美拉唑是奧美拉唑的S異構(gòu)體，它能夠有效抑制胃酸的最終分泌，保持胃內(nèi)pH>6，它的肝臟首過(guò)效應(yīng)小于奧美拉唑，血漿的清除率更低。因此埃索美拉唑具有更強(qiáng)、更持久的抑酸作用，可以將胃粘膜的損傷減至最低[4]。在本文的研究中，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為96.67%（58/60），明顯高于對(duì)照組的治療總有效率86.67%（52/60），且實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.33%（2/60），也明顯低于對(duì)照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率8.33%（5/60）。

綜上認(rèn)為，與奧美拉唑相比，埃索美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果更好，不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，作用更為顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡慧，胡海燕.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，03：83-84，86.

[2]任秀梅，董志強(qiáng)，劉少寧.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2012，06：356-357.

[3]張雪君.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，03：420-421.

[4]劉遠(yuǎn)錦.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，32：109-110.

編輯/羅茗柯