整體護(hù)理在婦產(chǎn)科失血性休克中的臨床運(yùn)用探析

摘要：目的 觀察與分析整體護(hù)理在婦產(chǎn)科失血性休克中的臨床應(yīng)用效果。方法 于2014年2～2015年2月，按隨機(jī)單盲法將我院婦產(chǎn)科所接收的76例失血性休克患者均分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組與參照組，參照組予以常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)之上，實(shí)驗(yàn)組予以再整理護(hù)理干預(yù)，且比較兩組患者的護(hù)理情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的成功救治率（94.7%）比參照組（78.9%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（18.4%）低于參照組（39.5%），差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度（97.4%）比參照組患者（78.9%）高，（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)婦產(chǎn)科失血性休克患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，可替身成功救治率，且并發(fā)癥發(fā)生率低，護(hù)理滿意度高，值得大力推行。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；失血性休克；整體護(hù)理

在臨床婦產(chǎn)科中，失血性休克通常是因?yàn)樵诎l(fā)生產(chǎn)后出血之后，并未在第一時(shí)間內(nèi)采取切實(shí)可行的處理措施，又或者是處理失敗，從而所引發(fā)的一種危急并發(fā)癥，其是導(dǎo)致婦產(chǎn)科患者死亡的一個(gè)重要原因[1]。筆者對(duì)我院所收治的38例婦產(chǎn)科患者予以整體護(hù)理，獲得了較好的效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年2月～2015年2月所接收的婦產(chǎn)科失血性休克患者76例作為對(duì)象，按隨機(jī)單盲法均分成實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組各有38例。實(shí)驗(yàn)組年齡21～35歲，平均年齡（26.9±3.3）歲；產(chǎn)后出血14例，不全流產(chǎn)10例，8例胎盤(pán)前置，6例宮外孕。參照組年齡20～36歲，平均年齡（27.1±3.2）歲；產(chǎn)后出血15例，不全流產(chǎn)11例，6例胎盤(pán)前置，6例例宮外孕。兩組患者在臨床資料的對(duì)比方面，無(wú)明顯地差異，存在可比性。

1.2方法 對(duì)兩組患者予以兩種不同的護(hù)理方案，其中，對(duì)參照組患者予以常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，且進(jìn)行密切的觀察，構(gòu)建靜脈通道，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的補(bǔ)液、輸血、供氧等。在此基礎(chǔ)之上，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者予以整體護(hù)理，主要措施如下。

1.2.1入院護(hù)理 入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待，且仔細(xì)詢問(wèn)患者的病情；另外，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，以了解患者的實(shí)際情況，同時(shí)關(guān)注其血壓、脈搏、呼吸等生命體征。如果發(fā)生異常狀況，需及時(shí)告知臨床醫(yī)生以作處理。除此之外，護(hù)理人員還可將患者的頭部適度抬升，以防影響到患者的心肺功能；該可適度抬升下肢，以增加回心血液，確保各臟器的供血。

1.2.2心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者及家屬詳細(xì)說(shuō)明搶救的措施與過(guò)程，同時(shí)不斷的安慰、鼓勵(lì)患者，以消除其負(fù)性情緒，提升戰(zhàn)勝“病魔”的自信心，從而實(shí)現(xiàn)依從性與配合度的提升。

1.2.3環(huán)境護(hù)理 為使患者獲得良好的休息，護(hù)理人員應(yīng)為患者打造一個(gè)較好的休息環(huán)境，即定期對(duì)病室進(jìn)行清潔，以保證室內(nèi)干凈、整潔；定期開(kāi)窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣的流通；另外，控制室內(nèi)的溫度與濕度，一般是溫度維持在18℃～25℃，濕度在50%～60%。

1.2.4出院指導(dǎo) 出院后，為維持治療的效果，需注重家庭護(hù)理。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者家屬的指導(dǎo)與教育，以便使其掌握一些護(hù)理基本技能，以防止失血性休克的發(fā)生；同時(shí)向其說(shuō)明疾病的危險(xiǎn)因素，且開(kāi)展相應(yīng)的健康宣教[2]。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的成功救治率、并發(fā)癥發(fā)生情況等進(jìn)行觀察與記錄。同時(shí)，醫(yī)院自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，該表滿分為100分，其中≥80分為滿意，60～79分為較為滿意，≤59分為不滿意[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所得全部數(shù)據(jù)，均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0加以分析與處理。其中以百分比表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)。P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1成功救治與并發(fā)癥發(fā)生情況分析 通過(guò)救治與護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組中有36例成功救治，其成功救治率為94.7%，而參照組中有30例成功救治，其成功救治率為78.9%；組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，實(shí)驗(yàn)組中有7例出現(xiàn)并發(fā)癥，具體為3例彌散性血管內(nèi)凝血，2例多器官功能衰竭，2例其他，其發(fā)生率為18.4%；參照組中有15例發(fā)生并發(fā)癥，其中7例為彌散性血管內(nèi)凝血，4例多器官功能障礙，4例其他，其發(fā)生率為39.5%，組間并發(fā)生發(fā)生率相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度情況分析 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為97.4%（37/38），而參照組為78.9%（30/38），組間滿意度相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

在婦產(chǎn)科中，誘發(fā)失血性休克的因素有許多，而對(duì)于危急癥的救治，一般所采取的治療原則為：對(duì)失血休克的原因進(jìn)行查找，立刻予以止血，并改善病患的機(jī)體代謝與心功 能[4]。整體護(hù)理（holistic nursing）是一種注重現(xiàn)代化護(hù)理觀的新型臨床護(hù)理模式，該模式將護(hù)理程序作為其關(guān)鍵或核心所在，并把臨床護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)都規(guī)范化、系統(tǒng)化，以便為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。

在本研究中，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者，其救治成功率、護(hù)理滿意度均高于參照組，即94.7% vs 78.9%、97.4% vs 78.9%，另外，在并發(fā)癥發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組低于參照組，即18.4% vs 39.5%，差異顯著。由此可見(jiàn)，對(duì)婦產(chǎn)科失血性休克患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，可替身成功救治率，且并發(fā)癥發(fā)生率低，護(hù)理滿意度高。

參考文獻(xiàn)：

[1]王志偉.婦產(chǎn)科失血性休克患者的臨床護(hù)理分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（04）：161-162.

[2]朱敏.整體護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科失血性休克的搶救中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（6）：95-97.

[3]沈彩云.婦產(chǎn)科失血性休克患者的臨床護(hù)理急救措施[J].大家健康（中旬版），2015，9（05）：218-219.

[4]薛龍鳳.婦產(chǎn)科失血性休克的搶救護(hù)理要點(diǎn)分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，21（07）：216.

[5]羅雁冰.整體護(hù)理在產(chǎn)科失血性休克早期救治中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（05）：624-625，628.

編輯/肖慧