淺析心理護理在血液凈化護理中的應用

摘要：目的 探討心理護理在血液凈化護理中的應用。方法 選取2014年6月～2015年6月在我院血液透析室接受血液凈化治療需要血液凈化護理的患者80例，隨機分為兩組，對照組（n=40）和觀察組（n=40），比較兩組患者實施心理護理前后心理狀態(tài)的差別。結果 在進行心理護理前，兩組患者的SCL-90相當，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義；心理護理后，觀察組的SCL-90評分低于對照組，P<0.05，差異均有統(tǒng)計學意義。結論 心理護理能夠顯著改善患者的焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，值得在臨床中推廣。

關鍵詞：心理護理；血液凈化；應用

血液凈化技術是治療終末期腎臟疾病的重要手段，該技術也被應用于藥物和毒物中毒患者的解救，它能夠顯著提高患者的存活率和生活質量[1]。然而由于血液透析患者病程長、預后不良且由于長期患病導致的經濟能力、家庭角色和社會地位的轉變等，患者在血液透析過程中忍受著疾病本身和心理因素的雙重折磨[2-3]。在對血液凈化患者進行護理時，不僅要延長患者的生命，還要對其心理問題實施有效的護理干預。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究選取選取2014年6月～2015年6月在我院血液透析室接受血液凈化治療需要血液凈化護理的患者80例，其中男性42例，女性38例，平均年齡24～77歲，平均年齡（45.1±16.7）歲，其中急性腎衰竭18例，慢性腎衰竭48例，急性中毒14例。將80例患者隨機分為兩組，對照組（n=40）和觀察組（n=40），兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性?；颊邔Ρ狙芯恐橥?。

1.2方法 對照組按照常規(guī)血液凈化護理，對患者進行常規(guī)的健康指導。觀察組在常規(guī)護理的基礎上，對患者進行心理護理，具體操作為：①成立護理小組，與患者進行交談，建立良好的護患關系，取得患者的信任，了解患者的心理問題，并有針對性的進行干預；②對患者進行血液凈化知識的普及，使其了解到自身病情的進展，針對不同的原發(fā)病，采取不同形式的心理治療和護理，并告知患者遵醫(yī)囑按時血液凈化，可以長期生存，幫患者樹立信心；③積極與患者家屬溝通，使患者的到來自家庭的愛護和體諒，緩解患者的悲觀情緒；④由于血液凈化治療周期長，費用高，應在治療過程中嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，盡可能降低患者的治療費用，減輕患者的經濟負擔，減輕其焦慮情緒。

1.3評價指標 根據癥狀自評表（SCL-90）評價患者心理癥狀的嚴重程度。SCL-90評分包括軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)、精神疾病及其他方面，每個問題分為0～4五個等級（0為無，4為嚴重），按照國家常模結果，總分超過70分或陽性項目數超過43項或任一因子分數超過2分，即可考慮為陽性[4]。

1.4統(tǒng)計方法 所有數據采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗；P<0.05為有統(tǒng)計學差異；P<0.01為有顯著統(tǒng)計學差異；P>0.05為無統(tǒng)計學意義。

2 結果

在進行心理護理前，兩組患者的SCL-90相當，P>0.05（見表1），差異無統(tǒng)計學意義；心理護理后，觀察組的SCL-90評分低于對照組，P<0.05，差異均有統(tǒng)計學意義（見表2）。

3 結論

在新的醫(yī)療模式下，護理工作逐漸從以疾病為中心轉向以患者為中心，以滿足患者的身心需求恢復健康為目標的整體護理模式。心理護理能夠顯著改善血液凈化患者的心理狀態(tài)，減輕其焦慮抑郁程度，值得在臨床廣泛推廣。

參考文獻：

[1]謝淑娟.血液凈化患者心理問題及護理對策[J].中外醫(yī)療，2011，28：16-17.

[2]蔣明月.對血液凈化患者的健康教育和心理護理[J].求醫(yī)問藥（下半月），2011，12：316.

[3]張平.血液凈化患者常見心理問題的護理[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2010，13：90-91.

[4]李淑娟.心理護理在血液凈化護理中的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2011，35：228-229.

編輯/哈濤