優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在規(guī)避神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險中的作用探析

摘要：目的 研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在規(guī)避神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險中的作用。方法 選取我院神經(jīng)外科自2013年3月～2014年5月收治的190例患者，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并采用隨機(jī)分組的方式，分為研究組與實驗組，每組各95例，對兩組患者采取不同的護(hù)理措施，其中對研究組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，對實驗組患者則采取在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加之優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對兩組患者護(hù)理風(fēng)險。結(jié)果 通過觀察發(fā)現(xiàn)，實驗組在溝通、用藥、記錄以及感染等風(fēng)險上，明顯低于研究組，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對神經(jīng)外科患者，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效提高護(hù)理效率，降低護(hù)理風(fēng)險，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；神經(jīng)外科；研究分析；應(yīng)用價值

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提升整體護(hù)理服務(wù)水平[1]。護(hù)理風(fēng)險則是指在臨床護(hù)理過程中，發(fā)生的不確定性以及不可控制性的事故，導(dǎo)致?lián)p失的一種可能性。在臨床護(hù)理中表現(xiàn)為，護(hù)理工作者因失誤、操作不當(dāng)以及專業(yè)水平不足等，對患者或者他人造成的一種侵權(quán)行為，需要醫(yī)院以及責(zé)任護(hù)理人員，進(jìn)行必要的經(jīng)濟(jì)賠償或承擔(dān)法律責(zé)任[2～4]。優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為一種全新的護(hù)理模式，一方面能夠有效提高患者的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量，另一方面可以降低臨床護(hù)理風(fēng)險。但優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在規(guī)避神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險中的應(yīng)用，相關(guān)報道較少。因此為進(jìn)一步了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險中的作用。我院自2013年3月～2014年5月的對190例神經(jīng)外科患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年3月～2014年5月的190例神經(jīng)外科患者，現(xiàn)對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并采用隨機(jī)分組的方式，分為研究組與實驗組，每組分別為95例，研究組男46例，女49例，年齡32～76歲，平均年齡（46.3±5.6）歲；實驗組男48例，女47例，年齡31～79歲，平均年齡（48.2±5.1）歲。兩組患者在年齡、性別以及病情等一般資料上，對比無差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2方法 研究組采取常規(guī)護(hù)理方法，內(nèi)容主要包括：基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教以及遵醫(yī)囑用藥等。實驗組患者則在采取常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，加之優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容包括：①護(hù)理工作要以患者為中心，以及時有效解決患者需求為服務(wù)宗旨，提供優(yōu)質(zhì)、全面以及人性化的服務(wù)，術(shù)前耐心的向患者以及家屬講解手術(shù)方法和術(shù)前所需的準(zhǔn)備工作；②科學(xué)合理用藥，密切觀察患者用藥情況以及不良反應(yīng)，確保安全用藥，同時對患者的用藥過程，進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，嚴(yán)格參照藥品說明書用藥，對患者的精神狀況以及病情的發(fā)展?fàn)顩r等方面情況，要做到時刻了解掌握；③護(hù)理操作流程要規(guī)范，尤其要注意護(hù)理細(xì)節(jié)，在使用新儀器或設(shè)備時，必須經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)的培訓(xùn)，對患者生活習(xí)慣以及宗教信仰等要持尊重的態(tài)度，在護(hù)理過程中要盡可能避免觸及患者敏感位置；④對患者臨床資料進(jìn)行強(qiáng)化記錄，全面詳細(xì)以及規(guī)范的記錄相關(guān)內(nèi)容，做到每天有記錄可查，有據(jù)可依；⑤護(hù)理過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度以及無菌操作技術(shù)，對病房內(nèi)空氣、地面以及桌面等要定期進(jìn)行消毒處理，對生活不能自理的患者，要進(jìn)行重點護(hù)理，防止患者并發(fā)壓瘡、濕疹以及感染等不良反應(yīng)，同時加強(qiáng)風(fēng)險管理，根據(jù)患者具體情況制定，針對性護(hù)理措施，降低意外發(fā)生率。

1.3觀察及判定標(biāo)準(zhǔn) 以患者投訴的具體內(nèi)容以及問題出現(xiàn)的環(huán)節(jié)為依據(jù)，可將護(hù)理風(fēng)險劃分為溝通、用藥、操作、記錄以及感染等風(fēng)險。判定標(biāo)準(zhǔn)主要以患者的投訴為主，評定由5名有5年以上工作經(jīng)驗的醫(yī)生或護(hù)士進(jìn)行，5人中至少要有3人有一致的結(jié)果為有效。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 運用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采用（x±s）表示，組間計量資料采用計t檢驗，計數(shù)資料采用%表示，組間計量資料率的比較采用χ2檢驗；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與實驗組患者護(hù)理風(fēng)險對比。研究組患者在溝通、用藥、操作、記錄以及感染等風(fēng)險方面，分別為5.26%、6.32%、6.32%、7.37%、8.42%，實驗組護(hù)理風(fēng)險分別為0.00%、1.05%、0.00%、1.05%、2.11%。研究組護(hù)理總風(fēng)險率為33.69%，實驗組護(hù)理總風(fēng)險率為4.21%，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床統(tǒng)計結(jié)果顯示，神經(jīng)外科具有病情緊急、種類復(fù)雜繁多以及變化迅速等特點。責(zé)任護(hù)理人員因工作繁忙，長時間處于高壓工作狀態(tài)，因此導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率較高同時，患者滿意度也相對較低[5]。優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為一種全新的工作模式，應(yīng)用于神經(jīng)外科患者的護(hù)理中，可有效降低護(hù)理風(fēng)險率，提高患者滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體內(nèi)容包括：①加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，以患者為中心，全程提供人性化優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；②規(guī)范患者用藥流程，同時監(jiān)測患者用藥期間的不良反應(yīng)，責(zé)任護(hù)士在給藥時，需向患者以及家屬說明服用劑量以及藥物作用；③責(zé)任護(hù)士應(yīng)積極參加專業(yè)技能學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，保證優(yōu)良的服務(wù)質(zhì)量，是降低護(hù)理風(fēng)險的基礎(chǔ)保證；④在護(hù)理過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生[6]。

此次研究結(jié)果顯示，實驗組在溝通、用藥、記錄以及感染等風(fēng)險上，明顯低于研究組，兩組對比差異明顯。進(jìn)一步說明，對神經(jīng)外科患者，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效提高護(hù)理效率，降低護(hù)理風(fēng)險率，具備臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

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[6]成杰，劉玉敬，呂亞楠，等.神經(jīng)外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的實踐效果[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2011，14（12）：1864-18 66.

編輯/倪冰冰