臨床心理干預(yù)在職業(yè)病患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

摘要：目的 研究臨床心理干預(yù)在職業(yè)病患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法 根據(jù)入院順序，將160例患者分為實驗組和對照組，對照組實行常規(guī)護(hù)理，實驗組則在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床心理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 實驗組的滿意率為78.75%，對照組滿意率為61.25%，兩組患者的滿意率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 職業(yè)病患者在治療過程中會因為各種壓力而出現(xiàn)悲觀、焦慮和絕望等心態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)分析壓力來源制定臨床心理干預(yù)措施，以減輕患者的壓力并提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：臨床心理干預(yù)；職業(yè)病；壓力

職業(yè)病指從業(yè)者在勞動過程中，因接觸到粉塵、反射性物質(zhì)等其他有害物質(zhì)而引發(fā)的疾病。部分職業(yè)病需要長期治療甚至終身無法治愈，并且少數(shù)雇傭方存在推卸責(zé)任的問題，導(dǎo)致患者在職業(yè)病治療過程中會存在較大的心理壓力。醫(yī)護(hù)人員需要為患者治療疾病的同時提供臨床心理干預(yù)，以幫助患者時刻保持愉悅的心情，加快疾病的痊愈[1]。本院針對近期收治的80例職業(yè)病患者實行了臨床心理干預(yù)，取得了滿意的效果?，F(xiàn)將過程和結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院在2014年6月～12月收治的80例職業(yè)病患者，將其分為對照組，再選取2015年1月～6月收治的80例患者分為實驗組，兩組總共160例。其中男97例，女63例，年齡27～68歲，平均年齡（44.4±2.7）歲，患者中包括塵肺病66例，鉛中毒15例，汞中毒20例，苯中毒22例，鎘中毒12例，其他25例。兩組患者在性別、年齡和職業(yè)病類型等基本資料上的差異無顯著性，P>0.05。

1.2方法 兩組患者入院后及時檢查治療。在此基礎(chǔ)上，對照組實行常規(guī)護(hù)理，護(hù)士與患者及時溝通，了解病情；幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，攝取富含維生素和蛋白質(zhì)的食物以提高機(jī)體抵抗能力；保持病房處在合適的溫度和濕度，定時通風(fēng)；指導(dǎo)患者按時服用藥物。實驗組在治療和常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床心理干預(yù)，具體如下。

1.2.1應(yīng)針對職業(yè)病患者的特點對其壓力來源進(jìn)行分析，其壓力主要包括以下兩種：①病情壓力：在疾病確診前，部分患者會存在悲觀情緒，夸大病情，對健康狀況難以接受，繼而引發(fā)情緒波動、失眠和焦慮等心理問題。目前諸如塵肺病等職業(yè)病，鑒于醫(yī)學(xué)發(fā)展原因，需要長期治療，一些嚴(yán)重塵肺病治愈希望較小。同癌癥患者一樣，職業(yè)病患者也會因為患有\(zhòng)"不治之癥\"而陷入悲觀絕望的情緒中。②經(jīng)濟(jì)壓力：職業(yè)病患者多為青壯年，是家庭收入來源的主要承擔(dān)者。一旦生病入院，不僅會耽誤工作，還需要承擔(dān)一部分治療費用，擔(dān)憂雇傭方能否按照規(guī)定給予合理補償。這導(dǎo)致患者否定自我價值，陷入焦慮狀態(tài)，減慢病情恢復(fù)的速度。不同治療階段、不同職業(yè)類型和不同性格患者的壓力來源也不盡相同，護(hù)理人員應(yīng)具體了解，以做到“對癥下藥”。

1.2.2總體來講，臨床心理干預(yù)可以從以下幾個方面進(jìn)行：①幫助患者排遣壓力?；颊咴谌朐呵熬涂赡芙邮芰碎L期的病痛折磨，護(hù)理人員應(yīng)用和藹的態(tài)度與患者溝通，了解其所思所想，關(guān)心、尊重、滿足患者的需要?；颊呷朐汉?，針對其對病情壓力和經(jīng)濟(jì)壓力，護(hù)理人員可講解以往治療過程中疾病康復(fù)的病例，幫助患者樹立信心。同時，也應(yīng)告知患者不要擔(dān)憂經(jīng)濟(jì)問題，指導(dǎo)患者及其家屬如何與勞動雇傭方交流，如何更順利地獲得賠償，減輕患者的焦慮心態(tài)。②提供更多的治療信息。患者新入院時往往會對院內(nèi)環(huán)境感到陌生，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者了解醫(yī)院環(huán)境，熟悉醫(yī)院各項制度和基本生活設(shè)施的使用方法。同時，也應(yīng)詳細(xì)講解相關(guān)疾病的發(fā)生原因、治療方法、治療時間預(yù)后措施等[2]。反復(fù)提醒患者注意飲食起居事項，禁止吸引飲酒，提高患者及其家屬對醫(yī)護(hù)人員的信任程度。③提供體能鍛煉等娛樂的機(jī)會。在病情允許的情況下，可以制造職業(yè)病患者相互之間更多的交流機(jī)會，參與有益于身心健康的娛樂活動，以分散負(fù)面情緒，促使患者身心愉悅，減少煩躁心理[3]。④加強(qiáng)職業(yè)病宣傳。針對住院職業(yè)病患者，定期開展職業(yè)病宣傳講座，宣傳國家對于職業(yè)病的相關(guān)規(guī)定，明確自身的權(quán)利和義務(wù)，使患者及其家屬可以采用法律的武器保護(hù)自身權(quán)益。

1.3評價方法 患者出院前進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，比較實驗組和對照組的護(hù)理滿意程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用率表示（%）。當(dāng) P<0.05時，則表示兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者滿意度見表1，實驗組的滿意率為78.75%，對照組滿意率為61.25%，兩組患者的滿意率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

職業(yè)病患者的壓力無法單純靠醫(yī)護(hù)人員的臨床心理干預(yù)進(jìn)行排解，真正的渠道還是健全職業(yè)病管理機(jī)制，從根本上解決患者的壓力[4]。對于院內(nèi)職業(yè)病患者的心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)多留意患者的講話內(nèi)容、行為和態(tài)度，針對患者的負(fù)面心理制定干預(yù)措施，以患者為中心，提高人文關(guān)懷，減輕患者焦慮煩躁的情緒，促使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。在本研究中，首先對職業(yè)病患者的壓力來源進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其主要來源于病情治療以及經(jīng)濟(jì)方面，護(hù)理人員在緩解病情壓力和經(jīng)濟(jì)壓力的基礎(chǔ)上，為患者提供體能鍛煉等娛樂機(jī)會并加強(qiáng)職業(yè)病宣傳，也在一定程度上分散了焦慮情緒。護(hù)理結(jié)果顯示，實驗組對護(hù)理過程的滿意率顯著高于對照組，P<0.05。但是，本研究并未使用焦慮問卷或者抑郁問卷對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)分析，在未來的調(diào)查中，應(yīng)該在患者初入院和出院階段各填寫一份心理狀態(tài)調(diào)查問卷，以探究臨床心理干預(yù)的作用。

綜上所述，職業(yè)病患者在治療過程中會因為各種壓力而出現(xiàn)悲觀、焦慮和絕望等心態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)分析壓力來源制定臨床心理干預(yù)措施，以減輕患者的壓力并提高護(hù)理滿意度。

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編輯/倪冰冰