探究老年性腦梗塞患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的 研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性腦梗塞患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院在2014年8月～2015年1月收治的92例老年性腦梗塞患者的臨床資料，隨機(jī)將其分為兩組各46例。對照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度為97.83%，對照組護(hù)理滿意度為84.78%，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性腦梗塞護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，有利于促進(jìn)患者滿意度的提升。

關(guān)鍵詞：腦梗塞；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年

腦梗塞在老年患者中較為常見，據(jù)數(shù)據(jù)資料表明，腦梗塞致殘率超過70%[1]。該疾病的產(chǎn)生是因受到多種因素的影響，誘發(fā)腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致大腦出現(xiàn)缺血、缺氧癥狀，引起腦組織壞死[2]，患者需及時(shí)接受治療，緩解疾病癥狀。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2014年8月～2015年1月收治的92例老年性腦梗塞患者，速記將其分為兩組各46例。對照組為常規(guī)護(hù)理，男性27例，女性19例，年齡在60～82歲，平均年齡（73.19±6.32）歲，輕度21例、中度15例、重度10例。觀察組為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，男性28例，女性18例，年齡在60～83歲，平均年齡（73.43±6.75）歲，輕度20例、中度17例、重度9例。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 對照組：常規(guī)護(hù)理。給予常規(guī)的病情觀察、病房巡視等護(hù)理，對患者的肝腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)、心電圖等檢查結(jié)果詳細(xì)記錄，指導(dǎo)患者的用藥，告知患者治療期間的注意事項(xiàng)等。觀察組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理如下。

1.2.1為患者營造良好的療養(yǎng)環(huán)境 護(hù)理人員必須確保病房內(nèi)通風(fēng)、光線良好，對病房內(nèi)的空氣濕度、溫度進(jìn)行調(diào)整，可根據(jù)患者喜好播放音樂，為患者營造良好療養(yǎng)環(huán)境，可使其心情舒暢。

1.2.2心理護(hù)理 腦梗塞發(fā)病較急，且老年患者機(jī)體功能減弱，再加上受腦梗塞病情的影響，出現(xiàn)了肢體活動、吞咽功能、言語等各方面的障礙，生活質(zhì)量下降，患者極易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員需給予心理疏導(dǎo)，對患者進(jìn)行開導(dǎo)，緩解其不良情，獲取患者信任。

1.2.3康復(fù)護(hù)理 患者要接受主動訓(xùn)練與被動訓(xùn)練。腦梗死患者在臥床療養(yǎng)期間，為了預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬的情況發(fā)生，家人需定時(shí)給予按摩，讓患者的關(guān)節(jié)部位被動訓(xùn)練。除此之外，在患者擁有活動能力的情況下，還需參與主動鍛煉，例如指導(dǎo)患者進(jìn)行提腿、伸膝、站立等操作，待患者可行走后，需將行走距離加長，在鍛煉過程中，患者不要操之過急，要對康復(fù)訓(xùn)練充滿信心。

1.2.4健康宣傳教育 患者及其家屬要多了解與腦梗塞相關(guān)的疾病知識，叮囑其出院后，保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)患者對疾病知識的了解程度?；颊叱鲈汉螅t(yī)院要定期進(jìn)行電話隨訪，了解患者的用藥與治療情況，叮囑患者定期入院復(fù)查。

1.2.5日常生活能力培養(yǎng)。指導(dǎo)患者完成進(jìn)食、洗臉、洗澡等動作，患者在洗臉時(shí)，可先用健手洗臉，然后用患側(cè)洗臉，指導(dǎo)患者自行排便，合理控制患者的洗澡時(shí)間，不宜太長。患者可參與簡單的家務(wù)勞作，例如掃地、擦桌子等。

1.2.6加強(qiáng)觀察 在急救期間，應(yīng)該密切觀察患者的生命體征、意識、瞳孔的變化，還應(yīng)該密切觀察呼吸、脈搏的變化，每15～30min觀察一次，以便能夠及時(shí)了解到患者的病情變化。如果患者的昏迷程度由淺入深，而且瞳孔散大，可能使患者的顱內(nèi)壓增高或者是病情加重；如果患者有一側(cè)瞳孔散大，并且無光，則可能形成腦疝；如果患者的兩側(cè)瞳孔均散大，并且無光，很有可能是患者的腦干受損，非常危險(xiǎn)，應(yīng)該立即向醫(yī)生匯報(bào)，采取相應(yīng)的急救措施。

1.3觀察指標(biāo) 護(hù)理滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：滿意：患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，生活能力有很大提升，功能障礙減輕；較滿意：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，生活能力改善，功能障礙有所改善；不滿意：經(jīng)護(hù)理后，生活能力與功能障礙無明顯改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件（SPSS16.0）分析，不同類型的數(shù)據(jù)資料采用不同檢驗(yàn)方法，計(jì)數(shù)資料給利用χ2檢驗(yàn)表檢驗(yàn)，P<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中有45例患者護(hù)理滿意，總滿意度為97.83%。對照組中有39例患者護(hù)理滿意，總滿意度為84.78%。與對照組相比，觀察組的治療有效率更高，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在傳統(tǒng)護(hù)理方法上的更新，將患者作為中心，護(hù)理人員需擁有專業(yè)的護(hù)理技巧，不斷提升自身護(hù)理技能，滿足患者需求。腦梗塞患者通常為老年人，當(dāng)患病后，患者易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，護(hù)理人員必須給予心理干預(yù)，開導(dǎo)患者，使其不良情緒得以緩解。在患者中，有些患者有高血壓病史，因此，降低患者的血壓也是治療本病的關(guān)鍵。對于血壓明顯升高的患者，應(yīng)該將10mg碾成粉末的心痛定倒入到患者的舌頭下面，如果患者的口腔特別干燥，可以用少量的溫水將其濕潤。服藥后30min觀察患者的血壓情況，如果血壓沒有下降，可以重復(fù)使用本藥繼續(xù)降壓。但是切記再降血壓的過程中，血壓不宜降的過低，如果血壓過低會導(dǎo)致腦供血不足。另外，還需給予飲食干預(yù)，注重控制飲食，不可食用辛辣、酸冷等刺激性大的食物，還要參與康復(fù)訓(xùn)練，患肢部位要進(jìn)行被動與主動鍛煉，便于取得更好的肢體恢復(fù)效果[4]。

通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的護(hù)理滿意度高達(dá)97.83%，與對照組相比存在較大差異，這表明這種護(hù)理模式可以為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，滿足患者需求，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]付永紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性腦梗塞患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014（11）：1986-1987.

[2]張貴群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞患者中的實(shí)施效果[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2014（05）：101-102.

[3]朱麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死患者中的臨床應(yīng)用[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014（09）：130-131.

[4]邵丹，邵靜，徐錫春.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014（24）：94-95.

編輯/哈濤