宮頸糜爛采用子宮頸電環(huán)切除術(shù)治療的效果分析

摘要：目的 分析宮頸糜爛采用子宮頸電環(huán)切除術(shù)治療的效果。方法 選取我院近來幾年收治的宮頸糜爛患者89例，按入院時(shí)間先后分為對(duì)照組（44例）、觀察組（45例），給予對(duì)照組微波治療，給予觀察組子宮頸電環(huán)切除術(shù)治療，比較兩組的臨床療效。結(jié)果 觀察組的總有效93.33%（42/45）明顯高于對(duì)照組的79.55%（35/44），差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 宮頸糜爛采用子宮頸電環(huán)切除術(shù)治療，效果顯著，手術(shù)便捷安全，為治療宮頸糜爛比較理想的方法。

關(guān)鍵詞：宮頸糜爛；宮頸電環(huán)切除術(shù)；臨床效果

子宮頸電環(huán)切除術(shù)（LEEP）為婦科使用范圍較廣的一種臨床診治方法，該手術(shù)因操作簡(jiǎn)單，不會(huì)對(duì)病理組織標(biāo)本產(chǎn)生影響，而且還能保留患者的生育功能等，臨床中得到普遍的應(yīng)用[1]。宮頸糜爛為婦科常見病之一，有輕、中、重三度，臨床治療宮頸糜爛主要應(yīng)用局部治療，像微波、冷凍、紅外線、激光與上藥治療等均為傳統(tǒng)方法，但是近來有不少臨床研究報(bào)道指出傳統(tǒng)方法治療宮頸糜爛，效果并不理想[2]。本文探討了宮頸糜爛采用子宮頸電環(huán)切除術(shù)治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年9月～2015年2月收治的宮頸糜爛患者89例，全部患者均與宮頸糜爛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，按入院時(shí)間先后分為對(duì)照組及觀察組兩組。其中對(duì)照組44例，年齡19～41歲，平均年齡（26.32±1.26）歲；按宮頸糜爛程度劃分：輕度11例，重度8例，重度25例。觀察照組45例，年齡20～42歲，平均年齡（26.72±1.36）歲；按宮頸糜爛程度劃分：輕度10例，重度7例，重度28例。兩組患者的一般資料經(jīng)對(duì)比，差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對(duì)照組微波治療：術(shù)前常規(guī)開展宮頸液基細(xì)胞檢查，還進(jìn)行婦科檢查。術(shù)前準(zhǔn)備工作結(jié)束后，用探頭接觸病變部位，通常以宮頸外口內(nèi)0.5cm為起點(diǎn)，從內(nèi)往外順時(shí)針緩慢移動(dòng)探頭。探頭應(yīng)需要超過糜爛面2mm，且各點(diǎn)凝固2～4s，以病變組織變白為度。

給予觀察組LEEP手術(shù)治療：將患者膀胱排空后取膀胱截石，常規(guī)消毒后選擇Lugol碘液對(duì)宮頸進(jìn)行標(biāo)記，從而找出病變邊緣。接通電源，對(duì)功率進(jìn)行調(diào)整，按照病變性質(zhì)與范圍選擇合適型號(hào)的環(huán)形電刀，以宮頸12點(diǎn)為入口，順時(shí)針360。環(huán)形切割糜爛面組織，切割范圍需要大于病變邊緣0.3cm。切割深度：?jiǎn)渭冃?.2cm；顆粒型：0.5～1.0cm；乳突型：0.5～1.5cm；外形有淺、深錐形兩種，術(shù)中出血時(shí)進(jìn)行電凝止血。

1.3臨床療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 治療后，患者宮頸光滑，沒有糜爛與納氏囊腫，可判斷為痊愈；治療后，患者糜爛面有所緩解，頸口有肉芽增生，可判斷為有效；治療后，患者的病情與治療前對(duì)比沒有變化，可判斷為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 全部數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料以率來表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床效果對(duì)比 經(jīng)過治療后，觀察組痊愈23例，占51.11%，有效19例，占42.22%，無效3例，占6.67%，觀察組的總有效率為93.33%；對(duì)照組痊愈12例，占27.27%，有效23例，占52.27%，無效9例，占20.45%，對(duì)照組總有率為79.55%；對(duì)比兩組的總有效率，發(fā)現(xiàn)觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有顯著性（P<0.05）。

2.2兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量對(duì)比 觀察組的手術(shù)時(shí)間為（12.92±0.54）min，術(shù)中出血量為（17.28±5.43）ml；對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間為（3.12±0.26）min，術(shù)中出血量為（8.56±2.42）ml；對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量均明顯大于對(duì)照組，差異有顯著性（P<0.05）。

3 討論

慢性宮頸炎為比較常見的一種婦科疾病，患者存在外陰瘙癢、小腹脹痛、白帶增多、同房出血以及腰骶酸痛等不適癥。對(duì)此，臨床應(yīng)用有效的方法治療慢性宮頸炎對(duì)保障婦女健康意義重大[3]。宮頸炎按病理分類又可分為宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸黏膜炎以及宮頸納氏囊腫這幾種，其中宮頸糜爛是比較嚴(yán)重的一種，有輕、中、重三度，臨床采取傳統(tǒng)方法進(jìn)行治療效果并不理想[4-5]。

當(dāng)前臨床治療宮頸糜爛方法中，微波治療為物理療法的一種，比較傳統(tǒng)。該方法的作用原理在于，當(dāng)微波電極觸壓局部病變組織時(shí)，便能夠在瞬間形成小范圍高熱且產(chǎn)生凝固的效果[6]。該方法可以使炎癥組織被快速凝固，究其原因在于微波治療能夠把宮頸糜爛面的單層柱狀上皮破壞，并且令其壞死脫落，新生的鱗狀上皮覆蓋，最終達(dá)到痊愈。所以，微波治療還是存在一定的優(yōu)點(diǎn)，比如說微波治療可以說得上是沒有出血的手術(shù)，同時(shí)還能夠?qū)χ睆綖?～3cm的小血管產(chǎn)生有效的封閉止血效果[7]。LEEP手術(shù)主要選擇高頻電刀，由LEEP金屬絲通過電極尖端形成318MHz的超高頻電波，與身體接觸的瞬間變讓組織形成阻抗吸收電波，進(jìn)而形成高熱[8-9]。劉鶴鳴[10]等給予90例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者子宮頸電環(huán)切除術(shù)治療，結(jié)果總有效率高達(dá)90%；張穎[11]給予宮頸疾病患者子宮頸電環(huán)切除術(shù)治療，結(jié)果臨床總有效率在90%以上。本研究中，雖然觀察組的手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量大于對(duì)照組，但是痊愈率及總有效率卻由于對(duì)照組，由此說明LEEP術(shù)治療宮頸糜爛效果更加確切。

綜上所述，宮頸糜爛采用子宮頸電環(huán)切除術(shù)治療，臨床療效明顯，手術(shù)便捷安全。

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編輯/哈濤