外科護(hù)理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生良好臨床觀察能力的探討

摘要：本文從轉(zhuǎn)變教學(xué)方法，豐富教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)生正確的觀察觀念；制定觀察計劃，明確觀察目的，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立觀察能力；注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)，加強(qiáng)護(hù)理操作，提高學(xué)生臨床觀察能力；遵循觀察順序，調(diào)動身體感官，強(qiáng)化學(xué)生的臨床觀察能力等四個方面，探討了外科護(hù)理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生良好臨床觀察能力的措施，以期為提高外科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量提供參考價值。

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理；臨床觀察；培養(yǎng)措施

由于大多外科患者的病情復(fù)雜且變化較快，護(hù)理人員需要時刻觀察患者的臨床癥狀，以便及時采取有效的處理措施。因此，在外科護(hù)理教學(xué)中，教師不僅需要幫助學(xué)生掌握基礎(chǔ)的護(hù)理知識與技術(shù)，而且需要培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床觀察能力，以滿足實(shí)際護(hù)理工作的要求。

1 轉(zhuǎn)變教學(xué)方法，豐富教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)生正確的觀察觀念

一方面，在外科護(hù)理教學(xué)中，教師需要改變傳統(tǒng)灌輸式的教學(xué)方法，注重采取啟發(fā)式的教學(xué)方法，將知識講解與實(shí)踐操作結(jié)合起來，以啟發(fā)引導(dǎo)的方式讓學(xué)生主動去獨(dú)立獲取知識。例如在外科護(hù)理教學(xué)中，教師可以采用分析病例的方法，以臨床護(hù)理中的實(shí)例為素材，讓學(xué)生在處理病例的過程中樹立正確的觀察觀念，提高學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力。

另一方面，在外科護(hù)理教學(xué)中，教師需要豐富教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)和觀察的興趣。例如教師可以借助多媒體進(jìn)行輔助教學(xué)，利用其圖文并茂的特點(diǎn)，將外科護(hù)理知識以直觀形象的方式傳授給學(xué)生，這樣既增加了外科護(hù)理教學(xué)課堂的生動性與趣味性，又有利于學(xué)生觀察實(shí)踐操作的細(xì)節(jié)。

2 制定觀察計劃，明確觀察目的，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立觀察能力

外科患者大多病況復(fù)雜且變化較快，護(hù)理人員需要根據(jù)觀察的信息，因此，在外科護(hù)理教學(xué)中，教師需要指導(dǎo)學(xué)生制定觀察計劃，明確觀察的目的，從而提高臨床護(hù)理觀察的有效性。

一方面，教師需要幫助學(xué)生制定觀察計劃，明確觀察的目的。例如在進(jìn)行手術(shù)器械教學(xué)時，教師需要讓學(xué)生仔細(xì)觀察手術(shù)器械的名稱、形狀、用途和正確的使用方法，并在此過程中要求學(xué)生對各種手術(shù)器械進(jìn)行比較，這樣不但有利于學(xué)生快速掌握手術(shù)器械特點(diǎn)和操作方法，而且保證學(xué)生觀察的有序性與全面性，增強(qiáng)學(xué)生觀察的效果。

另一方面，教師需要讓學(xué)生認(rèn)識到臨床觀察的重要性，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立觀察能力。例如對內(nèi)臟出血患者，其病情變化非?？?，護(hù)理人員需要獨(dú)立做好各項(xiàng)觀察工作，如觀察患者生命體征，以及測量患者的血壓、呼吸和脈搏等，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓下降、脈搏不規(guī)律或者測量不到、皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑且四肢冰冷時，則說明患者的病情已經(jīng)惡化，需要及時告知醫(yī)生采取有效的處理措施。

3 注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)，加強(qiáng)護(hù)理操作，提高學(xué)生臨床觀察能力

外科護(hù)理教學(xué)不僅需要學(xué)生掌握豐富的理論知識，而且需要學(xué)生有較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力，所以教師需要在外科護(hù)理教學(xué)中重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，通過護(hù)理實(shí)踐操作，提高學(xué)生的臨床觀察能力。

首先，教師需要在開始實(shí)驗(yàn)教學(xué)前認(rèn)真?zhèn)湔n，依據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)，對每一項(xiàng)技術(shù)操作進(jìn)行反復(fù)演練，要求學(xué)生仔細(xì)觀察教師的示范動作，掌握技術(shù)操作的要領(lǐng)與細(xì)節(jié)要求，并在臨床實(shí)踐操作中進(jìn)行模擬練習(xí)，切實(shí)做到各項(xiàng)技術(shù)操作合乎規(guī)范。

其次，教師需要指導(dǎo)學(xué)生以自學(xué)方式明確實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，例如在更換敷料與手術(shù)備皮等實(shí)驗(yàn)中，教師可以事先布置好教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生根據(jù)課堂講義、實(shí)驗(yàn)操作及評價標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)操作程序、用物準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)等內(nèi)容。同時，教師在實(shí)驗(yàn)過程中對學(xué)生操作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時糾正，保證學(xué)生技術(shù)操作的連續(xù)性與準(zhǔn)確性[1]。

最后，教師需要為學(xué)生設(shè)計綜合性的實(shí)驗(yàn)，以臨床護(hù)理的實(shí)際病例[2]，讓學(xué)生對所有臨床護(hù)理技術(shù)進(jìn)行練習(xí)與鞏固，讓學(xué)生明白臨床護(hù)理不僅僅是單項(xiàng)的技術(shù)操作，而是多項(xiàng)護(hù)理技術(shù)的綜合運(yùn)用，從而培養(yǎng)學(xué)生整體護(hù)理的觀念，切實(shí)提高學(xué)生臨床護(hù)理的綜合技能。

4 遵循觀察順序，調(diào)動身體感官，強(qiáng)化學(xué)生的臨床觀察能力

一方面，在外科護(hù)理教學(xué)中，教師需要指導(dǎo)學(xué)生遵循觀察的順序，保證觀察過程的完整性與條理性。教師可以指導(dǎo)學(xué)生以空間順序進(jìn)行觀察，從左到右、從上到下或者從遠(yuǎn)到近等，或者以事物發(fā)展的邏輯進(jìn)行觀察，從而確保觀察收集信息的全面性。例如教師在指導(dǎo)學(xué)生觀察手術(shù)操作時，可以讓學(xué)生依據(jù)事物發(fā)展的順序進(jìn)行觀察，從洗手、穿衣、戴手套和進(jìn)行手術(shù)等操作流程中，掌握手術(shù)操作的重點(diǎn)與注意事項(xiàng)[3]。

另一方面，教師需要指導(dǎo)學(xué)生在觀察過程中充分調(diào)動身體的感官，不僅要利用眼睛觀察患者的臨床癥狀，而且需要與患者進(jìn)行細(xì)致的交流，把握患者心理狀態(tài)[4]。例如對于腸梗阻的患者，教師可以讓學(xué)生通過叩診的方式，仔細(xì)聆聽出現(xiàn)的鼓音，進(jìn)一步確定患者腸梗阻的狀況；對糖尿病酮癥酸中毒的患者，教師可以讓學(xué)生去嗅其身上散發(fā)的爛蘋果味，進(jìn)一步了解患者病情等。

5 結(jié)語

總之，在外科護(hù)理教學(xué)中，教師只有從轉(zhuǎn)變教學(xué)方法，豐富教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)生正確的觀察觀念；制定觀察計劃，明確觀察目的，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立觀察能力；注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)，加強(qiáng)護(hù)理操作，提高學(xué)生臨床觀察能力；遵循觀察順序，調(diào)動身體感官，強(qiáng)化學(xué)生的臨床觀察能力等方面入手，從而在幫助學(xué)生掌握基礎(chǔ)的護(hù)理知識與護(hù)理技術(shù)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床觀察能力，及時對患者的病情病況做出準(zhǔn)確的判斷，提高患者臨床觀察和護(hù)理的效果[5-6]。

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編輯/哈濤