手術(shù)室?guī)Ы坦ぷ鞯奶接懪c研究

摘要：目的 提高帶教質(zhì)量，了解實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)帶教方式的需求，從而提高手術(shù)室的帶教水平。方法 明確帶教內(nèi)容、規(guī)范帶教計(jì)劃、理論與實(shí)踐相結(jié)合、多注意溝通。結(jié)果 手術(shù)室的帶教水平得到的明顯提高。結(jié)論 有計(jì)劃的實(shí)施帶教能夠使得實(shí)習(xí)護(hù)士很好的完成實(shí)習(xí)計(jì)劃，提高了手術(shù)室的整體帶教水平。

關(guān)鍵詞：帶教；實(shí)習(xí)生；溝通

我院是一所三級(jí)甲等婦幼保健院，每年都面臨著大量的實(shí)習(xí)帶教工作，如果更好的實(shí)行帶教工作使得實(shí)習(xí)學(xué)生與醫(yī)院雙方都得到滿(mǎn)意是我們目前工作的難點(diǎn)與重點(diǎn)。手術(shù)室是專(zhuān)業(yè)技術(shù)較強(qiáng)的科室，其手術(shù)種類(lèi)復(fù)雜多樣，設(shè)備、儀器、手術(shù)器械也較多，且無(wú)菌要求高[1]。如何加快手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)理人員護(hù)理教學(xué)進(jìn)程，培養(yǎng)出高質(zhì)量的護(hù)理人員以便于實(shí)際工作接軌，成為提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)、適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理需要的關(guān)鍵[2]?，F(xiàn)將我們科室的帶教經(jīng)驗(yàn)告如下。

1 手術(shù)室?guī)Ы讨械碾y點(diǎn)與困難

手術(shù)室的護(hù)理工作專(zhuān)科性強(qiáng)，無(wú)菌要求高，需要護(hù)士掌握的知識(shí)結(jié)構(gòu)復(fù)雜[3]。而手術(shù)室護(hù)士的實(shí)習(xí)是一個(gè)理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程，作為一個(gè)極其特殊的科室，手術(shù)室的環(huán)境、工作氛圍、操作技能、患者的認(rèn)知情況等等都與病房及課堂教學(xué)中存在較大的差異性。因此要在短短的1個(gè)月時(shí)間內(nèi)讓實(shí)習(xí)護(hù)士熟悉手術(shù)室的環(huán)境，掌握一些基本的手術(shù)配合及無(wú)菌操作的技術(shù)等顯得比較的困難。而且手術(shù)室分工明確每個(gè)護(hù)士都有自己的本職工作，所以要想在很好完成自己本職工作的同時(shí)再出色完成帶教任務(wù)顯的比較困難。帶教的困難主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1環(huán)境的陌生，手術(shù)室不同于病房，工作氛圍緊張，工作節(jié)奏快很多的實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入手術(shù)室后有較大的心理壓力。

1.2實(shí)習(xí)任務(wù)重，進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)所有的關(guān)于手術(shù)室護(hù)理的內(nèi)容要重新學(xué)習(xí)，而且實(shí)習(xí)生要完成實(shí)習(xí)大綱的要求，這需要實(shí)習(xí)生能夠在較短的時(shí)間內(nèi)盡快的熟悉環(huán)境，盡快進(jìn)入角色。

1.3實(shí)習(xí)的要求多，手術(shù)室不同于其他任何一個(gè)科室，對(duì)無(wú)菌的要求很高，包括穿衣及行走的路線(xiàn)都是固定的。

2 如何更好的提高帶教老師的水平

2.1要充分調(diào)動(dòng)帶教老師的積極性，對(duì)于帶教老師要給予時(shí)間及物質(zhì)上的傾斜，使得更多的優(yōu)秀護(hù)士愿意去帶教，從而引發(fā)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。

2.2提高帶教老師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)及自身的認(rèn)知修養(yǎng)，多組織一些學(xué)習(xí)，科室實(shí)施走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)的策略，努力的提高帶教老師自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)思想道德建設(shè)，要以身作則，熱愛(ài)自己的工作，規(guī)范自己的行為準(zhǔn)則，引導(dǎo)學(xué)生去認(rèn)識(shí)自己的職業(yè)。

2.3加強(qiáng)帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)士之間的溝通，國(guó)外的教育學(xué)者認(rèn)為良好的師生關(guān)系通暢體現(xiàn)在人格上的平等、教學(xué)中的合作、心理上開(kāi)放和諧及交往的真誠(chéng)等方面，這種師生互動(dòng)創(chuàng)造了良好的教學(xué)環(huán)境，使知識(shí)得到了很好的傳播和交流[4]。帶教老師要熱情，對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)士的不懂的地方要盡量的讓其明白，多溝通，使得實(shí)習(xí)護(hù)士很快的熟悉環(huán)境，更好的進(jìn)入工作狀態(tài)。要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，注意維護(hù)學(xué)生的自尊，講究方式方法，使得人與人之間的溝通更加的有效。

3 制定帶教計(jì)劃

由于我們是三級(jí)甲等醫(yī)院所以面臨的帶教任務(wù)很重，這就需要我們要有一套完善的帶教計(jì)劃去實(shí)施。第1w由總帶教負(fù)責(zé)帶教，熟悉手術(shù)室的基本環(huán)境，無(wú)菌物品的擺放，及一些常用的手術(shù)器械等等。后面幾周由各個(gè)帶教老師分別進(jìn)行帶教，原則上一名帶教老師帶一名學(xué)生，教會(huì)學(xué)生掌握無(wú)菌技術(shù)，認(rèn)清手術(shù)所需要的器械及物品，能夠配合醫(yī)生完成一些簡(jiǎn)單的手術(shù)，了解手術(shù)房間的一些儀器及設(shè)備等，最后出科前進(jìn)行理論及實(shí)踐的考核，重點(diǎn)是無(wú)菌技術(shù)。

理論授課階段由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一進(jìn)行安排，此階段為手術(shù)室實(shí)習(xí)的宣講階段，包括手術(shù)室的基本理論知識(shí)、操作等等。

4 多媒體教學(xué)與模擬演示流[5]

由于社會(huì)的發(fā)展科技的進(jìn)步，將多媒體運(yùn)用到教學(xué)中，將實(shí)習(xí)護(hù)士的操作錄入電腦中，隨后大家一起觀(guān)看來(lái)指出其中的不足，這樣更加有利于實(shí)習(xí)護(hù)士的提高。在實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行操作前先進(jìn)行模擬演示，這樣更加有利于實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)的得到糾正。所有的實(shí)習(xí)護(hù)士在出科前完成一份手術(shù)患者的整體護(hù)理病歷及護(hù)理查房，通過(guò)查房能夠使得實(shí)習(xí)護(hù)士更加主動(dòng)的去學(xué)習(xí)，樹(shù)立學(xué)習(xí)的興趣及動(dòng)手能力。促進(jìn)了帶教工作的進(jìn)行。

5 規(guī)范考核標(biāo)準(zhǔn)

出科前所有的實(shí)習(xí)護(hù)士必須進(jìn)行理論及操作的考試，按照制定的標(biāo)準(zhǔn)選出優(yōu)秀的帶教老師及優(yōu)秀的實(shí)習(xí)護(hù)士，考核的標(biāo)準(zhǔn)如下：實(shí)習(xí)護(hù)士能夠掌握手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握無(wú)菌技術(shù)，能夠按照實(shí)習(xí)大綱的要求出色的完成實(shí)習(xí)任務(wù)，各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)熟練，考核優(yōu)秀。帶教老師的評(píng)比則有實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行打分，對(duì)于評(píng)分高的科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，評(píng)分低的進(jìn)行懲罰。

6 結(jié)果

實(shí)習(xí)護(hù)士的理論考核分?jǐn)?shù)平均為98分，操作的平均分為96分，帶教老師的平均分為95分。

7 討論

本結(jié)果顯示在我們科實(shí)習(xí)的護(hù)士理論及實(shí)踐的評(píng)分比較高，帶教老師的滿(mǎn)意度也不錯(cuò)。主要原因還在于我們手術(shù)室的團(tuán)隊(duì)合做的好，護(hù)士長(zhǎng)能夠合理的分配任務(wù)，對(duì)于每個(gè)人的優(yōu)缺點(diǎn)能夠很好的拿捏。對(duì)于實(shí)習(xí)帶教有一個(gè)總的綱要，帶教老師及實(shí)習(xí)護(hù)士有一個(gè)目標(biāo)去實(shí)現(xiàn)。能夠主動(dòng)的需找工作中的不足，而且利用多媒體的教學(xué)也使得學(xué)生更加的有積極性。每天對(duì)前一天的帶教工作都有一個(gè)小的總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就去解決，形成良好的師生互動(dòng)，而且老師和學(xué)生之間互相的評(píng)分也起到了互相監(jiān)督互相促進(jìn)的作用。

手術(shù)室是一個(gè)特殊的地方，與病房的護(hù)理有著本質(zhì)的區(qū)別手術(shù)的配合更加復(fù)雜細(xì)致，臨床帶教的質(zhì)量和安排決定了培養(yǎng)的目標(biāo)。臨床教學(xué)質(zhì)量直接影響所培養(yǎng)護(hù)理人才的素質(zhì)和護(hù)理教育的整體質(zhì)量[6]。通過(guò)目標(biāo)的確定我們選擇優(yōu)秀的帶教老師。而且由于大學(xué)的普及化，選擇的臨床護(hù)理呈現(xiàn)高學(xué)歷的情況，實(shí)習(xí)護(hù)士的整體素質(zhì)得到了提高，他們有自己的思想及主觀(guān)的能動(dòng)性，這需要我們的帶教老師去引導(dǎo)他們正確的價(jià)值觀(guān)。手術(shù)室的帶教在整個(gè)外科的發(fā)展中有著重要的意義，帶教老師言傳身教對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的影響有著深遠(yuǎn)的意義。臨床的實(shí)習(xí)，是實(shí)習(xí)護(hù)士在學(xué)校教育的繼續(xù)，也是實(shí)習(xí)護(hù)士走向社會(huì)的開(kāi)始，在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，我們更需要好好的去培養(yǎng)他們，改善醫(yī)患之間的關(guān)系從自身做起。要多鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)士，給予他們正面的引導(dǎo)，樹(shù)立他們?yōu)樽鎳?guó)奉獻(xiàn)的精神。

只有不斷的提高老師的綜合素質(zhì)，積極的去與實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行溝通，制定詳細(xì)的實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，實(shí)習(xí)護(hù)士就能很好的完成實(shí)習(xí)。我們作為一名白衣天使，有責(zé)任有義務(wù)做好自己的本職工作的同時(shí)去學(xué)習(xí)去帶教去創(chuàng)新，去為了國(guó)家培養(yǎng)優(yōu)秀的高素質(zhì)的護(hù)理人才。

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編輯/成森