孤獨癥兒童治療中奧爾夫音樂教學(xué)法的應(yīng)用探析

李冬梅

摘 要：孤獨癥兒童是社會上需要關(guān)注的弱勢群體之一，現(xiàn)階段臨床上對孤獨癥兒童進(jìn)行治療的報道較多，但藥物治療的臨床效果并不顯著，甚至?xí)?dǎo)致患兒出現(xiàn)抑郁、抵觸等不良情緒。而音樂對兒童而言是最美的聲音，本文立足于現(xiàn)階段孤獨癥兒童的治療現(xiàn)狀，從奧爾夫音樂教學(xué)法的角度，提出治療孤獨癥兒童的方案，幫助孤獨癥兒童走出疾病困擾，重新回歸正常生活。

關(guān)鍵詞：孤獨癥兒童；奧爾夫音樂教學(xué)法；應(yīng)用效果

奧爾夫音樂教學(xué)法是二十世紀(jì)由聯(lián)邦德國著名音樂家卡爾、奧爾夫創(chuàng)建的音樂教育體系，這也成為音樂史上一座不朽的里程碑。奧爾夫音樂教學(xué)法的重要特點就是將學(xué)習(xí)藝術(shù)和身心愉悅進(jìn)行有效整合，近年來，奧爾夫音樂教學(xué)法在各領(lǐng)域不斷發(fā)展，而在孤獨癥兒童的臨床治療中應(yīng)用奧爾夫音樂教學(xué)法是其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用的重要標(biāo)志，且取得了較為顯著的臨床效果。

1 現(xiàn)階段我國孤獨癥兒童的治療現(xiàn)狀

（一）孤獨癥概述

孤獨癥，又稱為自閉癥或孤獨行障礙，是兒童發(fā)育障礙的代表性疾病。有研究稱，孤獨癥行為更應(yīng)被定義為兒童從出生以來到早期發(fā)育前出現(xiàn)的發(fā)育性障礙疾病。孤獨癥兒童的臨床癥狀主要表現(xiàn)為以下幾方面：第一，社會功能障礙?；純涸趮雰簳r期則避免與人群進(jìn)行目光接觸，且對聲音的敏感度較低，不愿與人過于貼近。到幼兒時期，患兒則表現(xiàn)出對父母的依戀性差，不愿與同齡兒童玩耍，對任何事物提不起興趣。隨著年齡的增長，患兒在與家人及同齡朋友的交往中缺乏主動交往的興趣。第二，交流性障礙，主要包括語言和非語言交流障礙，患兒不愿與人進(jìn)行語言上的交流，并且回避此種交流方式。第三，患兒對刺激的反應(yīng)過激，情緒缺乏控制性和穩(wěn)定性。第四，患兒的智力和語言功能發(fā)展出現(xiàn)遲緩、障礙、不均衡。

（二）我國現(xiàn)階段治療孤獨癥的現(xiàn)狀

據(jù)相關(guān)研究報道顯示，我國的孤獨癥兒童數(shù)量約為40萬以上，且其發(fā)病率呈不斷上升趨勢。但由于孤獨癥兒童的病因并未被完全認(rèn)識，因此，我國現(xiàn)階段臨床上仍無有效的治愈性藥物。針對孤獨癥兒童數(shù)量的不斷增長，臨床上智能采用特殊性教育的方式感染患兒，并通過干預(yù)性訓(xùn)練鍛煉其語言表達(dá)能力和社會交往能力，正因如此，孤獨癥兒童的治療成為我國臨床醫(yī)學(xué)中的重要難題，同時也是世界醫(yī)學(xué)研究中的難題。

2 奧爾夫音樂教學(xué)法

奧爾夫音樂教學(xué)法是由聯(lián)邦德國著名音樂家卡爾、奧爾夫獨創(chuàng)的音樂教育體系，此種音樂體系被賦予全新的觀念和方法，是世界音樂教育史上的重要里程碑。奧爾夫音樂教學(xué)法之所以能夠聞名世界，且得到廣泛認(rèn)可，其中最重要的原因就是奧爾夫音樂教學(xué)法中體現(xiàn)了對兒童天性的尊重，完全順同兒童的發(fā)展天性，而非刻意的要求兒童學(xué)習(xí)音樂?？?、奧爾夫更倡導(dǎo)“原本性”的音樂理念，也就是尊重兒童的原本性，一切以兒童的天性為出發(fā)點，使兒童自己尋找學(xué)習(xí)音樂的樂趣。奧爾夫音樂教學(xué)法的教學(xué)方式以游戲為主，游戲是貫穿課堂始終的重要形式，盡力為兒童創(chuàng)造舒適、愉快、輕松的學(xué)習(xí)氛圍，從而最大限度的激發(fā)兒童的學(xué)習(xí)興趣和積極性。

音樂對于孤獨癥兒童而言，是對其智力和行為上的補償，幫助孤獨癥兒童走出疾病困擾，重新回到正常的生活軌跡上。奧爾夫音樂教學(xué)法在孤獨癥兒童的臨床治療中具有兩方面的作用：其一是通過針對兒童的智力、語言、性格等特征，為期制定針對性的教學(xué)方案，旨在提高孤獨癥兒童的認(rèn)知水平以及對外界和社會生活的渴望；其二是針對兒童病情發(fā)展的不同階段制定針對性的音樂教學(xué)和活動形式，以病情發(fā)展的階段性為主要特征，可逐步改善兒童的肢體協(xié)調(diào)能力、語言表達(dá)能力和社會交際能力，最終使兒童的心理、生理等方面均可適應(yīng)社會的進(jìn)步和時代的發(fā)展。

3 孤獨癥兒童臨床治療中應(yīng)用奧爾夫音樂教學(xué)法的具體措施

奧爾夫音樂教學(xué)法在孤獨癥兒童的臨床治療中具有一定的可應(yīng)用性，音樂教學(xué)中的活動、律動以及表演等都會引起兒童的興趣，激發(fā)兒童的天性。同時，在音樂教學(xué)中引入游戲，會讓患兒感受到學(xué)習(xí)過程的多彩性和趣味性，給患兒音樂的美感享受。此外，應(yīng)用奧爾夫音樂教學(xué)法還可激發(fā)孤獨癥兒童內(nèi)心的互動反應(yīng)，給其積極的心理暗示，從而對其情緒的變化和性格的養(yǎng)成形成積極影響。

1、應(yīng)用歌唱訓(xùn)練，獲得主動交流和互動

歌唱訓(xùn)練是奧爾夫音樂教學(xué)法的精髓，同時，選擇適宜兒童年齡特征或兒童熟知的歌曲將會引導(dǎo)患兒主動隨著歌曲曲調(diào)哼唱，增加患兒與外界的有效互動。從某種意義上來說，音樂也是語言的一種新式，音樂和語言在某些方面有諸多共通的因素。在孤獨癥兒童的訓(xùn)練上，語言表達(dá)能力的訓(xùn)練是必不可少的。而在音樂中，旋律的高低與語言上的抑揚頓挫也有異曲同工之妙，而音樂中的歌唱節(jié)奏與語言中的語速又有許多相通之處。因此，通過歌唱訓(xùn)練，可熏陶患兒對語言的敏感性，增強患兒的互動意識，并逐步提高患兒的語言表達(dá)和語言應(yīng)用能力。

2、應(yīng)用游戲與肢體訓(xùn)練，激發(fā)言語能力

奧爾夫音樂教學(xué)法是將音樂作為自身進(jìn)行訓(xùn)練的一種方式，而在游戲過程中，患兒可忘記生理上的缺陷，使其充分融入到游戲和肢體訓(xùn)練中，從而激發(fā)患兒發(fā)聲和主動與人交流的欲望。愛玩是兒童的天性，通過游戲的方式開展康復(fù)訓(xùn)練，可激發(fā)患兒的主動參與的欲望和興趣，同時還可以引導(dǎo)患兒掌握基本的社交禮儀，培養(yǎng)并提高患兒的交際能力。在進(jìn)行音樂游戲中，孤獨癥患兒不再是簡單的個體，而是一個完整的整體，游戲恰好可激發(fā)患兒的團(tuán)隊意識，增強其團(tuán)隊合作能力和合作意識，從而培養(yǎng)其社會意識和人際交往能力。孤獨癥兒童在行為和智力方面存在遲緩的缺陷，而給予患兒肢體訓(xùn)練則可鍛煉患兒的生活能力，開發(fā)其智力潛能。通過培養(yǎng)患兒的日常生活自理能力，可為患兒塑造有效、正確的行為方式，提高患兒的家庭和社會生活能力。音樂是一門獨特的藝術(shù)，其獨有的趣味性、互動性以及形象性將會被孤獨癥患兒主動接受，并對其產(chǎn)生喜愛之情，進(jìn)而不斷融入，走出孤獨癥的困擾。

3、使用樂器操作，激發(fā)參與興趣

種類繁多的樂器操作是奧爾夫音樂教學(xué)法的主要特征，且在此種教學(xué)法中，樂器的操作較為簡單，且極易激發(fā)患兒的參與興趣。若患兒可主動參與到樂器演奏中，則可鼓勵孤獨癥兒童自主選擇其喜愛或感興趣的樂器，并鼓勵患兒隨意創(chuàng)作、盡情發(fā)揮。通過患兒主動參與和主動演奏，可讓其感受到自己手中的樂器與同齡伙伴手中的樂器在音質(zhì)、音色等方面=的差異。同時，鼓勵患兒用身體接觸樂器，可增加其對樂器的了解，此時，可指導(dǎo)患兒了解樂器的不同材質(zhì)，從而對患兒的感知能力和認(rèn)知能力的形成起到積極的影響作用。大多數(shù)孤獨癥兒童在聽力能力上存在缺陷，而通過指導(dǎo)患兒操作樂器，可培養(yǎng)其對音色的區(qū)分能力，從演奏節(jié)奏的速度可逐漸培養(yǎng)其對節(jié)拍速度的分辨能力。通過此種培養(yǎng)方式，可大大提高孤獨癥兒童的聽力水平，集中患兒的注意力，幫助患兒早日恢復(fù)健康。

4 總結(jié)

綜上所述，孤獨癥兒童作為社會上最需要關(guān)注的群體，應(yīng)采用多種方式對其進(jìn)行臨床治療。奧爾夫音樂教學(xué)法在孤獨癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練和治療中起到重要的影響作用，但在具體的實施過程中，仍無系統(tǒng)性、具體化的實施措施為理論支撐，且對臨床治療效果無明顯的判斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，針對孤獨癥兒童的治療仍需要不斷探索、不斷努力，從而幫助更多的孤獨癥兒童重回健康生活。

參考文獻(xiàn)

[1]趙玥，杜青青.奧爾夫音樂教育在孤獨癥兒童音樂治療領(lǐng)域中的適用性——讀《奧爾夫音樂思想與實踐》有感[J].藝術(shù)研究，2015（3）：182-183.

[2]賀亞平.奧爾夫音樂教學(xué)法在農(nóng)村小學(xué)音樂課堂中的應(yīng)用研究--以信陽市游河鄉(xiāng)中心小學(xué)為例[J].北方音樂，2015（9）：75-76

[3]程虹毓，劉燕， 朱繼孝.奧爾夫音樂療法應(yīng)用于重度孤獨癥兒童的個案分析[J].中國兒童保健雜志，2013，21（9）：1007-1008.

[4]賀定科.奧爾夫音樂教學(xué)法在學(xué)前教育專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用--以賀州學(xué)院為例[J].學(xué)園：學(xué)者的精神家園，2014（10）：65-66.

[5]王玲.結(jié)構(gòu)化的簡單課程——自閉癥與溝通障礙兒童的治療與教育——哈爾濱市小學(xué)首屆“杏壇杯”特殊教育教學(xué)展評活動課例綜述[J].黑龍江教育：小學(xué)教學(xué)案例與研究，2013，（Z2）：36.