臨床醫(yī)學生科研能力培養(yǎng)初探

陳維倩

摘要：本文探討了當代醫(yī)學院校中臨床醫(yī)學生科研能力培養(yǎng)的現狀，并介紹了提高臨床醫(yī)學生科研能力的必要性和緊迫性。臨床醫(yī)學生科研能力主要在于科研實踐，這對于提高醫(yī)學生的醫(yī)學素質和完善醫(yī)學生的職業(yè)規(guī)劃都是有正面作用的。本文還就如何提高醫(yī)學生科研能力，在校方政策、師資隊伍建設和醫(yī)學生教育教學等方面提出了自己的見解。

關鍵詞：臨床醫(yī)學；實習培養(yǎng)；科研能力

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）50-0207-02

一、提高臨床醫(yī)學生科研能力的必要性和緊迫性

隨著我國社會的不斷發(fā)展，人民群眾對醫(yī)學工作者的要求也越來越高。作為要走上工作崗位的臨床醫(yī)學生，應該在學習期間形成一定的科研能力，以便在日后的工作中更好地滿足人民群眾的要求。

當今世界科學技術發(fā)展日新月異，很多現代科學分支對經典醫(yī)學產生了巨大的推動作用。這些新興學科包括分子生物學、細胞生物學、遺傳工程、納米靶向載藥和緩釋、人造醫(yī)用材料等等。這些新興學科甚至顛覆了經典醫(yī)學對疾病的傳統(tǒng)認識。而經典醫(yī)學院教育遠沒有對這些新興學科產生必要的重視。很多新藥、新技術、新設備都是國外已經發(fā)展成熟并注冊了專利，才被國內引進。為此，我國的醫(yī)療界付出了重大的經濟代價。

其次，現代社會發(fā)展迅速，世界各地人們的交流也遠大于古代。在新的環(huán)境下，很多新的疾病被引入并被發(fā)現，給經典醫(yī)學帶來了極大的挑戰(zhàn)。例如SARS的爆發(fā)，還有最近韓國MERS的爆發(fā)，給我國人民群眾的生命財產帶來了巨大的損失。如果我們的臨床醫(yī)學教學只是在傳統(tǒng)教育體系中停步不前，而沒有與科學研究相結合，那么這對應對現代社會變化是遠遠不夠的。

再次我國擁有寶貴的文化遺產寶庫——傳統(tǒng)中醫(yī)和中藥理論。很多中醫(yī)和中藥手段已經被國外著名醫(yī)藥公司和大型醫(yī)學研究機構挖掘，并用現代醫(yī)學理論來解釋。比如青蒿素、人參皂苷和姜黃素等等，都被國外開發(fā)新藥和注冊專利。對中醫(yī)藥的科學研究上面，我們還要進一步努力。

當代社會競爭激烈，社會對高素質人才的需求標準也日漸提高。臨床醫(yī)學應屆生除了要掌握書本知識外，還要具備良好的科學研究能力，這樣才能在畢業(yè)求職的激烈競爭中立于不敗之地，也才能為將來更高層次的深造打下基礎。另一方面，我國正在全面推進高等教育，推動世界一流大學建設。高等學校的科研能力就是其中一個重要的考核指標。高等學校的科研水平、科研條件、學術氣氛、創(chuàng)新思維是對高等學校的科研能力有著重要影響的。而且國外一系列著名成功大學也證明，產、學、研合作是促進大學成功發(fā)展的有效實現形式和途徑。[1]

針對以上情況，為了提高臨床醫(yī)學研究生的科研素質，筆者在指導心血管外科研究生科研中積累了一定的經驗與看法，特進行小結。

二、我國醫(yī)學生科研能力培養(yǎng)現狀

我國的經典醫(yī)學教育自新中國成立以來取得了巨大成就，也在醫(yī)學人才培養(yǎng)中發(fā)揮了無可非議的作用。近20年來，我國普通高校醫(yī)學專業(yè)持續(xù)擴招。我國普通高校醫(yī)學專業(yè)招生數在1999年突破10萬，而在2010年達到53萬。10年來，醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生數已達到300萬以上。據國家衛(wèi)生部門統(tǒng)計，2011年我國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數已達到246.6萬人。[2]

但隨著時代發(fā)展，我國經典醫(yī)學教育卻暴露出它和21世紀人才需求不相適應的弊端。在教學中偏重傳授知識，強調書本理論的考核，而忽視學生能力和素質的培養(yǎng)，使學生科研能力偏弱即是其中一個重要的問題。學生得不到科研經歷的鍛煉，同時又會帶來科技文獻調研能力和外文文獻閱讀能力的缺失，最終使得我國臨床醫(yī)學研究生在世界上競爭能力不行。在師資隊伍建設上，現在醫(yī)學院校側重教師教學能力的考核，而對教師科研精神和能力不重視。這使得教師不會去發(fā)展自身的科研項目管理能力和基金寫作能力，從而使整個師資隊伍也無法趕上國際先進水平。在學校層面上，學?？蒲袟l件有限，無法給醫(yī)學生提供理想的科研環(huán)境，也無法激發(fā)學生的科研興趣。醫(yī)學院整體科研氛圍不夠濃厚，醫(yī)學生的科研興趣和創(chuàng)新意識淡泊。

三、醫(yī)學生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的對策

1.加強科研領導。醫(yī)學院校要把學生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)作為當前學校的一項常態(tài)工作抓緊落實。學校要加大對學生科研的投入力度和獎勵力度，開展豐富多彩的科研活動，讓學生擁有展示自我價值的平臺?？蒲谢顒拥拈_展有利于激發(fā)學生的科研動機。第二，需要積極建立本科生實習制度。國外各大高?；径加斜究粕鷮嵙曒嗈D制度，實習期納入本科課時，實習評價納入學分統(tǒng)計。國外本科生在實習期基本都能按自己興趣選擇進高校實驗室、研究所，或者大公司研發(fā)部門實習。第三，學校也應該建立專門的部門統(tǒng)籌、落實和考核學生的科研實習活動。

2.加強科研訓練。醫(yī)學院?？蛇m當引進一些基礎科研領域的教師?；A科研領域青年教師接受過系統(tǒng)培訓，可以對醫(yī)學生進行專業(yè)科研訓練，包括文獻檢索、課題設計、資料整理、數據分析、論文寫作等等。第二，基礎科研領域的教師也能夠開設文獻閱讀課和專業(yè)外語課。第三，學校也可以開設基礎科研實驗課，規(guī)范醫(yī)學生的實驗記錄寫作，確保實驗數據有據可循。第四，學校還要重視校際甚至國際間學術交流，做到“引進來，走出去”。在條件允許的情況下，校方可以抓住一切機會邀請國外知名教授來國內演講，并介紹最新科研進展或者國外先進實驗室的情況。學生在打開眼界的情況下，一定會對繼續(xù)科研深造感興趣。如果本科生愿意參加國際學術活動，校方可以考慮給予適當補助。

3.提高教師思想道德素質。教師對于學生具有極大的道德、人格和精神感染力。教師不僅要傳授醫(yī)學知識和技能，更應以科研精神和高尚的人格魅力對學生進行潛移默化的熏陶。教師勤勞刻苦頑強拼搏的品質、對科學研究嚴謹求實的態(tài)度以及不唯書本大膽設想的精神等等，都為學生建立深刻的職業(yè)使命感和社會責任感形成強大的內在驅動力。

4.建立實習機制。國外著名醫(yī)學高校無一不有成熟的本科生科研實習機制，本科生實習時間納入學時統(tǒng)計，本科生實習成果也納入學習成績考核。這使得本科生很早就發(fā)展科研興趣，擁有畢業(yè)后的奮斗目標。我國醫(yī)學院校也應當建立類似機制，每學年都設立實習期。這會讓學生在學習書本知識的同時，早早地對科研產生興趣，豐富他們本科學習經歷，也開拓他們的知識面和眼界。

5.建立合理的學術評價制度。大部分高校已經開始重視學生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，并對每個學生都一視同仁地提出發(fā)表科研成果的要求，但有些顯得急功近利，與實際不切合。高校應當鼓勵教師和學生確立長期發(fā)展的可持續(xù)科研目標，而不是僅以發(fā)表論文來衡量。學生的個人興趣各異，有些偏重臨床，有些偏重基礎科研。學校對學生的不同科研興趣方向都應該重視。如果學生有自己的創(chuàng)新想法或項目，學校更應該鼓勵和支持。這是因為由于沒有以往學術背景的束縛，本科生思維活躍，是最具創(chuàng)新能力的群體。很多國外知名公司最初都是從本科時代的一個新穎想法開始萌芽、創(chuàng)業(yè)并發(fā)展壯大的。

四、科研對培養(yǎng)醫(yī)學生的意義

科研是一個開創(chuàng)性的探索活動，特別能拓展學生思維，培養(yǎng)獨立思考能力。同時科學研究過程中，綜合性較強，涉及學科門類多，在這一復雜的認識過程中，需要系統(tǒng)理性地建立自我科學觀。另外，在科研過程中學生必須堅持不懈才能將課題繼續(xù)研究下去，這一點有利于培養(yǎng)醫(yī)學生的科學精神?？蒲械倪^程并不是一個教科書式的灌輸過程，而需要學生將科學實踐和自我領悟相結合，培養(yǎng)其獨立思考、大膽探索、努力研究新情況、解決新問題、創(chuàng)造新理論的創(chuàng)新精神。這種精神在醫(yī)學生的今后發(fā)展過程中至關重要。[3]醫(yī)學生開展科研活動的目的是給掌握了一定基礎知識、思維十分活躍敏捷而又企盼能力發(fā)展、自我完善的學生提供一個培養(yǎng)能力、發(fā)展自我的空間，使他們積極參與和認真實踐。同時科研實踐又使得醫(yī)學生能夠驗證書本知識，更好地理解教學內容。所以醫(yī)學生的科研實踐結果必然是培養(yǎng)了學生的各方面綜合能力。[4]

其次，科研實踐能大大開拓醫(yī)學生的人生觀和價值觀。在高校實驗室、研究所或者公司研發(fā)部門的實習，能夠讓學生體會不同工作環(huán)境的目的和要求，能夠讓學生確立將來的奮斗方向。在科研實踐后，學生在課堂學習時將不再迷茫，畢業(yè)后能有更好的職業(yè)規(guī)劃。

再次，現代科研水平日新月異，為了趕上甚至超過國際先進水平，當代中國基礎醫(yī)學研究仍然急需大量人才?！安皇菫榱搜芯可鷮W位而讀研究生”，這種觀點才是醫(yī)學生應有的學習觀。而持有這種學習觀的研究生才能真正成為科研人才。

總之，如何將教學與科研真正結合起來，在長期的教學活動中逐步培養(yǎng)學生的科研意識和能力，加強醫(yī)學生科研能力的培養(yǎng)，是一個值得探討的問題。加強醫(yī)學生科研能力的培養(yǎng)，不僅對醫(yī)學生的學習有益，而且對其將來在社會上的發(fā)展也是至關重要的。

參考文獻：

[1]梁瑛琦，金可可，宋張娟.科研能力系統(tǒng)性培養(yǎng)在醫(yī)學本科生教學實踐中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2012，（3）：5-6.

[2]侯建民，董哲，王維民，柯楊.重新審視我國高等醫(yī)學教育擴招問題[J].人才雜志，2013，（7）：09.

[3]李偉蘭.論大學生學習心理障礙的成因及基本對策[J].湖北函授大學學報，2012，（5）：44.

[4]黃一虹，王志榮，董晨，等.五年制醫(yī)學生科研素質與創(chuàng)新能力的調研及對策[J].檢驗醫(yī)學教育，2007，14（3）：1.