臨床本科生科研能力的培養(yǎng)

延光海+齊鵬+樸紅梅+李良昌+秦向征+李光昭

摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學的迅猛發(fā)展，對醫(yī)學本科生的科研創(chuàng)新能力提出了新的要求，因此提升醫(yī)學本科生科研創(chuàng)新能力已成為當前醫(yī)學教育的重要任務(wù)之一。本文從我國醫(yī)學本科生培養(yǎng)狀況出發(fā)，結(jié)合自身從教經(jīng)驗，探討如何提高醫(yī)學本科生的科研創(chuàng)新能力，提升醫(yī)學本科專業(yè)教學質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學本科生；科研能力；培養(yǎng)

中圖分類號：G645 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）16-0046-03

任何技術(shù)的成功突破都離不開科學研究，對于醫(yī)學同樣如此。醫(yī)學本科生教育的目的是培養(yǎng)兼具醫(yī)學臨床實踐與科研能力的高素質(zhì)人才。當前，醫(yī)學本科生的培養(yǎng)偏重實踐技能，卻忽視了對學生科研能力的培養(yǎng)。醫(yī)學本科教育旨在通過醫(yī)學專業(yè)知識的系統(tǒng)學習，獲得扎實的臨床實踐技能，同時培養(yǎng)其醫(yī)學科研的初步能力。

學生科研能力的培養(yǎng)，需要遵循循序漸進的原則，對每一階段所要達成的教學目標都要有清晰的認識和合理定位。從廣義上來說，醫(yī)學生科研應(yīng)當包括動手實驗和理論培養(yǎng)，而且這種培養(yǎng)應(yīng)由低年級開始，讓學生從系統(tǒng)學習醫(yī)學知識之初就將科研的思想貫穿深入到日常學習之中，直至整個學業(yè)的完成。暑假期間，我校組織學生立項實驗，目的在于培養(yǎng)臨床本科生的科研興趣和基本技能，從而使學生的專業(yè)知識和科研思想兼?zhèn)洹?/p>

科研能力的培養(yǎng)能夠使學生正確認識和了解科研的本質(zhì)，拉近學生與科研攻關(guān)的距離，消除對科研的神秘感。在教學上不再將學生的學習范圍局限在書本理論和實驗室，要讓學生走出書本和實驗室，拓寬學習領(lǐng)域，學會自己查找文獻，選定論題并與導師展開討論。具體來說，科研工作是一種創(chuàng)造性活動，通過以某一問題的發(fā)現(xiàn)為切入點，進一步分析和解決問題或提出新的見解，是一個人創(chuàng)新意識和創(chuàng)造性思維能力的全面展現(xiàn)。

一、我國醫(yī)學生科研能力的培養(yǎng)條件

我國高等醫(yī)學教育有其自身的發(fā)展規(guī)律與歷史特點，由于我國產(chǎn)業(yè)發(fā)展與社會發(fā)展的階段性，我國醫(yī)學人才培養(yǎng)模式與國外人才培養(yǎng)有著很大的區(qū)別。目前來說，如果將國外的醫(yī)學教育全盤引入我國醫(yī)學教育中來，會產(chǎn)生嚴重的“水土不服”。再加上我國醫(yī)學教育已經(jīng)形成一定的教育模式，全部推翻再進行重建是不現(xiàn)實的。所以，想要構(gòu)建完善的醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，在教學中不能忽視對學生科研能力的培養(yǎng)。當前醫(yī)學院校教師的理論化教學方式已經(jīng)形成了固定模式，其教學的流程與量化考核有了體系化的基礎(chǔ)?；谝陨厢t(yī)學教育的相關(guān)情況，將醫(yī)學本科生的科研能力納入教學的整體規(guī)劃，將其放在與理論教學、實踐教學同等重要的位置，才能不斷推動優(yōu)秀醫(yī)學人才的進步，從而逐漸縮小與發(fā)達國家的差距。

理論與實踐相結(jié)合是學生進行科研的前提。學生的專業(yè)知識與實踐技能齊頭并進的同時，也就能更快更好地進入創(chuàng)新階段，直接拉升了學生對于醫(yī)生這一職業(yè)的興趣。由于長期受固有教學模式的影響，教學中過分強調(diào)知識的灌輸，致使學生迷信權(quán)威，缺乏獨立思考的能力。想要保證科研體系的成功建立，就要不斷激發(fā)學生的科學探索精神和躬身實踐的恒心，使學生在科研探究中樂于學習并能主動鉆研新知。對于學生科研能力的培養(yǎng)，不少醫(yī)學院校也做出了有益的嘗試，例如定期舉行學術(shù)講座，深入淺出地滲透科研方法，使學生產(chǎn)生對知識的渴求，付諸行動開始探究之路，并在今后的工作中保持積極的研究動力。

二、醫(yī)學生科研能力培養(yǎng)條件的構(gòu)建

（一）建立和諧的學術(shù)互動與資源共享機制

大學是各種學術(shù)觀點開放包容、匯集交流的重要場所，有效的學術(shù)互動是完善學術(shù)理論、傳播科學觀點的有效方式，學術(shù)互動的暢通與自由需要大學的支持和保護。而本科生由于受到固有培養(yǎng)目標的限制和束縛，接觸本領(lǐng)域前沿研究的機會較少，缺乏濃厚的學術(shù)氛圍，不利于學生科研興趣的培養(yǎng)。因此，醫(yī)學院校需要建立醫(yī)學本科生與外界的學術(shù)交流與互動平臺，由學校訂購相關(guān)學術(shù)刊物供學生翻閱；定期開展學術(shù)交流會，聘請具有權(quán)威的高校學者、教授進行講座與交流，了解本專業(yè)前沿最新研究動態(tài)，使校內(nèi)師生之間展開充分的學術(shù)互動，讓學生也能獲得與他人展示、分享、討論科研成果的機會，幫助學生積極促成科研成果的轉(zhuǎn)化，從而提高學術(shù)互動的價值和效率。學生也可以參與到學校課題研究中，實現(xiàn)高校軟件與硬件資源的共享。不斷完善校園信息網(wǎng)絡(luò)，方便各方交流溝通，將優(yōu)秀師生的學術(shù)成果轉(zhuǎn)化為校本教材，進一步實現(xiàn)深層次的成果共享。

（二）建立系統(tǒng)的學生科研計劃機制

人才培養(yǎng)是一項系統(tǒng)長期的工程，醫(yī)學創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)更是長期而復雜的醫(yī)學教育的研究課題。學生科研能力的培養(yǎng)需要系統(tǒng)的科研計劃和培養(yǎng)方案，并貫穿本科教育全過程之中，保證學生科研得以系統(tǒng)科學地分階段實施。學校結(jié)合自身情況與學生意愿建立獨具特色的本科生科研培養(yǎng)計劃，并將此項計劃納入到教學質(zhì)量評估體系之中，建立詳細完整的學生培養(yǎng)檔案，從而更有針對性地追蹤學生的學習狀況和科研能力的發(fā)展，并能夠及時根據(jù)學生反饋的信息進一步完善本科生科研訓練管理辦法和評價指標。在本科一年級期間，學校就要有針對性地開設(shè)文獻檢索與利用、查閱中外文獻集工具書、醫(yī)學信息、醫(yī)學情報等選修課程，培養(yǎng)學生基本的科研能力。然后根據(jù)工作開展的實際情況適時調(diào)整學生培養(yǎng)計劃，從而保證科研活動的有效性以及人才培養(yǎng)的高效性。在經(jīng)過學校系統(tǒng)的培訓后，學生能夠?qū)ψ晕铱蒲心芰τ懈鼮榍逦恼J知，通過協(xié)助教師完成課題，分組研究，為學生畢業(yè)后工作和科研能力的發(fā)展奠定基礎(chǔ)，從長遠來講，有利于提高學校的教學質(zhì)量和學生專業(yè)素質(zhì)。

（三）建立客觀合理的師生評價機制

當前以考試為主的學生評價體制仍被我國的大部分醫(yī)學院校所采用。雖然很多高校也打著學分制的旗號，但其基礎(chǔ)仍然是學生的理論考試成績，難以適應(yīng)學生科研培養(yǎng)體系的構(gòu)建，因此，建立客觀合理的師生評價機制已成為本科生科研能力培養(yǎng)的關(guān)鍵，探索出一條適合高校本科生科研能力發(fā)展的科研學分制度，更是評價機制建設(shè)的重中之重。學生的科研活動僅僅靠外界的督促和管教難以獲得其能力的長足發(fā)展，重點在于學生的內(nèi)驅(qū)力。要想使科研活動成為學生自覺的活動，除了要提升學生科研興趣外，還需要設(shè)立一定的獎勵機制，激勵醫(yī)學生在科研活動中尋求自我能力的提升和個人價值的實現(xiàn)。因此，通過精神或物質(zhì)獎勵的方式，能夠有效提升醫(yī)學生進行科學研究的積極性。endprint

學生在進行科學研究時，離不開教師的指導與協(xié)助。而目前教師指導學生科研的熱情并不太高。教師既有教學任務(wù)又有科研任務(wù)，很難再抽出時間和精力去指導學生科研。因此，對于教師的評價，需要采取更為合理的激勵措施，即應(yīng)將對學生科研的指導情況納為指標之一，鼓勵教師參與并指導學生科研?？梢栽诮處煿ぷ鳂I(yè)績評定、職稱晉升和津貼、教學獎項的評定等方面將教師指導本科生科研方面的工作表現(xiàn)考慮進去。

（四）建立穩(wěn)定的科研保障機制

醫(yī)學院校本科生科研活動的開展，僅靠學生單方面的努力并不能保證科研活動的順利進行，還需要有師資、設(shè)施及經(jīng)費的保障。師資方面，學校要對教師定期進行培訓與考核，鼓勵更多具有較強學術(shù)科研能力的專家、教授加入學生科研的指導工作，組建一支專職本科生科研帶教導師，以保證師資隊伍的專業(yè)性。同時，學校還要在資金上給予充分支持?？蒲谢顒雍馁Y巨大，因此，需要對學生科研設(shè)立專項資金，并納入學?？蒲械恼w預算?？梢試L試在各學院設(shè)立專門的科研經(jīng)費預算與管理委員會，對師生申請課題的可行性進行科學論證，根據(jù)課題研究價值，劃撥科研經(jīng)費并協(xié)調(diào)專業(yè)設(shè)備的管理與使用。通過這一機構(gòu)的設(shè)立，既能夠使科研經(jīng)費真正用于學生的科研活動，又可以避免無效科研及重復科研帶來的浪費，以保證科研資金最大程度地合理運用。

（五）充分利用實驗課

為本科生安排帶教導師能夠提高部分學生的科研創(chuàng)新能力。但導師人數(shù)和精力有限而學生人數(shù)眾多，師資力量相對薄弱，出現(xiàn)“僧多粥少”的現(xiàn)象，如果僅以此種形式，對學生科研能力的提高收效不大。因此，導師指導與醫(yī)學實驗并行，才能使學生的科研能力既有客觀指導又有個體探究。開展實驗一方面能夠驗證學生已經(jīng)學習過的理論知識并掌握基本的實驗技能，另一方面，學生在實驗中可以發(fā)現(xiàn)問題并努力地解決問題，培養(yǎng)科研思維與創(chuàng)新意識。所以充分利用好實驗課，也是培養(yǎng)學生科研能力的一種有效方法。學生在教師的指導下，針對自己在日常學習中遇到的問題、疑點，根據(jù)現(xiàn)有的實驗設(shè)備和條件，通過查閱相關(guān)資料設(shè)計實驗，最后根據(jù)實驗結(jié)果完成實驗報告。在實驗過程中，學生也可以對部分探索性強的實驗深入挖掘，從而獲得較為系統(tǒng)的科研訓練。此舉拓展了學生科研培養(yǎng)的方式，使更多學生能夠受到科研培訓，提升醫(yī)學本科生的科研素質(zhì)。

三、醫(yī)學生科研能力的培養(yǎng)方法

（一）從實踐出發(fā)，獲得科研感悟

實踐是科研工作的直觀表現(xiàn)，它生動地解釋了實驗，易于使剛剛?cè)腴T的實驗工作者接受，并產(chǎn)生興趣。因此，加強對醫(yī)學本科生實驗技能的培訓，并作為本科生科研能力培養(yǎng)的重要一環(huán)，才能強化學生在實踐中培養(yǎng)科研能力的意識，使學生在自主動手中熟悉并掌握科研實驗的方法，拓展科研思路。

（二）獲取科研信息，形成理性思考

學生在掌握一定的實驗技能之后，就需要盡可能多地獲取相關(guān)科研信息，為科研設(shè)計做理論準備，從而確立清晰的科研思路和富于創(chuàng)新性的科研設(shè)計。獲取科研信息的途徑有很多，如查閱相關(guān)文獻、聽取學術(shù)報告等。閱讀醫(yī)學專著既能夠獲取相關(guān)研究領(lǐng)域已經(jīng)成型的規(guī)范化的概念、理論和科研方法，了解國內(nèi)外最新科研成果與動態(tài)，同時還能夠作為學生翻看查閱的工具書使用。另外，互聯(lián)網(wǎng)也是獲取信息的一個重要平臺，具有即時、便捷、高效等諸多優(yōu)點，學生能夠借助網(wǎng)絡(luò)平臺獲取最新的科研信息，形成理性思考。

（三）發(fā)現(xiàn)問題，并解決問題

發(fā)現(xiàn)問題和解決問題是科學研究中不斷重復著的兩個過程?？茖W實驗中的每一個細小環(huán)節(jié)都可能會遇到各種困難和問題，而困難和問題的解決需要學生具備一定的專業(yè)知識，大量閱讀文獻資料，找出問題的原因和癥結(jié)所在，并通過實驗中的細致觀察，提升主動解決問題的能力。本科生缺乏對科研實驗的系統(tǒng)訓練，實驗方法的選擇和實驗中的具體操作都是被動的，大多只是機械地尋求問題解決方案。因此只有在學生掌握了一定實驗技術(shù)之后，才能夠自主探究，積極探索。

（四）撰寫科研論文

在導師指導下，學生學會借助PubMed等檢索工具查閱本研究方向的相關(guān)外文文獻，從而對該領(lǐng)域內(nèi)的科研動態(tài)有較為全面的了解。通過書寫綜述，拓寬學生的科學視野，提高學生的思維能力和寫作能力。此外，通過文獻查閱及撰寫綜述，學生還能夠深入了解科研方法及科研成果，為日后個體的科研活動奠定基礎(chǔ)。

撰寫科研論文是檢驗學生科研能力水平的重要方式。學生在研究綜述的基礎(chǔ)上完成科研論文的撰寫，從而將個體的階段性研究成果展示出來。在論文撰寫過程中，教師要從論文框架、具體內(nèi)容及論證過程等方面加以指導，幫助他們建立初步的論文撰寫規(guī)范。同樣，在暑期實驗結(jié)束后，我也要求學生撰寫論文，這對于他們而言，可能是一個不小的挑戰(zhàn)，目的在于讓學生熟悉論文格式，掌握統(tǒng)計方法，為以后可能從事的科研工作做準備。

（五）創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

大學是培養(yǎng)高層次研究人才的基地，因此，對學生創(chuàng)新精神與能力的培養(yǎng)是全面深化教學改革，提高學生綜合素質(zhì)的最終目標，具有十分重要的意義。在自然科學取得長足發(fā)展的今天，醫(yī)學科學領(lǐng)域也發(fā)生著巨大變革，對醫(yī)學人才的要求也隨之提升，不僅要求醫(yī)學專業(yè)學生具有較寬的專業(yè)知識面、扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)以及熟練的醫(yī)學實踐技能，而且需要學生具有一定的醫(yī)學前瞻性和創(chuàng)新精神，即知識、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的專業(yè)人才。要想進一步適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，必須在全面深化教學改革的基礎(chǔ)上，加強學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，將教育視野從智力領(lǐng)域向非智力領(lǐng)域擴展，關(guān)注學生思維模式的培養(yǎng)，不斷開發(fā)他們潛在的創(chuàng)造品質(zhì)。

（六）設(shè)立一定的獎勵制度

要想提升學生科研活動的主動性和自覺性，就要采取一定的激勵機制，促進醫(yī)學生在科研過程中個人目標的達成。因此，可以通過適當?shù)木窕蛭镔|(zhì)等獎勵手段，激發(fā)醫(yī)學生從事科研工作的積極性。如制定一系列獎勵制度和規(guī)定，鼓勵在科研上取得優(yōu)異成績者，在學年評優(yōu)評先、畢業(yè)生就業(yè)、研究生免試推薦等工作中優(yōu)先考察，并給予適當?shù)奈镔|(zhì)獎勵。同時將市場需求與提升學生進行科研活動的積極性結(jié)合起來，培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的高素質(zhì)醫(yī)學人才。

四、展望

在科技迅猛發(fā)展的今天，醫(yī)學專業(yè)同樣發(fā)展迅猛。原有的醫(yī)學生培養(yǎng)模式已經(jīng)難以適應(yīng)當今醫(yī)學的發(fā)展，培養(yǎng)兼具實踐技能與能力的本科生已是大勢所趨。各高校需要不斷探索適應(yīng)現(xiàn)代社會的醫(yī)學生教學和科研模式，完善醫(yī)學本科生科研能力培養(yǎng)體系，加強對學生科研能力的培養(yǎng)，進一步加強醫(yī)學專業(yè)人才隊伍的建設(shè)。

綜上所述，本科生科研能力的提升不是一蹴而就的，需要分階段地慢慢滲透入學生的學習之中，更離不開導師有針對性的規(guī)范化的培訓與指導。當然，本科生習得和積累的知識有限，又受到物質(zhì)條件等客觀因素的影響，對其科研成果所產(chǎn)生的影響力不能期望太高，但在本科階段所掌握的科研方法和經(jīng)驗卻是終身受益的，必將對其今后的專業(yè)發(fā)展產(chǎn)生積極影響，進而推動整個醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。

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