淺析臨床醫(yī)學(xué)科研檔案保密與利用

文/福建省立醫(yī)院科研處　鄭富豪

淺析臨床醫(yī)學(xué)科研檔案保密與利用

文/福建省立醫(yī)院科研處鄭富豪

【摘要】本文從醫(yī)學(xué)科研檔案的定義、特征出發(fā)，探討臨床醫(yī)學(xué)科研檔案在保密和開發(fā)利用中存在的問題，通過發(fā)現(xiàn)問題提出解決對(duì)策，以進(jìn)一步做好臨床科研檔案保密與開發(fā)利用的平衡，促進(jìn)臨床科研工作有序發(fā)展，實(shí)現(xiàn)臨床科研成果轉(zhuǎn)化，服務(wù)廣大患者。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；科研檔案；保密；利用

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，檔案資源巨大的社會(huì)價(jià)值逐漸為公眾所認(rèn)知，這就涉及檔案的保密和利用工作。這項(xiàng)工作做得好壞，會(huì)直接影響到黨和國家及單位的平安和利益。檔案是一種重要的社會(huì)信息資源，對(duì)于檔案信息資源，不但要重視其載體的保管和保護(hù)，更要重視其所含信息的開發(fā)利用，來實(shí)現(xiàn)信息資源共享。醫(yī)學(xué)科研檔案是醫(yī)學(xué)科技知識(shí)的重要載體，是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究活動(dòng)中，直接形成的具有保存和開發(fā)利用價(jià)值的各種文字、數(shù)據(jù)、圖表、照片等不同形式的科學(xué)技術(shù)文件材料，最原始地記載了科學(xué)研究的詳細(xì)內(nèi)容和歷史過程，是一種豐富的信息資源，對(duì)科研工作的先進(jìn)性、科學(xué)性及實(shí)用價(jià)值的鑒定起著重要的作用。醫(yī)學(xué)科研檔案有別于其他行業(yè)科研檔案，它具有形成的周期長、學(xué)科性強(qiáng)、綜合性強(qiáng)、載體多樣化以及保密性等特征。了解了醫(yī)學(xué)科研檔案的定義和特征將能更好地做好醫(yī)學(xué)科研檔案的保密工作，開發(fā)利用工作提供指導(dǎo)。近年來，我國醫(yī)學(xué)科技迅速發(fā)展，同時(shí)也產(chǎn)生了大量的醫(yī)學(xué)科研檔案資料，盡管在醫(yī)學(xué)科研檔案保密和開發(fā)利用方面做了些工作，但還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。目前在醫(yī)學(xué)科研檔案保密和開發(fā)利用方面還存在一些問題。

一、醫(yī)學(xué)科研檔案保密和利用存在的問題

（一）臨床科研檔案保密和開發(fā)利用意識(shí)薄弱?？傮w而言，醫(yī)學(xué)科研管理人員對(duì)醫(yī)學(xué)科研檔案的歸檔意識(shí)還不是很強(qiáng)，對(duì)于醫(yī)學(xué)科研的歸納整理還不足，對(duì)于醫(yī)學(xué)科研檔案的保密意識(shí)還不夠，對(duì)醫(yī)學(xué)科研檔案資源利用也不夠。在醫(yī)學(xué)科研檔案外借方面還不是很規(guī)范，科研檔案未及時(shí)歸還，科研檔案丟失和損壞的現(xiàn)象也常常存在。而對(duì)于一些應(yīng)該保密的核心醫(yī)學(xué)技術(shù)也沒有嚴(yán)格的保密措施。因此總體而言在臨床醫(yī)學(xué)科研檔案保密和開發(fā)利用方面還有很多工作要做。

（二）臨床科研檔案保密相關(guān)法律規(guī)范不完善。《中華人民共和國保守國家秘密法》頒布20年來在我國整個(gè)保密法律法規(guī)體系中起著主導(dǎo)和決定性作用。《檔案法》和《保密法》是規(guī)范我國檔案工作和保密工作的兩部專門法，是制定一切檔案及保密法規(guī)、規(guī)章和具體保密制度的基本依據(jù)，同時(shí)為國家改革開放和社會(huì)發(fā)展發(fā)揮了積極的促進(jìn)和保障作用。

然而隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人員國內(nèi)國際交流的日益頻繁，我國的保密法已經(jīng)不能很好適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，需要進(jìn)一步更新完善。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)科研檔案方面的法律條文更是缺失。

（三）臨床科研管理人員素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。醫(yī)學(xué)科研檔案管理對(duì)于醫(yī)學(xué)科研管理人員有較高的要求。醫(yī)學(xué)科研檔案人員要有比較強(qiáng)的政治素質(zhì)、檔案專業(yè)知識(shí)、醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)、計(jì)算機(jī)知識(shí)、管理學(xué)知識(shí)，以及熟悉所保管的檔案內(nèi)容和檔案法規(guī)；在文化素質(zhì)方面，要有較高的文化知識(shí)水平，能總結(jié)和分析利用工作中的經(jīng)驗(yàn)與問題，從中掌握利用工作的規(guī)律。然而當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)科研管理人員很多是大專學(xué)歷人員，學(xué)歷類型多樣化，檔案專業(yè)知識(shí)不強(qiáng)，業(yè)務(wù)能力一般，政治意識(shí)不夠。因此要進(jìn)一步做好醫(yī)學(xué)科研檔案的保密和開發(fā)利用工作，臨床醫(yī)學(xué)科研管理人員素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。

（四）臨床科研檔案保密和利用界線不清，未能平衡好關(guān)系。

對(duì)臨床科研檔案的保密工作雖然是必要且必須的，因?yàn)檫@涉及到核心技術(shù)保護(hù)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)方面的問題，但這并不代表醫(yī)學(xué)科研檔案就要絕對(duì)不被人利用，檔案本身的存在價(jià)值就是要被人利用的，不然檔案的存在將失去意義。嚴(yán)格保密檔案資料是每個(gè)檔案管理人員都應(yīng)該盡到的責(zé)任和義務(wù)，然而現(xiàn)在許多檔案管理人員在對(duì)檔案進(jìn)行嚴(yán)格保密的同時(shí)，忽視了有些臨床科研檔案資源利用，使得臨床醫(yī)學(xué)科研檔案利用不足，削減了檔案的存在價(jià)值，造成了資源的浪費(fèi)，因此在臨床科研檔案保密和開放利用方面存在界線不清，未能很好的平衡好相關(guān)關(guān)系。

（五）管理激勵(lì)機(jī)制不足，權(quán)責(zé)不明確。任何工作要做好，有效的管理和激勵(lì)機(jī)制是非常重要的。當(dāng)前我國對(duì)臨床醫(yī)學(xué)科研檔案管理總體上還不是很重視，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)權(quán)責(zé)不明確。對(duì)于科研檔案管理做的好也并未有一個(gè)及時(shí)有效的激勵(lì)，對(duì)于科研檔案丟失甚至一些泄密事件也并未有很好的懲戒措施。

二、對(duì)策

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，重視做好組織建設(shè)。在我國領(lǐng)導(dǎo)重視是做好一項(xiàng)工作的必要且重要前提和保障。因此做好臨床科研檔案管理工作必須領(lǐng)導(dǎo)要重視，要積極加強(qiáng)組織建設(shè)，完善科研檔案管理人員的具體分工，領(lǐng)導(dǎo)和員工的職責(zé)，為做好臨床科研檔案管理提供組織保障。

（二）做好制度建設(shè)，將臨床科研檔案保密與科研誠信相結(jié)合起來。我國目前涉及科研檔案保密制度還不完善，而臨床醫(yī)學(xué)科研檔案保密方面的規(guī)章制度更是缺乏。因此要進(jìn)一步完善臨床醫(yī)學(xué)科研檔案保密制度，在政府層面制定相應(yīng)的管理制度，同時(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)制定具體的措施，為臨床醫(yī)學(xué)科研檔案保密與開發(fā)利用提供制度保障。此外臨床醫(yī)學(xué)科研檔案保密工作要和醫(yī)學(xué)科研誠信建設(shè)結(jié)合起來。醫(yī)學(xué)科研檔案泄密可能會(huì)造成一些人員復(fù)制拷貝相應(yīng)的研究成果，重復(fù)發(fā)表論文或者申請(qǐng)成果，導(dǎo)致一系列科研不端行為的發(fā)生。因此加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)科研制度建設(shè)，加強(qiáng)核心技術(shù)的保密工作對(duì)于防止科研不端行為也具有重要意義。

（三）做好人的工作，加強(qiáng)管理人員培訓(xùn)。對(duì)于做好臨床科研檔案保密、開發(fā)和利用工作，管理人員是很重要的因素。而要作好這些工作客觀上要求臨床科研檔案人員具備有計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)、加強(qiáng)的政治素質(zhì)、綜合分析能力、醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)等，因此要更好具備這些知識(shí)和能力，加強(qiáng)對(duì)科研管理人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育。因此要在日常工作中進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)工作，及時(shí)給他們充電。

（四）做好管理和激勵(lì)以及懲戒機(jī)制建設(shè)。當(dāng)前我國臨床科研檔案管理和激勵(lì)機(jī)制還未建立，總體重視不夠，臨床科研管理人員積極性、主動(dòng)性不夠。因此要進(jìn)一步完善管理和激勵(lì)機(jī)制，對(duì)于臨床科研檔案管理做的好的員工在績效上給予肯定，同時(shí)對(duì)于在科研檔案工作中有較大失誤，造成嚴(yán)重泄密事件給單位甚至國家?guī)頁p失的個(gè)人予以相應(yīng)的處罰，只有好的管理激勵(lì)機(jī)制和懲戒機(jī)制才能更好的推動(dòng)臨床科研檔案的工作，才能提高管理人員的積極性和敬畏心、責(zé)任心。

（五）處理好臨床科研檔案保密和利用關(guān)系。醫(yī)學(xué)科研檔案的保密和開放利用工作本身就是一對(duì)矛盾，但是不能走極端，臨床科研檔案的保密和利用要做好平衡關(guān)系。對(duì)于核心技術(shù)，涉及國家、單位利益以及個(gè)人知識(shí)產(chǎn)權(quán)方面的，要做好保密工作。而對(duì)于社會(huì)有較大效益的，為診斷治療疾病提供很大幫助的科研成果要及時(shí)做好推廣工作。因此如何做好保密和開發(fā)利用工作首先要做好科研檔案的歸類整理分析工作，設(shè)定保密級(jí)別和保密期限，同時(shí)對(duì)于可以共享的臨床醫(yī)學(xué)科研檔案要做好相關(guān)借閱手續(xù)，做到及時(shí)完整的歸還。同時(shí)做為科研管理人員還應(yīng)該及時(shí)關(guān)注科研檔案的利用情況，要防止科研成果抄襲等科研不端行為的發(fā)生。

（六）做好協(xié)議制定工作。隨著臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展，臨床科研人員流動(dòng)日益頻繁，國內(nèi)國際交流也日益增多。因此在涉及臨床醫(yī)學(xué)科研檔案方面要進(jìn)一步規(guī)范相關(guān)的合作行為，建議要加強(qiáng)合作協(xié)議的制定，做到有依可據(jù)，做到先禮后兵，以避免不必要的沖突和矛盾。

三、總結(jié)

醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)學(xué)科研檔案的形成提供了豐富的素材。盡管對(duì)于醫(yī)學(xué)科研檔案的保密與開發(fā)利用許多專家學(xué)者也都做了些探討，但是真正做好這項(xiàng)工作，更應(yīng)該在實(shí)踐中不斷體會(huì)和平衡，更好的進(jìn)行歸類整理，在實(shí)踐中總結(jié)，然后把總結(jié)體會(huì)運(yùn)用于指導(dǎo)實(shí)踐工作，同時(shí)要不斷創(chuàng)新醫(yī)學(xué)科研檔案保密與開發(fā)利用的方法和手段，在做好技術(shù)保密工作的同時(shí)又能使許多好的臨床醫(yī)學(xué)科研成果運(yùn)用于廣大患者，造福人類健康。

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基金資助：（福建省科技廳2014年軟科學(xué)課題資助，課題編號(hào)：2014R0034）