上海市綜合性民營(yíng)醫(yī)院護(hù)士工作滿意度分析

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上海市綜合性民營(yíng)醫(yī)院護(hù)士工作滿意度分析

吳金京1，宮麗娟2*

(1．南京軍區(qū)南京總醫(yī)院消毒供應(yīng)科，南京210002;

2．上海和平眼科醫(yī)院護(hù)理部，上海200437)

［摘要］目的探討民營(yíng)醫(yī)院護(hù)士的工作滿意度和影響因素，制定相應(yīng)的管理對(duì)策以提高其工作效率和服務(wù)質(zhì)量。方法采用分層隨機(jī)抽樣方法選取上海市7所綜合性民營(yíng)醫(yī)院230名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，利用方差分析和統(tǒng)計(jì)描述的方式對(duì)所得資料進(jìn)行分析。結(jié)果護(hù)士總體滿意度剛好達(dá)標(biāo)，其中，報(bào)酬及福利、個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展、工作條件三個(gè)維度滿意度較低，而報(bào)酬及福利維度滿意度最低;工作被認(rèn)可、工作負(fù)荷、管理三個(gè)維度的滿意度較高，工作被認(rèn)可的滿意度最高。結(jié)論根據(jù)其調(diào)查結(jié)果采取針對(duì)性的管理措施，可提高民營(yíng)醫(yī)院護(hù)士滿意度，增加專(zhuān)業(yè)凝聚力和吸引力，減少護(hù)理人員流失。

［關(guān)鍵詞］民營(yíng)醫(yī)院;護(hù)士;工作滿意度

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(1) :34－36．

民營(yíng)醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，近年來(lái)發(fā)展迅速。上海市已有民營(yíng)醫(yī)院104家，不論數(shù)量、規(guī)模及質(zhì)量都處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，但作為醫(yī)院的主要人力資源，護(hù)理人員的比例均偏低，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展帶來(lái)影響。

1　對(duì)象與方法

1．1調(diào)查對(duì)象截至2009年，上海市共有民營(yíng)醫(yī)院104家，其中綜合性醫(yī)院70家。本文采取分層隨機(jī)抽樣方法，在上海市區(qū)內(nèi)選擇7個(gè)區(qū)，每個(gè)區(qū)各選取一家綜合性民營(yíng)醫(yī)院，占全市綜合性民營(yíng)醫(yī)院的10%，7家醫(yī)院共483名護(hù)士，抽取230名護(hù)士，占護(hù)士總數(shù)的47．9%。年齡小于25歲的81人，占36．82%;25～35歲的127人，占57．3%;36～45歲的10人，占4．55%;大于45歲的2人，占0．91%。工作年限小于1年的9人，占4．09%;1～3年的76人，占34．55%;3～5年的44人，占20．00%;5～10年的38人，占17．27%;大于10年的23人，占10．45%。學(xué)歷中專(zhuān)75人，占34．09%;大專(zhuān)125人，占56．82%;本科及以上20人，占9．09%。

1．2調(diào)查方法在基本需要層次理論基礎(chǔ)上，參考相關(guān)文獻(xiàn)，初步設(shè)計(jì)問(wèn)卷。同時(shí)進(jìn)行兩輪專(zhuān)家咨詢，修改問(wèn)卷，隨機(jī)選取上海市2家民營(yíng)醫(yī)院的50名護(hù)士進(jìn)行預(yù)調(diào)查，進(jìn)一步優(yōu)化問(wèn)卷，使之達(dá)到令人滿意的信度和效度。問(wèn)卷內(nèi)容包括基本資料和6個(gè)維度的36個(gè)子項(xiàng)目。每項(xiàng)要求按1－5打分，非常滿意5分、中等滿意4分、中立3分、中等不滿意2分和非常不滿意1分。要求調(diào)查對(duì)象根據(jù)指導(dǎo)語(yǔ)匿名填寫(xiě)，原始數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)用Excel處理進(jìn)行描述性分析。

2　結(jié)果與分析

調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)出230份，回收230分，回收率100%;其中有效問(wèn)卷220份，有效率95．7%。所測(cè)試的220名護(hù)士，其問(wèn)卷的總分與各維度分結(jié)果見(jiàn)表1。

表1可見(jiàn)，上海市民營(yíng)醫(yī)院護(hù)士總體工作滿意度水平剛達(dá)標(biāo)。對(duì)各個(gè)維度的滿意度得分最高的是工作被認(rèn)可，得分最低的是報(bào)酬及福利，由高到低排列為，工作被認(rèn)可、工作負(fù)荷、管理、工作條件、個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展、報(bào)酬及福利。

表1　問(wèn)卷總分與各維度(n =220)

2．1不同年齡護(hù)士工作滿意度分析結(jié)果顯示，不同年齡組護(hù)士在報(bào)酬及福利、工作條件、個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展、工作被認(rèn)可、管理維度上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;但在總體滿意度、工作負(fù)荷維度上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，進(jìn)一步比較后發(fā)現(xiàn)，大于36歲組得分顯著高于其他組，原因可能是大于36歲組資歷較高，職位相對(duì)較高，容易受到尊重，對(duì)工作的滿意度較高; 25～35歲組對(duì)工作的滿意度最低，原因可能是該年齡組的護(hù)士隨著資歷和工作經(jīng)驗(yàn)的增加，對(duì)職位的期望也越來(lái)越高，期望與現(xiàn)實(shí)的差距較大，滿意度較低(表2)。

表2　不同年齡組護(hù)士滿意度

2．2不同學(xué)歷護(hù)士工作滿意度分析將護(hù)士的學(xué)歷分為三組，中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科及以上，三組滿意度總分及各維度結(jié)果見(jiàn)表3。不同學(xué)歷組在總體滿意度，工作負(fù)荷、工作條件、工作被認(rèn)可、管理維度上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但在報(bào)酬及福利、個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展維度上有差異。中專(zhuān)組對(duì)報(bào)酬及福利的滿意度顯著低于其他兩組，原因可能是中專(zhuān)組學(xué)歷低，按照一般民營(yíng)醫(yī)院的分配標(biāo)準(zhǔn)，工作與獎(jiǎng)金都與學(xué)歷有關(guān)，護(hù)士對(duì)報(bào)酬及福利的滿意度與學(xué)歷呈正相關(guān)。在個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展維度上，大專(zhuān)組低于本科以上組，由于民營(yíng)醫(yī)院在職稱(chēng)晉升、崗位升遷時(shí)優(yōu)先考慮高學(xué)歷護(hù)士，大專(zhuān)護(hù)士由于學(xué)歷居中，機(jī)會(huì)不如本科生多，感覺(jué)個(gè)人發(fā)展空間不足，工作滿意度降低。

表3　不同學(xué)歷組護(hù)士滿意度

2．3不同職稱(chēng)護(hù)士工作滿意度分析在護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)士及以上三組中，在總體工作滿意度、報(bào)酬及福利、工作負(fù)荷上護(hù)士組顯著低于其他兩組，其他維度的滿意度無(wú)差異。在總體滿意度上，護(hù)士組顯著低于其他兩組，其他組間無(wú)顯著差異，原因可能是民營(yíng)醫(yī)院的各項(xiàng)待遇，以及崗位的選拔、分工等都與職稱(chēng)掛鉤，護(hù)士組一般年資低、經(jīng)驗(yàn)不足、報(bào)酬與機(jī)會(huì)不多，但承擔(dān)較多的臨床基礎(chǔ)的護(hù)理工作，工作滿意度不高(表4)。

表4　不同職稱(chēng)組護(hù)士滿意度

3　討論與建議

3．1護(hù)士工作的滿意度水平本調(diào)查表明，護(hù)士對(duì)工作的總體滿意度剛達(dá)標(biāo)，為基本滿意。對(duì)各個(gè)維度的滿意度由高到低依次為，工作被認(rèn)可、工作負(fù)荷、管理、工作條件、個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展、報(bào)酬及福利。但是就不同年齡、不同學(xué)歷和不同職稱(chēng)組中，低學(xué)歷、低職稱(chēng)的護(hù)士滿意度低于其他兩組，25～35歲年齡組護(hù)士滿意度低于其他兩組。

3．2護(hù)士滿意度影響因素分析護(hù)士對(duì)專(zhuān)業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)、福利待遇、工作環(huán)境均不滿意，其中福利待遇滿意度最低，其次是個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展機(jī)會(huì)。本研究中，護(hù)士對(duì)福利待遇最不滿意。有報(bào)道稱(chēng)，民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的工資待遇只有醫(yī)師的1/2～1/10，民營(yíng)醫(yī)院的低薪嚴(yán)管，導(dǎo)致護(hù)士對(duì)個(gè)人福利待遇的滿意度較低［1］。另外，大多數(shù)護(hù)士認(rèn)為醫(yī)院為護(hù)士提供的培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)較少，而且由于日常工作繁重，三班倒時(shí)間緊張，很少有機(jī)會(huì)參加護(hù)理科研和護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)，缺乏學(xué)習(xí)溝通交流的機(jī)會(huì)，通過(guò)自學(xué)參加學(xué)歷教育，也會(huì)受到班次、工作的制約，護(hù)士認(rèn)為崗位提升機(jī)會(huì)不多，和理想的期望值之間有差距，個(gè)人不能得到更好的成長(zhǎng)與發(fā)展的機(jī)會(huì)。

3．3建議

3．3．1健全激勵(lì)機(jī)制提高護(hù)理人員的報(bào)酬及福利醫(yī)院在制定薪酬政策時(shí)，應(yīng)充分考慮勞動(dòng)力的市場(chǎng)價(jià)格，建立具有外部競(jìng)爭(zhēng)力的薪酬體系。同時(shí)要提高內(nèi)部分配的公平性，要利用績(jī)效考核機(jī)制，制定切實(shí)可行的分配制度，多勞多得，向成績(jī)顯著、貢獻(xiàn)突出和關(guān)鍵崗位的人員傾斜［2］;除物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)以外，醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持雙向激勵(lì)，注重物質(zhì)與精神刺激相結(jié)合。

3．3．2重視學(xué)習(xí)和培訓(xùn)為護(hù)士提供發(fā)展的平臺(tái)隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作的范圍已由個(gè)人擴(kuò)大到群體、由病房延伸到社區(qū)、家庭，這對(duì)護(hù)士的獨(dú)立工作能力提出較高的要求，受傳統(tǒng)觀念的影響，護(hù)理工作在臨床工作中仍處于從屬地位，有些管理者也將護(hù)理工作隸屬于醫(yī)療工作之下，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展重視不夠。調(diào)查結(jié)果顯示，民營(yíng)醫(yī)院護(hù)士相對(duì)于較年輕，工作年限較短，這個(gè)階段的護(hù)士是進(jìn)行在職教育培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力的重要階段［3］，行政主管部門(mén)和民營(yíng)醫(yī)院的管理者要重視護(hù)士的在職教育培訓(xùn)，給予必要的時(shí)間和經(jīng)費(fèi)投入，提高護(hù)士的整體素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

［1］陳林，金玲玲．民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理人員流失的相關(guān)因素分析與對(duì)策［J］．解放軍護(hù)理雜志，2008，25(15) :74－75．

［2］蘇禮玲，李成碧，歐少君，等．民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理管理基本模式［J］．當(dāng)代護(hù)士(專(zhuān)業(yè)版)，2011(9) :20－22．

［3］張弌，翟慧．民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理人員在職繼續(xù)教育現(xiàn)狀及對(duì)策［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，14(12) :1423－1424．

(2014－08－19收稿2014－11－22修回)

(本文編輯張?jiān)⒕?

Job Satisfaction Degree of Nurses in the Private Hospital in Shanghai

WU Jin－jing1，GONG Li－juan2*(1．Section of Disinfect and Supply，Nanjing General Hospital，Nanjing Military Region，Nanjing 210002; 2．Nursing Department，Shanghai Peace Eye Hospital，Shanghai 200437)

［Abstract］Objective To investigate the job satisfaction degree and influence factors of nurses in the private hospital，and formulate corresponding management countermeasures to improve its work efficiency and service quality．Methods Cluster sampling was used to select 230 nurses in 7 private hospitals in Shanghai．These nurses were investigated with questionnaire，and variance and statistical methods was used to describe and analyze the data．Results The overall satisfaction degree of nurses was just standard，among them，reward and welfare，personal growth and development，work conditions of the three dimensions of satisfaction was relatively low，and reward and welfare dimensions of satisfaction was lowest; three dimensions of satisfaction as work recognized，workload，and management were the higher，work recognized was the highest satisfaction．Conclusion According to the survey results corresponding management measures can be taken to improve the nurses satisfaction and increase the cohesion and attraction to reduce the leave of nursing staff．

［Key words］private hospital; nurse; job satisfaction degree

［文章編號(hào)］1008－9985(2015)01－0034－03

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［中圖分類(lèi)號(hào)］R 197．32

［通訊作者］宮麗娟，E－mail: gonglijuan1982@ hotmail．com

［作者簡(jiǎn)介］吳金京，女，碩士，主任護(hù)師，主任;電話:13515100583