社會(huì)工作理念對護(hù)理工作的啟示

龔潤心

摘要：生產(chǎn)社會(huì)化、科學(xué)社會(huì)化，促進(jìn)了生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。社會(huì)工作是一項(xiàng)有著專門理論支持的專業(yè)工作，是應(yīng)用社會(huì)學(xué)的理論和方法，認(rèn)識(shí)社會(huì)現(xiàn)象，解決社會(huì)實(shí)際問題。護(hù)理工作和社會(huì)工作的結(jié)合在緩解患者病體疼痛，幫助術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后恢復(fù)的同時(shí)能夠幫助患者適應(yīng)社會(huì)，改善人在患病中的社會(huì)關(guān)系，使社會(huì)機(jī)體更加健全。將社會(huì)工作理念滲入護(hù)理工作，使護(hù)理工作中的社會(huì)工作作為醫(yī)院護(hù)理工作的一個(gè)重要組成部分。隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作的社會(huì)地位和作用表現(xiàn)得更加突出和重要。本文從社會(huì)工作專業(yè)的基本理念出發(fā)，對護(hù)理工作的實(shí)際提出相應(yīng)的改進(jìn)建議，在技術(shù)護(hù)理患者病痛的同時(shí)能夠兼顧患者的心理和社會(huì)恢復(fù)，更加合理地處理醫(yī)患關(guān)系，滿足現(xiàn)代醫(yī)療需要。

關(guān)鍵詞：護(hù)理工作 醫(yī)療社會(huì)工作 醫(yī)患關(guān)系 康復(fù)工作 精神健康服務(wù)

一、現(xiàn)代醫(yī)療的需求和發(fā)展護(hù)理社會(huì)工作

人在自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境中生存，所患疾病雖然是一種生理現(xiàn)象，但它與人們在社會(huì)中的生存條件、社會(huì)關(guān)系、社會(huì)活動(dòng)密切相關(guān)。人們在社會(huì)環(huán)境所處的低位不同，其疾病與健康狀況也各異，所以，護(hù)理社會(huì)工作具有提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的意義。

現(xiàn)今護(hù)理已發(fā)展為以病人為中心的整體護(hù)理模式，也逐漸體現(xiàn)出護(hù)理的社會(huì)性的一面。未來的醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)中，護(hù)理人員的角色將發(fā)生變化，護(hù)理工作的內(nèi)容、范圍和方法都將得到擴(kuò)展和一定程度的改變。

社會(huì)工作的理念主要關(guān)注人類的特質(zhì)、人際關(guān)系、以及社會(huì)生活中與人類疾病和健康相關(guān)的各個(gè)層面。國外先進(jìn)的社會(huì)工作在醫(yī)療領(lǐng)域的服務(wù)范圍已經(jīng)包括社會(huì)心理診斷；患者及家屬的輔導(dǎo)；教育性、自主性及治療性小組服務(wù)；入院及出院計(jì)劃的制定；實(shí)物方面的資助等。其接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的途徑主要包括：直接服務(wù)、間接服務(wù)、促進(jìn)環(huán)境改善、團(tuán)體干預(yù)、個(gè)案管理。在我國還沒有條件在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中配備專業(yè)社工的情況下，護(hù)理人員應(yīng)該承擔(dān)起相應(yīng)的社會(huì)工作責(zé)任，將社會(huì)工作理念內(nèi)化到護(hù)理工作中，將有利于患者的全面心身康復(fù)及醫(yī)患關(guān)系處理。

二、護(hù)理社會(huì)工作的主要內(nèi)容

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對護(hù)理提出了較高的要求。作為護(hù)理工作者應(yīng)從患者的社會(huì)需求出發(fā)來研究護(hù)理工作的改進(jìn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量、滿足患者心身需要。將社會(huì)工作理念內(nèi)化在護(hù)理工作中，發(fā)展護(hù)理社會(huì)工作，可以有以下幾方面內(nèi)容。

（一）對病人和家屬的護(hù)理社會(huì)工作。以病人位中心的整體護(hù)理模式，要求護(hù)理人員針對病人所患疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸全過程實(shí)施心身護(hù)理。作為護(hù)理人員應(yīng)為病人提供應(yīng)有的幫助，了解病人各階段的心理健康狀態(tài)及社會(huì)因素對其的影響。運(yùn)用調(diào)查了解、分析研究、幫助指導(dǎo)、鏈接資源等方法，為患者提供必要的社會(huì)化服務(wù)。社會(huì)工作中的理性情緒療法可以幫助患者正視自己的問題，引導(dǎo)患者用理性的思考來對待自己的疾病，從而緩解其悲觀的心態(tài)。對于患者家屬，護(hù)理人員可通過運(yùn)用社會(huì)工作的專業(yè)知識(shí)和方法，對患者家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并未他們提供社會(huì)心理支持 ，可以達(dá)到協(xié)助病患家屬處理這些消極不良情緒的目的。

（二）科室協(xié)作的社會(huì)性工作。醫(yī)院內(nèi)有各方面的工作，如醫(yī)療、機(jī)關(guān)、后勤等部門的工作可以派生出許多社會(huì)性工作。作為護(hù)理人員在工作中應(yīng)有良好的社會(huì)工作理念培養(yǎng)，與全體醫(yī)院工作人員協(xié)調(diào)工作，做好專業(yè)醫(yī)療工作人員和其他人員之間的協(xié)調(diào)溝通，優(yōu)化資源配置，在實(shí)踐中增長做好護(hù)理工作的才干。

做好醫(yī)院資源的安排和調(diào)整，為患者提供和安排相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備，為患者辦理相關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助程序，從而為患者提供舒適安心的治療環(huán)境。

（三）對社區(qū)居民的社會(huì)性工作。隨著醫(yī)療社會(huì)化的發(fā)展，衡量護(hù)理人員工作水平的指標(biāo)，除了護(hù)理技術(shù)水平外，還取決于護(hù)理工作在多大程度上把握對患者術(shù)后（病后）社會(huì)化方面的工作進(jìn)展情況。護(hù)理工作社會(huì)化程度越高，意味著護(hù)理服務(wù)越周到，越切合患者實(shí)際利益以及人和社會(huì)發(fā)展的需要。護(hù)理人員在必要的情況下對患者出院后的情況進(jìn)行后續(xù)訪問了解，了解病患的家庭環(huán)境和社區(qū)環(huán)境狀況，幫助其建立良好的生活環(huán)境支持，構(gòu)建良好的人際交往，提升患者獲得的群體支持，有利于提高患者的免疫力和康復(fù)水平。

三、總結(jié)：加強(qiáng)護(hù)理人員的社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)培養(yǎng)

引起疾病和影響疾病治愈的因素是多方面的，需要從生理、心理、社會(huì)等多方面尋找“病根”，才能徹底治愈。然而，由于專業(yè)的限制性，護(hù)理人員通常只能從生理上對患者進(jìn)行輔助治療和術(shù)后恢復(fù)，這就容易造成病人無法徹底恢復(fù)健康。醫(yī)療護(hù)理人員在醫(yī)療過程中面臨的這些困境，從另一方面顯示了社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)的在醫(yī)療護(hù)理工作中運(yùn)用的必要性。從事護(hù)理工作的人員應(yīng)增強(qiáng)社會(huì)工作的理念，以人為本，有意識(shí)有責(zé)任為病人提供必要的社會(huì)性服務(wù)。為使這樣的護(hù)理工作有效開展，應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，為護(hù)理人員補(bǔ)習(xí)必要的社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)工作等有關(guān)知識(shí)，在完成本職工作的同時(shí)進(jìn)行有關(guān)護(hù)理社會(huì)工作研究，加強(qiáng)對各種患者的社會(huì)需要、社會(huì)及文化因素對患者的影響、規(guī)章制度的實(shí)施對患者人際關(guān)系的影響、患者對護(hù)理服務(wù)態(tài)度的反應(yīng)等事項(xiàng)的調(diào)查和研究，加強(qiáng)與專業(yè)社會(huì)工作者（醫(yī)療社工）的交流與學(xué)習(xí)，從而在實(shí)踐中將社會(huì)工作理念內(nèi)化到護(hù)理工作中，從根本上提高護(hù)理質(zhì)量。

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