肝氣犯胃型胃潰瘍采用行氣止痛克瘍湯治療的臨床價(jià)值探

張新花

摘要：目的：對(duì)應(yīng)用行氣止痛克瘍湯對(duì)患有肝氣犯胃型胃潰瘍疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法： 將我院收治的60例患有肝氣犯胃型胃潰瘍疾病的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組30例。采用常規(guī)西藥三聯(lián)療法對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；在常規(guī)西藥三聯(lián)療法基礎(chǔ)上采用行氣止痛克瘍湯對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果：治療組患者肝氣犯胃型胃潰瘍疾病的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；應(yīng)用藥物治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論：應(yīng)用行氣止痛克瘍湯對(duì)患有肝氣犯胃型胃潰瘍疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：行氣止痛克瘍湯；肝氣犯胃型胃潰瘍；治療

胃潰瘍是目前我國(guó)比較常見(jiàn)的一種多發(fā)病，病程長(zhǎng)且易復(fù)發(fā)[1]。本次研究對(duì)患有肝氣犯胃型胃潰瘍疾病的患者應(yīng)用行氣止痛克瘍湯治療的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月-2014年3月我院收治的60例患有肝氣犯胃型胃潰瘍疾病的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組30例。對(duì)照組中男性患者19例，女性患者11例；患者年齡21-76歲，平均年齡（44.2±1.9）歲；胃潰瘍疾病患病時(shí)間1-8年，平均患病時(shí)間（3.1±0.5）年；治療組中男性患者18例，女性患者12例；患者年齡23-75歲，平均年齡（44.1±1.8）歲；胃潰瘍疾病患病時(shí)間1-9年，平均患病時(shí)間（3.2±0.6）年。上述三項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無(wú)顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

① 病情經(jīng)胃鏡檢查后確診為胃潰瘍疾??；② 中醫(yī)辨證確診為肝氣犯胃型胃潰瘍疾??；③ 排除患者合并患有其他胃部疾病的可能；④ 患者年齡在20-80歲之間；⑤ 患者自愿選擇接受藥物治療；⑥ 患者胃潰瘍疾病患有時(shí)間在10年以內(nèi)；⑦ 患者自愿參與研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

① 病情經(jīng)胃鏡檢查后沒(méi)有確診為胃潰瘍疾?。虎?中醫(yī)辨證沒(méi)有確診為肝氣犯胃型胃潰瘍疾?。虎?患者合并患有其他胃部疾?。虎?患者年齡在20歲以下，或在80歲以上；⑤ 患者不愿選擇接受藥物治療；⑥ 患者胃潰瘍疾病患有時(shí)間在10年以上；⑦ 患者不愿參與研究。

1.4 方法

對(duì)照組：口服泮托拉唑，每次40mg，每天一次，口服阿莫西林，每次0.5g，每天三次，口服甲硝唑，每次0.4g，每天三次，計(jì)劃治療一個(gè)月[2]；治療組：口服泮托拉唑，每次40mg，每天一次，口服阿莫西林，每次0.5g，每天三次，口服甲硝唑，每次0.4g，每天三次，服用行氣止痛克瘍湯，主要方劑組成為黑老虎30 g，雞骨香18g，救必應(yīng)、蒲公英各15g，浙貝母、柴胡、佛手、白及、枳實(shí)、白芍、甘草各12g，黃連8g，水煎服每日一劑，早晚各一次，計(jì)劃治療一個(gè)月[3]。

1.5 觀察指標(biāo)

選擇兩組患者的肝氣犯胃型胃潰瘍疾病的治療效果、應(yīng)用藥物治療總時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.6 治療效果評(píng)價(jià)方法

治愈：胃潰瘍臨床主要癥狀表現(xiàn)用藥后完全消失，且主要癥狀的積分減少率達(dá)到80%以上；顯效：胃潰瘍臨床主要癥狀表現(xiàn)用藥后大部分消失，且主要癥狀積分減少率達(dá)到60%以上，但沒(méi)有達(dá)到80%；有效：胃潰瘍臨床主要癥狀表現(xiàn)用藥后部分消失，且主要癥狀積分減少率達(dá)到30%以上，但沒(méi)有達(dá)到60%；無(wú)效：用藥治療前后病情沒(méi)有明顯變化，甚至癥狀進(jìn)一步加重[4]。

1.7 數(shù)據(jù)處理方法

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)，P<0.05，則差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肝氣犯胃型胃潰瘍疾病的治療效果

詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者肝氣犯胃型胃潰瘍疾病的治療效果比較[n/（%）]

2.2 用藥治療總時(shí)間

對(duì)照組常規(guī)西藥三聯(lián)療法共計(jì)實(shí)施（13.29±2.54）d，治療組行氣止痛克瘍湯與常規(guī)西藥三聯(lián)療法聯(lián)合共計(jì)實(shí)施（8.95±2.12）d，該項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

節(jié)律性中上腹疼痛，且時(shí)發(fā)時(shí)消是胃潰瘍疾病患者的主要癥狀表現(xiàn)，在中醫(yī)學(xué)理論中屬于“胃脘痛”、“痞滿”等疾病的范疇。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采用抗炎、保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸等方法對(duì)該疾病進(jìn)行治療，常見(jiàn)方法包括三聯(lián)或四聯(lián)療法，可取得一定的治療效果，但停藥后病情復(fù)發(fā)率較高，而中醫(yī)在對(duì)胃潰瘍疾病進(jìn)行治療方面具有一定的優(yōu)勢(shì)[5]。行氣止痛克瘍湯中的黑老虎主要具有行氣止痛，散瘀消腫的功效，雞骨香主要具有理氣止痛的功效，可對(duì)氣滯胃痛進(jìn)行治療，救必應(yīng)具有活血止痛的治療功效，黃連具有明顯的抗應(yīng)激性潰瘍作用，可對(duì)胃液分泌進(jìn)行抑制；蒲公英具有消腫散結(jié)止痛散瘀的治療功效，浙貝、白及主要具有收斂止血生肌的作用，柴胡、佛手能夠行氣解郁，調(diào)和肝胃，白芍配甘草可以發(fā)揮緩急止痛的作用。全方藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以產(chǎn)生行氣止痛，調(diào)和肝胃的治療效果，不僅僅可以祛除病因、對(duì)致病菌的生長(zhǎng)進(jìn)行抑制，還能夠?qū)冇袭a(chǎn)生積極的促進(jìn)作用，達(dá)到標(biāo)本兼治和病證同治的治療效果[6]。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 胡海梅.奧美拉唑?yàn)橹鞯乃穆?lián)療法治療HP陽(yáng)性消化性潰瘍40例體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，19（26）：171-172.

[3] 李磊，王立穎，劉成. 中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍40例療效分析[J].中醫(yī)藥學(xué)刊，2013，21（18）：1395-1396.

[4] 張伯禮，薛博瑜，唐農(nóng)，等.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：144-145.

[5] 宋立人，洪恂，丁緒亮，等.現(xiàn)代中藥學(xué)大辭典[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：2242-2243.

[6] 薛建國(guó)，徐立.生白芍和酒炒白芍對(duì)芍藥甘草湯解痙鎮(zhèn)痛作用的影響[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，22（15）：304-305.