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    吸奶器輔助吸吮對乳汁分泌的影響

    2015-10-21 18:45:31李棣史麗麗
    延邊醫(yī)學(xué) 2015年23期

    李棣 史麗麗

    摘要:目的: 觀察產(chǎn)婦分娩后應(yīng)用電動吸奶器輔助吸吮對乳汁分泌的影響。方法: 將200例健康產(chǎn)婦按隨機(jī)分為治療組和對照組,每組100例,兩組均在產(chǎn)后30min內(nèi)實(shí)行早接觸、早吸吮、母嬰同室,在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下實(shí)行按需哺乳(純母乳喂養(yǎng)),醫(yī)院提供飲食及護(hù)理均相同。治療組使用電動吸奶器給予產(chǎn)婦乳房吸吮按摩催乳,對照組使用常規(guī)護(hù)理,觀察2組產(chǎn)婦血清泌乳素的變化情況及泌乳量。結(jié)果 : 治療組產(chǎn)后3天泌乳量明顯增多,產(chǎn)后1天、2天的血清泌乳素增加與對照組比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 : 使用電動吸奶器可促進(jìn)乳汁分泌,增加泌乳量。

    關(guān)鍵詞: 電動吸奶器 泌乳量 血清垂體泌乳素

    母乳是嬰兒最理想的天然食品 ,母乳喂養(yǎng)已作為兒童生存、保護(hù)和發(fā)展的重要指標(biāo)[1],其所含的各種物質(zhì)最適合嬰兒消化吸收,而且具有最高的生物利用率。能提高嬰兒的免疫力,促進(jìn)新生兒胎糞的排泄,嬰兒充分有效地吸吮后能促進(jìn)乳汁的分泌和產(chǎn)后子宮的恢復(fù)等[2]。母乳喂養(yǎng)對牙齒發(fā)育與保護(hù)及大腦發(fā)育具有一定益處。在促進(jìn)嬰兒智力和體質(zhì)方面是代乳品無法替代的,然而由于產(chǎn)婦經(jīng)歷了孕期和產(chǎn)時精力和體力的大量消耗,及對分娩產(chǎn)生的緊張和恐懼,極易造成產(chǎn)后泌乳功能失調(diào),影響乳汁分泌。產(chǎn)婦分娩后是否具有足夠的奶量是決定母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。使用電動吸奶器輔助吸吮,解除產(chǎn)婦的痛苦,奶量增加,母嬰都得到滿足。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為血清垂體泌乳素水平影響泌乳始動時間并維持泌乳。筆者自2013年6月-2014年3月100例產(chǎn)婦予電動吸奶器輔助治療,觀察其對泌乳量及血清垂體泌乳素的影響,并設(shè)常規(guī)護(hù)理100例進(jìn)行觀察比較,現(xiàn)報告如下:

    1. 資料與方法

    1.1一般資料

    選擇2013年6月—2014年3月住院順娩的產(chǎn)婦200例,年齡23-39歲,孕周38-41周,均無妊娠并發(fā)癥,內(nèi)分泌失調(diào)及乳腺發(fā)育缺陷。隨機(jī)分為2組,100例使用電動吸奶器,100例使用常規(guī)護(hù)理,對血清泌乳素和3d泌乳量進(jìn)行比較。

    1.2 方法

    兩組產(chǎn)婦均從產(chǎn)后6 h開始接受治療,每天2次,每次20分鐘。觀察組使用電動吸奶器進(jìn)行按摩吸乳。方法:治療前用40~50 ℃熱毛巾敷蓋整個乳房,避開乳頭,持續(xù)5 min,然后用吸乳器的護(hù)罩中央對準(zhǔn)乳頭及整個乳暈,用雙手固定,按on/of鍵開啟,旋轉(zhuǎn)鈕選擇舒適吸力,按水滴鍵切換為吸乳階段,旋轉(zhuǎn)鈕選擇舒適吸力[3]。對照組使用常規(guī)護(hù)理,不做任何特殊處理。

    1.3 觀察項(xiàng)目

    1.3.1泌乳量

    優(yōu):哺乳后新生兒自棄乳頭,有滿足感,安靜入睡,有足夠的尿量(每天小便6次以上)及一次軟性大便,生后體重下降<10%。

    良:哺乳后新生兒經(jīng)??摁[,小便每日4-5次,出生體重下降10%-12%。

    差:小便<3次,出生后體重下降12%以上。

    1.3.2血清垂體泌乳素

    使用微粒子化學(xué)發(fā)光法測定,分別測定每組產(chǎn)婦產(chǎn)后1d、產(chǎn)后2d,5min靜脈血中垂體泌乳素水平。

    2. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。

    3.治療結(jié)果

    3.1 兩組產(chǎn)婦泌乳量比較

    表1.兩組產(chǎn)婦泌乳量比較

    由表1可見,兩組產(chǎn)婦泌乳量經(jīng)卡方檢驗(yàn),P<0.01,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3.2 兩組血清垂體泌乳量水平改變情況比較。

    表2. 兩組血清垂體泌乳量水平改變情況比較

    由表2可見,治療組產(chǎn)后1d、2d垂體泌乳素水平與對照組比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

    4.討論

    泌乳早期血清垂體泌乳素和乳頭刺激有一定關(guān)系,使用電動吸奶器可以產(chǎn)生與嬰兒吸吮乳頭相似的作用,使產(chǎn)婦的泌乳提前并且可使奶量增多,同時也減少產(chǎn)婦因泌乳少而引起的不良情緒如焦慮等,增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的信心。另有研究[4]報道,哺乳時對乳頭的吸吮和刺激對乳汁分泌作用巨大,當(dāng)乳頭受到吸吮刺激時,由乳頭傳來的感覺信號經(jīng)傳入神經(jīng)纖維抵達(dá)下丘腦,可能通過抑制下丘腦多巴胺及其它催乳激素抑制因子,致使垂體催乳激素呈脈沖式釋放,促進(jìn)乳汁分泌,吸吮動作能反射性的引起神經(jīng)體釋放縮宮素,使乳腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞收縮,增加乳腺管內(nèi)壓,噴出乳汁[5]。但產(chǎn)婦產(chǎn)后血清垂體泌乳素水平受諸多因素影響,如睡眠、吸吮及運(yùn)動可增加其分泌,而疼痛、焦慮及交感神經(jīng)興奮則抑制其分泌。

    本研究結(jié)果顯示,產(chǎn)后1d、2d治療組血清垂體泌乳素水平與對照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),提示用電動吸奶器刺激乳頭可有效地促進(jìn)產(chǎn)婦體內(nèi)血清垂體泌乳素的分泌,提早泌乳。使用電動吸奶器操作方便,產(chǎn)婦乳量增加后,可縮短新生兒吸吮時間,使新生兒避免吸吮疲勞,做到有效吸吮,有利于增加母嬰休息時間,進(jìn)一步促進(jìn)母親泌乳。

    由于產(chǎn)婦產(chǎn)后疲勞、疼痛、憂慮、興奮等因素影響,加上早期產(chǎn)婦自覺無奶而不愿哺乳以及有些產(chǎn)婦乳頭扁平或凹陷者嬰兒含吸困難以致喂哺次數(shù)減少,而導(dǎo)致乳頭刺激減少、泌乳延遲。

    電動吸奶器操作簡單,使用方便,效果明顯,產(chǎn)婦樂于接受。其利用雙韻律吸吮模式—原創(chuàng)理念,模擬嬰兒自然吸吮韻律,以每分鐘120個循環(huán)的快速抽吸刺激噴乳反射,然后以每分鐘54~78個循環(huán)的較緩速抽吸頻率可以輕柔而高效地進(jìn)行吸乳。電動吸奶器在產(chǎn)乳初期,通過快速密集地抽吸刺激噴乳反射,刺激乳汁流出,使乳腺管通暢,可使產(chǎn)婦提早泌乳,乳汁流出通暢,增加奶量,預(yù)防乳脹,也可以幫助母嬰分離的母親及時吸空乳房,保持泌乳,減輕乳脹的痛苦,同時還可糾正乳頭扁平和凹陷,預(yù)防乳腺炎的發(fā)生。

    通過使用電動吸奶器,可以幫產(chǎn)婦提早給孩子喂奶,更好的滿足母嬰需求。

    參考文獻(xiàn):

    [1] Buoton V E Gielen AC,F(xiàn)aden RR, et al. Women in-tending to breastfeed predictors of early infant Feeding experiences.An J Prev Med, 1991, 7: 101.

    [2] 吳梅華.242例產(chǎn)后奶脹的原因分析及護(hù)理對策[M].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2006,12:52.

    [3] 蔣莉莎.美德樂吸奶器對預(yù)防產(chǎn)后奶脹的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011 27(20) :3158.

    [4] 樂杰. 婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2001:98-98.

    [5] 李翠芬 邱彩鳳.應(yīng)用電動吸奶器的效果觀察[J].中外醫(yī)療,2009,36:83.

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