兒童意外傷害及對(duì)策探究

陳白冰

摘 要： 兒童是最容易受到意外傷害的群體。由于兒童還不具備自我保護(hù)能力，導(dǎo)致兒童意外傷害時(shí)常發(fā)生，死亡和致殘嚴(yán)重危害兒童的身心健康。預(yù)防兒童意外傷害，創(chuàng)造健康安全的生活環(huán)境是兒童健康成長(zhǎng)的保障。

關(guān)鍵詞： 兒童 意外傷害 對(duì)策探究

由于兒童不具備自我保護(hù)能力，導(dǎo)致兒童意外傷害時(shí)常發(fā)生，而且兒童傷害數(shù)字在以每年7%～10%的速度增加。意外傷害不僅造成兒童死亡，其傷殘人數(shù)更是遠(yuǎn)超死亡人數(shù)。兒童傷害除了會(huì)造成沉重的社會(huì)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)損失外，還會(huì)給兒童留下終身殘疾，對(duì)他們的身心發(fā)展造成重大的負(fù)面影響。兒童正處于身體和心理發(fā)育與發(fā)展的重要時(shí)期，維護(hù)和促進(jìn)兒童健康是首要責(zé)任。

一、我國兒童安全現(xiàn)狀

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，兒童意外傷害狀況凸顯，針對(duì)兒童安全的教育和保護(hù)任務(wù)顯得尤為緊迫。目前我國兒童安全依然面臨多種風(fēng)險(xiǎn)。

1.我國兒童意外傷害呈現(xiàn)多樣化。在我國，兒童因意外傷害造成死亡成為0-14歲兒童的首位死因。統(tǒng)計(jì)表明，我國兒童意外傷害最大因素依次是：交通事故、中毒、跌傷、燒傷、溺水、動(dòng)物咬傷和其他意外損傷。我國每年約有16萬0至14歲兒童死于意外傷害，約有64萬兒童因傷致殘。兒童意外傷害已經(jīng)超過4種常見兒童疾病（肺炎、惡性腫瘤、先天畸形和心臟?。┧劳龅目偤停粌H導(dǎo)致兒童傷亡、殘疾，而且嚴(yán)重影響兒童身心健康、正常發(fā)育和生活學(xué)習(xí)。

2.兒童意外傷害造成的危害。意外傷害不僅造成死亡，其傷殘人數(shù)更是遠(yuǎn)超死亡人數(shù)。由中國疾病預(yù)防控制中心主持在北京、上海、廣州三城市0-14歲兒童調(diào)查顯示，城市0-14歲兒童意外死亡發(fā)生率為16.5%。兒童傷害造成的損失是當(dāng)1名兒童因傷害死亡，同時(shí)有3名兒童因傷害致殘，18名兒童住院大于10天，35名住院1-10天，238名需要就醫(yī)或停學(xué)1天。永久性殘疾不僅造成兒童身體的傷害，而且對(duì)兒童的心理影響是深遠(yuǎn)的、多方面的，傷殘兒童在能力發(fā)展、人際交流等方面存在缺陷，在心理上表現(xiàn)出自卑、孤獨(dú)、自我封閉等傾向。傷害危害了兒童的健康和生命，導(dǎo)致自身和家庭的痛苦，也給家庭、社會(huì)、國家造成了巨大負(fù)擔(dān)和損失。WHO在第六屆傷害世界大會(huì)上指出：如果不在衛(wèi)生上加大對(duì)傷害預(yù)防的投資，就絕不會(huì)有社會(huì)的穩(wěn)定和繁榮昌盛。

3.我國兒童意外傷害有增長(zhǎng)趨勢(shì)。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城鎮(zhèn)化步伐的加快，農(nóng)民外出打工數(shù)量的急劇增長(zhǎng)，使得農(nóng)村幾千萬留守兒童缺乏父母的監(jiān)管。農(nóng)村0-14歲兒童意外傷害死亡率的前三位主要原因是溺水、意外窒息和車禍。是城市意外死亡率的數(shù)倍至十余倍。在城市，家長(zhǎng)及兒童的安全防范意識(shí)欠缺，其中騎車帶人、騎車逆行、在馬路上玩耍、闖紅燈過馬路現(xiàn)象嚴(yán)重?，F(xiàn)代城市生活交通工具的多樣化和頻繁使用、電器、煤氣、游戲娛樂設(shè)施的使用，使兒童生活環(huán)境中面臨諸多安全方面危險(xiǎn)。全球范圍的意外傷害高發(fā)，車禍、溺水等死亡率高并且有增長(zhǎng)趨勢(shì)；暴力行為如虐待與忽視、性暴力、自殺和他殺等仍不斷發(fā)生，這些都給兒童的生命和安全帶來嚴(yán)重威脅。預(yù)防兒童意外傷害已成為現(xiàn)階段我國社會(huì)的公共問題，兒童生命安全和健康成長(zhǎng)涉及億萬家庭的幸福，保障兒童的安全，是家庭和教育工作的首要職責(zé)，是全社會(huì)的共同責(zé)任，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的基礎(chǔ)，責(zé)任重大。

二、預(yù)防兒童傷害的對(duì)策探究

WHO2003年在全球收集各國傷害預(yù)防的現(xiàn)況資料，調(diào)查的主要內(nèi)容包括：有無全國性傷害預(yù)防與控制策略；國家有無明確地把傷害預(yù)防作為一項(xiàng)主要工作，投入在經(jīng)費(fèi)預(yù)算中比例的大?。活A(yù)防措施的效果如何；誰負(fù)責(zé)開展對(duì)學(xué)校和公眾的傷害預(yù)防和安全促進(jìn)教育。對(duì)照WHO的調(diào)查，可以看出我國意外傷害預(yù)防控制領(lǐng)域與國際發(fā)達(dá)國家之間還存在很大差距，需要我們?cè)诙喾矫孀龀雠Α?/p>

1.重視策略制定加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)投入。預(yù)防和控制兒童傷害是政府和社會(huì)的責(zé)任。政府要重視對(duì)兒童安全制度和政策的制定，實(shí)施兒童傷害預(yù)防方案與控制策略，設(shè)立專門的項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)用于兒童傷害預(yù)防與安全促進(jìn)，讓全社會(huì)都關(guān)心參與兒童安全工作，系統(tǒng)地推進(jìn)兒童安全事業(yè)發(fā)展。

2.建立專業(yè)兒童傷害預(yù)防控制隊(duì)伍保障預(yù)防措施的實(shí)施。目前我國還沒有一個(gè)針對(duì)兒童傷害預(yù)防的科研機(jī)構(gòu)，我們需建立以社區(qū)為單位的全國性兒童傷害預(yù)防控制隊(duì)伍，通過培訓(xùn)提高社區(qū)服務(wù)中心工作人員的專業(yè)水平，普及中小學(xué)、幼兒園和公眾的安全教育。提高安全意識(shí)、加強(qiáng)對(duì)兒童的監(jiān)護(hù)、積極倡導(dǎo)使用安全產(chǎn)品，為兒童提供安全的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境，減少兒童傷害的發(fā)生。

3.建立兒童傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和研究。建立兒童傷害的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫，可以在全國范圍內(nèi)收集確切可靠的兒童傷害資料，研究有關(guān)意外傷害發(fā)生、形成發(fā)展的規(guī)律及防止措施。隨著國家對(duì)兒童保護(hù)的重視，兒童意外傷害也逐漸為大眾所關(guān)注，對(duì)兒童傷害需兒童保健學(xué)、創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和社會(huì)心理學(xué)等多學(xué)科的綜合研究并探尋預(yù)防與控制的方法和措施。

4.加強(qiáng)對(duì)兒童和家長(zhǎng)的安全教育。嬰幼兒意外傷害的發(fā)生，大多數(shù)是由于家長(zhǎng)缺乏或忽視防范意識(shí)，或由于家長(zhǎng)沿襲不良育兒行為或習(xí)慣造成的；對(duì)于中小學(xué)生，安全教育是預(yù)防兒童傷害的重要干預(yù)方法之一，積極開展形式多樣的預(yù)防兒童傷害的安全教育，提高家長(zhǎng)的安全意識(shí)，加強(qiáng)兒童對(duì)意外傷害的自我防范、自我保護(hù)應(yīng)成為中小學(xué)幼兒園課程計(jì)劃和實(shí)施的重要內(nèi)容。近幾年我國在學(xué)校幼兒園開展了地震、火災(zāi)及傳染病預(yù)防等取得了很好的效果。提高了家長(zhǎng)和兒童對(duì)防范傷害的自覺性，避免因認(rèn)知錯(cuò)誤和個(gè)人習(xí)慣與行為上的危險(xiǎn)而造成的傷害。

5.安全促進(jìn)為兒童提供安全環(huán)境。預(yù)防兒童整個(gè)群體的傷害，需要全社會(huì)、各級(jí)政府、多個(gè)部門和社會(huì)各行各業(yè)的共同努力。加強(qiáng)對(duì)兒童權(quán)利的保護(hù)，為兒童提供安全健康的生活環(huán)境。國外在社區(qū)開展傷害預(yù)防與安全促進(jìn)是我們可以學(xué)習(xí)和借鑒的模式。創(chuàng)建安全社區(qū)可以利用社區(qū)內(nèi)各類組織的資源，調(diào)動(dòng)一切積極因素，開展各類傷害預(yù)防和安全促進(jìn)活動(dòng)。兒童傷害的監(jiān)測(cè)和干預(yù)可以在社區(qū)開展，兒童身體虐待的許多病例可以在社區(qū)中心進(jìn)行干預(yù)，通過對(duì)高危家庭的訪視有效預(yù)防兒童的身體虐待；對(duì)兒童和家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)性暴力教育預(yù)防兒童性虐待傷害；對(duì)出現(xiàn)的自殺危機(jī)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)預(yù)防自殺。目前WHO認(rèn)定的安全社區(qū)模式正向全球各國推廣。

我國地域遼闊，環(huán)境復(fù)雜，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡，農(nóng)村及貧困落后地區(qū)兒童傷害發(fā)生率較高，面對(duì)新挑戰(zhàn)，如何在新的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件和環(huán)境中開展兒童傷害預(yù)防已成為社會(huì)關(guān)注的公共課題，保障兒童安全健康成長(zhǎng)是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]中小學(xué)幼兒園安全教育教師讀本.

[2]兒童傷害預(yù)防與急救.