PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)院校專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用

易 平 趙為婭

(成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 611137)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和對(duì)外交流的不斷深入，英語(yǔ)作為一門全球廣泛使用的語(yǔ)言在對(duì)外交流的各個(gè)領(lǐng)域中起著重要的作用。我國(guó)教育部高等教育司制定的《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》中指出“大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力……使他們?cè)诮窈蟮墓ぷ骱蜕鐣?huì)交往中能用英語(yǔ)有效地進(jìn)行口頭和書面的信息交流……以適應(yīng)我國(guó)社會(huì)發(fā)展和國(guó)際交流的需要?！彪S著中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在世界各國(guó)不斷受到重視，許多國(guó)家和地區(qū)逐漸承認(rèn)和接受了中醫(yī)。因此，掌握中醫(yī)英語(yǔ)的實(shí)踐應(yīng)用對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傳播有著深遠(yuǎn)意義。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式和英語(yǔ)專業(yè)學(xué)科也在不斷改進(jìn)和發(fā)展，取得了一定的成績(jī)。本文將從PBL教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)、教學(xué)原則、教學(xué)步驟三方面對(duì)我校七年制學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)課程教學(xué)及醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻譯實(shí)踐中應(yīng)用進(jìn)行研究和探討。

一、PBL教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Problem－based Learning，PBL)最早起源于20世紀(jì)50年代的國(guó)外醫(yī)學(xué)教育，后來(lái)擴(kuò)展到包括北美60多所教育學(xué)院、商學(xué)院、工程學(xué)院的教學(xué)改革中。該教學(xué)法，于1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，1988年召開的西太平洋醫(yī)學(xué)教育會(huì)議和世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議(愛丁堡宣言)都提出了推廣以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法。PBL教學(xué)以學(xué)習(xí)小組的形式進(jìn)行，由教師提供學(xué)習(xí)資源的途徑和學(xué)習(xí)方法的適當(dāng)指導(dǎo)，讓學(xué)生解決擬真情景中的問(wèn)題的一種教學(xué)策略。PBL教學(xué)中教師并不以講壇上演講者身份出現(xiàn)在學(xué)生面前，而是成為教學(xué)中的指導(dǎo)者，真正的學(xué)習(xí)主導(dǎo)者是學(xué)生。因此在PBL教學(xué)中學(xué)生以一個(gè)主動(dòng)參與者的身份進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)生以他的個(gè)性和特征進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)興趣并因此獲得極大的提高。PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)的教學(xué)方法即以主題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Subject－based Learning，SBL)相比具有許多新的特點(diǎn)，如強(qiáng)調(diào)以問(wèn)題為中心、多種學(xué)習(xí)途徑相整合，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作的作用，強(qiáng)調(diào)支持與引導(dǎo)等，能明顯提高學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)的能力，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，可提高學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、資料檢索的能力。目前已成為國(guó)際上較流行的一種教學(xué)方法，國(guó)外許多醫(yī)學(xué)院校都采用PBL的教學(xué)模式。二語(yǔ)習(xí)得理論和體裁教學(xué)法為該教學(xué)模式提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

1.二語(yǔ)習(xí)得理論

二語(yǔ)習(xí)得理論的研究起源于西方二十世紀(jì)六十年代末七十年代初，1967年 Corder發(fā)表了論文“The Significance of Learner’s Errors”，使得這一理論在語(yǔ)言學(xué)和教育界得以廣泛應(yīng)用和研究。Ellis認(rèn)為，二語(yǔ)習(xí)得指“自然狀況下或在指導(dǎo)下學(xué)習(xí)母語(yǔ)以外的一種語(yǔ)言的潛意識(shí)或有意識(shí)過(guò)程”［1］，第二語(yǔ)言習(xí)得的研究“強(qiáng)調(diào)以學(xué)習(xí)者為中心，對(duì)學(xué)習(xí)者進(jìn)行全方位多角度的分析與研究，對(duì)學(xué)習(xí)者的內(nèi)部因素(包括學(xué)習(xí)者語(yǔ)言的描述、錯(cuò)誤分析、習(xí)得的發(fā)展方式、學(xué)習(xí)者語(yǔ)言的可變性以及學(xué)習(xí)者的語(yǔ)用特征)、外部因素(第二語(yǔ)言的輸入與相互作用、社會(huì)地位、民族、性別等)以及學(xué)習(xí)者個(gè)人差異(年齡、生理、情感、認(rèn)知方式、學(xué)習(xí)策略等)進(jìn)行深層次的研究?！保?］因此，在教學(xué)中應(yīng)以學(xué)生為中心，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)從自己的生活經(jīng)驗(yàn)和所學(xué)的知識(shí)中去發(fā)現(xiàn)事物之間的聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維;教師應(yīng)組織學(xué)生組成學(xué)習(xí)共同體，通過(guò)學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間的協(xié)作交流，借助社會(huì)性交互作用，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)英語(yǔ)寫作的臨床應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)和學(xué)術(shù)用途醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的應(yīng)用能力。

2.體裁教學(xué)法

在語(yǔ)言學(xué)領(lǐng)域和教育界，體裁(genre)和體裁分析(genre analysis)已成為第二語(yǔ)言教學(xué)領(lǐng)域里的熱門話題，一種被稱之為“建立在體裁基礎(chǔ)上的教學(xué)方法(Genre－based Teaching Approaches)”在美國(guó)和澳大利亞等地盛行?！绑w裁教學(xué)法”是建立在語(yǔ)篇的體裁分析基礎(chǔ)上，即把體裁和體裁分析理論自覺地運(yùn)用到課堂教學(xué)中，圍繞語(yǔ)篇的圖式結(jié)構(gòu)開展教學(xué)活動(dòng)。從事ESP(English for Specific Purposes)和EAP(English for Academic Purposes)教學(xué)與研究的人十分推崇“體裁教學(xué)法”，在向非英語(yǔ)國(guó)家人講授專門用途英語(yǔ)時(shí)，他們常把“體裁教學(xué)法”看作是一種有效的教學(xué)手段。在他們看來(lái)，專門用途英語(yǔ)的語(yǔ)篇，不論是口語(yǔ)的還是書面語(yǔ)的，都屬于特定的交際事件，都具有特定的交際目的和特定的讀者(或聽眾)對(duì)象;在語(yǔ)篇結(jié)構(gòu)、文體風(fēng)格、社會(huì)功能等方面都具有特定的體裁特征。因此，在從事ESP(English for Specific Purposes)和EAP(English for Academic Purposes)教學(xué)過(guò)程中，使用“體裁教學(xué)法”能讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到語(yǔ)篇不僅是一種語(yǔ)言建構(gòu)(linguistic constructs)，而且是一種社會(huì)的意義建構(gòu)(social meaningful constructs)，引導(dǎo)學(xué)生掌握屬于不同體裁的語(yǔ)篇所具有的不同交際目的和篇章結(jié)構(gòu)，從而幫助學(xué)生理解或撰寫屬于某一體裁的語(yǔ)篇。

二、PBL教學(xué)模式的教學(xué)原則

教學(xué)原則是人們?cè)陂L(zhǎng)期教學(xué)實(shí)踐中對(duì)教學(xué)活動(dòng)的總結(jié)和概括。“外語(yǔ)教學(xué)作為一種教學(xué)活動(dòng)，它既是教育學(xué)的研究對(duì)象，但由于其本身的特殊性，又對(duì)教育學(xué)有著特殊的要求?！保?］“只有真正了解外語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中的本質(zhì)特征，了解社會(huì)和外語(yǔ)學(xué)習(xí)者個(gè)人的需求，了解外語(yǔ)學(xué)習(xí)者的特點(diǎn)等，才可能制訂出科學(xué)合理的外語(yǔ)教學(xué)政策以及外語(yǔ)教學(xué)大綱，并選擇或創(chuàng)造切合學(xué)習(xí)者和實(shí)際教學(xué)環(huán)境的外語(yǔ)教學(xué)方法?！保?］所以，在醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)及醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻譯實(shí)踐中，突出醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作特色以及強(qiáng)調(diào)臨床翻譯實(shí)踐的同時(shí)，更應(yīng)該注重以下教學(xué)原則。

1.以學(xué)生為中心代替以教師為中心

將以教師為中心的“填鴨式”教學(xué)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心的自主性學(xué)習(xí)。課堂教學(xué)應(yīng)貫徹“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)原則，將學(xué)生從被動(dòng)的灌輸語(yǔ)言知識(shí)的對(duì)象，變?yōu)榻虒W(xué)活動(dòng)的參加者、問(wèn)題的討論者、語(yǔ)言的操練者，成為教學(xué)活動(dòng)的中心人物，而教師不再主宰課堂，只是課堂教學(xué)活動(dòng)的組織者，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)。在PBL教學(xué)模式中學(xué)習(xí)者是問(wèn)題的解決者和意義的建構(gòu)者，必須賦予他們對(duì)于自己學(xué)習(xí)和教育的責(zé)任和培養(yǎng)他們獨(dú)立自主的精神?！皩W(xué)習(xí)者應(yīng)該對(duì)自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé);‘學(xué)習(xí)者應(yīng)該對(duì)自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)，意味著學(xué)生部分或完全有權(quán)力決定那些傳統(tǒng)上由老師決定的事項(xiàng)?！保?］這一點(diǎn)對(duì)于今后從事臨床工作遇到需用英語(yǔ)表達(dá)自身學(xué)科專業(yè)的情況，學(xué)生自然而然變被動(dòng)為主動(dòng)是有極大的益處的。在整個(gè)過(guò)程中，教師責(zé)任是提供學(xué)習(xí)材料，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，監(jiān)控整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程使計(jì)劃順利地進(jìn)行。

2.以小組討論代替班級(jí)授課制

將全班授課分為小組討論，采用搭檔式教學(xué)，即:在基礎(chǔ)訓(xùn)練中學(xué)生兩人或三人搭檔，對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作句型等要點(diǎn)進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練，相互督促、糾正錯(cuò)誤，培養(yǎng)語(yǔ)感增強(qiáng)英文思維能力。這種形式的教學(xué)可以極大地彌補(bǔ)專業(yè)英語(yǔ)作為語(yǔ)言課在大班教學(xué)上無(wú)法顧及每個(gè)學(xué)生的不足，另外學(xué)生在討論和自學(xué)中獲得知識(shí)，相比輕易的從教師口中聽聞知識(shí)，更能令學(xué)生獲得解決問(wèn)題的滿足感，加深對(duì)知識(shí)的理解和運(yùn)用。

3.以重能力培養(yǎng)代替重知識(shí)傳授

運(yùn)用PBL教學(xué)模式開展寫作教學(xué)，可以開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到寫作是一種有規(guī)律可循的社會(huì)交往活動(dòng)，是理解客觀世界并參與社會(huì)活動(dòng)的一種手段。同時(shí)能使學(xué)生掌握相對(duì)穩(wěn)定的、可以借鑒和依賴的語(yǔ)篇模式，從而增強(qiáng)其理解語(yǔ)篇和創(chuàng)作語(yǔ)篇的信心。PBL教學(xué)模式旨在于培養(yǎng)學(xué)生掌握課本知識(shí)之外的多種能力，如解決問(wèn)題技能、發(fā)展高層次的思維能力、團(tuán)隊(duì)合作能力，包括賞識(shí)和包容異類學(xué)習(xí)同伴的精神、組織利用時(shí)間的技能、獲取和評(píng)價(jià)信息的能力;傳播信息的技能;計(jì)算機(jī)運(yùn)用能力建構(gòu)靈活的知識(shí)基礎(chǔ)、自主學(xué)習(xí)的能力等。

三、PBL教學(xué)模式的教學(xué)實(shí)施

在本次研究中，課堂教學(xué)以醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻譯和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)寫作為主線，用案例討論(case study)的形式，將診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)等臨床課程整合，激發(fā)培養(yǎng)學(xué)生自主思考、找到問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，代替單純的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)閱讀講授。

1.教學(xué)的前期準(zhǔn)備

通過(guò)開展PBL專題講座，提高教師和學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法的認(rèn)識(shí)和參與的積極性，了解PBL教學(xué)法的具體內(nèi)容和實(shí)施方法。同時(shí)，學(xué)院閱覽室及學(xué)校圖書室供PBL教學(xué)使用，上課教室均配備了計(jì)算機(jī)、投影儀等必要的多媒體教學(xué)設(shè)備，并提供免費(fèi)的網(wǎng)上資料查閱和檢索服務(wù)。

將50名學(xué)生隨機(jī)分為10個(gè)小組，每組5名，選一名為組長(zhǎng)。

2.PBL教學(xué)方案的制定

按照教學(xué)計(jì)劃安排共選定醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻譯和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)寫作為主要內(nèi)容的課程，包括醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)、中醫(yī)醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)、五行、藏象、四診、中藥、方劑、針灸、推拿等醫(yī)學(xué)英語(yǔ)章節(jié)，選取內(nèi)、婦、兒、外等相關(guān)內(nèi)容的典型臨床病例為題材的英漢互譯和基礎(chǔ)寫作，每個(gè)章節(jié)編寫一、二個(gè)英漢互譯的病例資料，每個(gè)病例資料均分為癥狀體征、輔助檢查、治療方法三個(gè)部分。

在授課前兩周將相應(yīng)病例資料的三個(gè)部分分批分次發(fā)給學(xué)生，各組學(xué)生針對(duì)每份病例資料分析、整理、提出醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)中可能的問(wèn)題假設(shè)，包括術(shù)語(yǔ)試譯，口頭表述，檢驗(yàn)報(bào)告，英文病案寫作中可能出現(xiàn)的問(wèn)題。

3.階段討論和總結(jié)

各組集中討論后確定“學(xué)習(xí)問(wèn)題”，運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和收集的資料做出答案和總結(jié)，形成討論提綱或制作幻燈片。授課當(dāng)日10組集中討論。每次課每組選1名同學(xué)作中心發(fā)言，其他同學(xué)和指導(dǎo)教師共同參加討論，討論主持人由同學(xué)輪流擔(dān)任。討論最后由學(xué)生針對(duì)本次內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)作課程總結(jié)。指導(dǎo)教師針對(duì)具體情況可作必要的補(bǔ)充和精講，課后每名學(xué)生以書面英文寫作的形式將授課內(nèi)容整理上交教師。

學(xué)期末，教師設(shè)定病例，模擬情境，讓學(xué)生寫出一篇500－1000字全英文的醫(yī)學(xué)臨床簡(jiǎn)報(bào)，體現(xiàn)學(xué)生綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題以及將所學(xué)專業(yè)知識(shí)重新整合、融會(huì)貫通的能力。

總之，PBL教學(xué)模式反映出外語(yǔ)教學(xué)從以教師為中心的“填鴨式”教學(xué)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心的自主性學(xué)習(xí)，以注重語(yǔ)言本身到注重語(yǔ)言習(xí)得的轉(zhuǎn)變。該模式通過(guò)在我校七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生整體和個(gè)人參與教學(xué)討論的能力，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維，培養(yǎng)出具有“語(yǔ)言基本功扎實(shí)，專業(yè)知識(shí)面寬，閱讀表達(dá)能力強(qiáng)”的符合社會(huì)需求的外向型醫(yī)藥人才。

［1］ 教育部高等教育司.大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求:試行［S］.北京:高等教育出版社，2004

［2］ 束定芳，等編著.現(xiàn)代外語(yǔ)教學(xué):理論、實(shí)踐與方法［M］.上海:上海外語(yǔ)教育出版社，2008(2009重印)

［3］ ［6］楊連瑞，等著.二語(yǔ)習(xí)得研究與中國(guó)外語(yǔ)教學(xué)［M］.上海:上海外語(yǔ)教育出版社，2007(2008重印)

［4］ Ellis，R.Understanding Second Language Acquisition［M］.(1985 Oxford Edition)上海:上海外語(yǔ)教育出版社，1999

［5］ Nunan，D.Language Teaching Methodology:a Textbook for Teachers［M］.Harlow:Longman，2000

［6］ J Kay，H.＆T.Dudley，Evans.Genre:What teachers think［J］.ELT Journal.1998，52(4)，308－314.