他汀類藥物治療高血脂的應用研究進展

王春良

【摘要】目的 探究他汀類藥物應用于高血脂應用中的研究進展，尋找療效更加顯著的高血脂治療方案。方法 隨機選取2013年11月～2014年7月在我院進行治療的高血脂患者150例。對其分別給予3種他汀類藥物進行治療，同時分為甲組，乙組，丙組。一段時間后觀察療效。結果 他汀類藥物在降血脂上有很好的療效，每組患者治療結果的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 他汀類藥物的安全系數(shù)較高，副作用少，是臨床上常用一種降血脂藥，值得推廣。

【關鍵詞】他汀類藥物；高血脂；應用研究

【中圖分類號】R589.2 【文獻標識碼】A

通過臨床實踐證明，發(fā)現(xiàn)他汀類藥物有很好的降血脂療效，而且副作用少，絕大多數(shù)患者均有耐受性，所以目前他汀類藥物在高血脂的治療上應用比較廣泛。為深入探究他汀類藥物的療效及不良反應，更高的將該藥物引用到臨床中，現(xiàn)就在我院進行治療的高血脂患者作為實驗對象進行他汀類藥物的研究，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年11月～2014年7月在我院進行治療的高血脂患者150例。其中男83例，女67例。年齡39～69歲，平均年齡（54±3.4）歲。所有患者均經過專業(yè)的醫(yī)師診斷，確診為高血脂癥。參與實驗的患者在服用他汀類藥物起前兩周的時間里未服用過任何會影響血脂代謝的藥物。同時，有肝功能障礙的患者禁止使用他汀類物。

1.2 方法

將隨選的150例患者隨機分為甲組，乙組，丙組。甲組為將膽固醇組，乙組為降三酰甘油，丙組為低密度脂蛋白膽固醇組。對這3組的患者都給予3種他汀類藥物的治療，分別是辛伐他汀，還有普伐他汀，洛伐他汀。所有患者均接受為期28天的治療。觀察患者膽固醇，三酰甘油，低密度脂蛋白膽固醇的含量變化情況。

1.3 統(tǒng)計學分析

所有實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.2軟件包進行處理，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

將3種他汀類藥物降血脂的療效分別制成下表，通過比較發(fā)現(xiàn)著3種藥物在降膽固醇，降三酰甘油，降低密度脂蛋白固醇上的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

3.1 他汀類藥物作用機制記住要功效

他汀類藥物在化學上的作用是羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，主要的反應類型是競爭性抑制，通過與膽固醇合成限速酶結合來降低膽固醇合成的含量。他汀類藥物還能降低脂蛋白質的含量，主要的途徑是抑制質蛋白的合成，在使用普伐他汀藥物進行治療的時候發(fā)現(xiàn)，患者的血漿中的C-反應蛋白的含量明顯降低，這說明其具有一定程度的抗感染功效。

3.2 他汀類藥物對于心血管疾病的作用

他汀類藥物在心血管疾病上仍有一定功效，臨床上可用于心血管疾病的預防。血管張力的維系主要是依靠內壁細胞的維持，這同時也是預防血栓形成的主要因素之一，所以內皮功能對于血液流動流暢度具有很大的作用，其動脈粥樣硬化發(fā)生的原因主要就是內皮功能受到損傷，而當出現(xiàn)動脈粥樣硬化時，其血管內的病變環(huán)境又會反作用于內皮細胞，從而導致內皮功能進一步失調，這是一個惡性循環(huán)的過程。他汀類藥物則具有改善內皮功能的作用，主要是通過刺激內皮NO合酶的活性從而刺激血管內皮細胞發(fā)揮其功能[1]。

另有一種說法是他汀類藥物還具有加大LDL的氧化阻力的功效，從而調節(jié)血管內壁的內皮細胞的活性。

3.3 他汀類藥物對神經系統(tǒng)的作用

他汀類藥物能刺激細胞型NO合酶，當大腦發(fā)生缺血狀態(tài)時，可以對神經系統(tǒng)起到保護作用，從而降低大腦因短暫性缺氧而發(fā)生猝死的概率，對于神經系統(tǒng)具有一定的保護作用[2]。

3.4 他汀類藥物對免疫系統(tǒng)的作用

當吞噬細胞吞噬抗體時，會產生一定的細胞毒作用，這對免疫系統(tǒng)造成一定的損傷，而他汀類藥物可調節(jié)免疫系統(tǒng)，對細胞毒作用產生了一定的抑制，從而保護了免疫系統(tǒng)的損傷[3]。

3.5 其他作用

通過近幾天的研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物對于一些癌癥具有一定的預防作用，對于腎功能也具有一定的保護作用。在這類疾病上運用他汀類藥物[4]，能起到一定的輔助療效。

他汀類藥物在保護心血管及肝腎功能的同時也有一定的副作用，其中最明顯的副作用是對肝的毒性作用，但其毒性作用是暫時的[5]，所以當使用他汀類藥物出現(xiàn)副反應是可以繼續(xù)使用，但有肝功能障礙的患者要慎用。

綜上所述，他汀類藥物對于高血脂等心血管疾病具有很好的療效，而且其副作用小，對于肝功能正常的患者可以使用，而且出現(xiàn)的副作用具有暫時性，所以不必停止用藥影響療效。但在使用他汀類藥物時還需遵照醫(yī)囑，科學用藥，避免出現(xiàn)配伍問題，從而適得其反加重病情。所以只有科學的使用他汀類藥物，才能達到治療高血脂的目的。

參考文獻

[1] 程饒東，劉明峰，崔楚芬，等.血脂異常防治建議[J].中華心血管病雜志，2014，32（32）：33-35.

[2] 張惠民，王明新，鐘艷璐.中華心血管病雜志編委會心血管藥物對策專題組.心血管藥物臨床試驗評價方法的建議[J].中華心血管病雜志，2012，43（3）：115-117.

[3] 張慧琳，劉 霖，邱東宇.藥物經濟學[M].第3版.成都：成都科技大學出版社，2012，8（32）：107-108.

[4] 孔連初，邱迪明，王佳慧，等.藥物經濟學概念、方法和應用[J].國外醫(yī)學一藥學分冊，2014，4（52）：21-22.

[5] 張明佳，王明宇，齊慧達.臨床藥理學[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012，3（21）：25-26.