老年心力衰竭患者的心理分析及護(hù)理對(duì)策

姚衛(wèi)杰

【摘要】目的 對(duì)老年心衰患者的心理狀況應(yīng)用SAS焦慮自評(píng)表以及SDS抑郁自評(píng)量表的情況進(jìn)行分析，并針對(duì)其實(shí)際情況加以實(shí)施有效的護(hù)理。方法 選取2013年2月～2014年8月我院心內(nèi)科中接收的心衰患者60例，根據(jù)其住院的時(shí)間分成對(duì)照組和研究組，各30例，全部患者都實(shí)施常規(guī)的心衰藥物治療，并給予基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)，研究組則在這個(gè)基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理程序。結(jié)果 經(jīng)治療與護(hù)理后，兩組患者通過SAS與SDS評(píng)分后，其結(jié)果皆有所改善，而研究組的改善情況明顯比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；并且經(jīng)步行距離測(cè)試后，研究組的行走距離明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于老年心衰患者實(shí)施心理護(hù)理，能夠有效的緩解其不良的疾病情緒，促進(jìn)其身心健康，并提高其生活質(zhì)量，從而使康復(fù)能夠達(dá)到最佳效果，減少?gòu)?fù)發(fā)的概率。

【關(guān)鍵詞】老年人；慢性心力衰竭；心功能；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R541.6；R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

在老年人群中，其發(fā)生心力衰竭的概率明顯比其他年齡人群高，心力衰竭作為臨床上一種常見的疾病，其對(duì)于患者的健康與生活所產(chǎn)生的影響極其嚴(yán)重，甚至可能引發(fā)成為嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病，危害患者的生命[1]。在臨床上對(duì)該病進(jìn)行治療的方法較多，并且也獲取了一定的成效，但是，在治療過程中忽視了對(duì)患者實(shí)施有效的心理護(hù)理，往往難以達(dá)到理想的療效[2]。基于此，本文主要對(duì)老年心衰患者的心理進(jìn)行分析，并在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，同時(shí)與只實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的療效進(jìn)行對(duì)比分析，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年8月我院心內(nèi)科中接收的心衰患者60例，其中男36例，女24例；年齡60～86歲，

平均年齡（68.6±3.6）歲；所有患者經(jīng)診斷皆確診為心力衰竭，并且排除有意識(shí)不清晰、語(yǔ)言表達(dá)不清、精神與智力或者肢體運(yùn)動(dòng)有障礙的患者。根據(jù)NYHA心功能分級(jí)將患者進(jìn)行分級(jí)，Ⅱ級(jí)25例，Ⅲ級(jí)35例；患者病因主要包括：擴(kuò)張型的心肌疾病12例，冠心病15例，高血壓性心臟病33例；將所有患者根據(jù)住院的時(shí)間分成對(duì)照組和研究組，各30例，兩組在上述資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）。

1.2 方法

本組的調(diào)查問卷主要選擇SAS焦慮自評(píng)表以及SDS抑郁自評(píng)量表對(duì)患者在護(hù)理前后焦慮與抑郁的程度進(jìn)行評(píng)分分析，SAS表的分?jǐn)?shù)>50分證明患者有焦慮癥狀，而SDS表的分?jǐn)?shù)>53分證明患者有抑郁癥狀。6 min的步行距離則通過在30 m長(zhǎng)的道路上行走，首次實(shí)驗(yàn)時(shí)測(cè)量?jī)纱危g隔時(shí)間是1 h；當(dāng)患者適應(yīng)了之后再測(cè)試兩次，共4次，如果患者在4次所行走的距離差距≤10%，則用4次的平均值作為測(cè)試結(jié)果，如果>10%，那么需要再進(jìn)行一次實(shí)驗(yàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本組研究中所獲取的數(shù)據(jù)通過SPSS 13.0軟件包加以統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料用“x±s”表示，并由t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在護(hù)理干預(yù)之前，兩組患者的SAS與SDS評(píng)分情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；對(duì)對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理后，研究組的SAS與SDS評(píng)分情況明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

心力衰竭作為臨床上一種常見的疾病，其對(duì)于患者的健康與生活所產(chǎn)生的影響極其嚴(yán)重，甚至可能引發(fā)成為嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病，危害患者的生命。實(shí)施相關(guān)的治療與護(hù)理對(duì)策對(duì)于挽救患者的生命與提高其生活的質(zhì)量具有重要的意義。在研究組的護(hù)理中，首先要制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，主要是轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)的理念，醫(yī)院及個(gè)人都要樹立良好的服務(wù)意識(shí)，對(duì)于患者要用真誠(chéng)和藹的態(tài)度進(jìn)行溝通，并盡可能的解決和滿足患者的合理需求，讓患者在住院的期間更能夠感受到溫暖，從而消除其陌生感，緩解其不良心理情緒[3]；其次是要提高護(hù)理人員綜合護(hù)理服務(wù)素質(zhì)，醫(yī)院要對(duì)護(hù)理人員實(shí)施相關(guān)的護(hù)理禮儀與溝通技巧的培訓(xùn)，在這個(gè)過程當(dāng)中不斷的提高其護(hù)理的服務(wù)水平與綜合素質(zhì)，讓其能夠全身心的投入到護(hù)理工作當(dāng)中，保證其在護(hù)理的過程中能夠做到態(tài)度溫和誠(chéng)懇、服務(wù)細(xì)致周到以及與患者良好的溝通等，在處理問題的過程中能夠及時(shí)果斷，操作時(shí)熟練輕巧，在對(duì)患者搶救的過程中能夠保持情緒的鎮(zhèn)定，從而為患者提供更好的服務(wù)；最后是心理護(hù)理，患者一旦患病之后，或多或少都會(huì)有一些不良的心理情緒，對(duì)其在治療與護(hù)理中的配合度會(huì)產(chǎn)生一定的影響，并且還會(huì)影響到疾病的康復(fù)，因此，護(hù)理人員必須根據(jù)患者心理情況特點(diǎn)加以相應(yīng)的心理護(hù)理，可通過溝通了解患者需求并盡可能的解決，從而緩解其情緒，讓其更配合治療與護(hù)理，達(dá)到治療的目的[4-5]。

本組研究對(duì)兩組患者采取不同護(hù)理所得出的效果可充分的證實(shí)采用心理護(hù)理的有效性，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 翁惠卿，張寶英.老年心力衰竭并發(fā)肺部感染30例護(hù)理[J].福建醫(yī)藥雜志，2011，12（01）：152-153.

[2] 王 靜，高 云.老年心力衰竭患者健康教育的效果[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2011，16（07）：98-99.

[3] 蔣淑敏.老年心力衰竭患者的護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2011，14（07）：115-116.

[4] 王桂賢.淺談老年心力衰竭患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，18（19）：65-66.

[5] 劉 艷.心室顫動(dòng)的應(yīng)急措施及急救護(hù)理[J].全科護(hù)理，2012，13（03）：205-206.