分析原發(fā)性高血壓腎病79例行中西醫(yī)結(jié)合治療的療效

王海波

【摘要】目的 探討針對原發(fā)性高血壓腎病患者，選擇中西醫(yī)結(jié)合治療后的療效。方法 選取我院2010年1月～2014年6月收治的原發(fā)性高血壓腎病患者79例作為研究對象。通過隨機數(shù)表法對高血壓腎病患者進行隨機分組。C1組（觀察組，40例）：臨床選擇中西醫(yī)結(jié)合方法進行治療；C2組（對照組，39例）：臨床選擇西醫(yī)常規(guī)療法；對比兩組原發(fā)性高血壓腎病患者在臨床治療總有效率以及24 h尿蛋白等指標的差異性。結(jié)果 在舒張壓、24 h尿蛋白以及收縮壓等指標方面，C1組優(yōu)于C2組患者明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 針對原發(fā)性高血壓腎病患者，臨床選擇中西醫(yī)結(jié)合方法進行治療，最終在改善患者臨床指標以及促進療效等方面，表現(xiàn)出顯著意義。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓腎?。恢形麽t(yī)；診療

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B

患者患有原發(fā)性高血壓疾病后，臨床較為常見的并發(fā)癥便是出現(xiàn)高血壓腎病的情況，屬于臨床較為普遍的一種疾病，會對患者的生命安全造成嚴重威脅[1]。為了研究有效方法對原發(fā)性高血壓腎病患者進行治療，本文主要針對我院收治的原發(fā)性高血壓腎病患者，臨床選擇中西醫(yī)結(jié)合方法完成治療后，在改善患者臨床指標等方面，效果顯著，現(xiàn)將臨床研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月～2014年6月收治的79例原發(fā)性高血壓腎病患者作為研究對象。通過隨機數(shù)表法對高血壓腎病患者進行隨機分組。C1組（觀察組，40例）高血壓腎病患者中，男21例，女19例；年齡45～75歲，平均年齡（57.39±11.09）歲；其中合并患有左心室肥厚的患者13例，患有腦出血的患者6例，患有腦梗死的患者21例；在C2組（對照組，39例）高血壓腎病患者中，男23例，女16例；年齡46～76歲，平均年齡（57.41±11.11）歲；其中合并患有左心室肥厚的患者15例，患有腦出血的患者7例，患有腦梗死的患者17例。兩組原發(fā)性高血壓腎病患者的一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷標準

①患者屬于原發(fā)性高血壓；②患者表現(xiàn)出尿蛋白前癥狀的時間>5年；③患者表現(xiàn)出持續(xù)性蛋白尿的情況，對患者實施鏡檢發(fā)現(xiàn)，有形成分較少；④患者表現(xiàn)出視網(wǎng)膜動脈硬化或者表現(xiàn)出動脈硬化性視網(wǎng)膜改變[2]。

1.3 方法

針對兩組高血壓腎病患者，首先選擇西醫(yī)的方法進行治療。主要包括以下幾方面：①患者在飲食方面需要低鹽，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；②選擇洛汀新口服，10 mg/次，1次/d，對患者的血壓情況進行觀察，合理控制用藥劑量，保證患者的血壓<130/80 mmHg[3]。針對不滿足要求的患者，選擇鈣離子拮抗劑進行治療，直至滿足相關(guān)要求。針對C1組患者，在C2組上述治療基礎(chǔ)上，選擇六味地黃湯加味治療的方法。用藥處方主要包括選擇山茱萸、澤瀉、熟地以及茯苓各15 g，丹皮、懷山藥以及琥珀各10 g，黃芪30 g，益母草50 g。針對表現(xiàn)為陰虛患者，添加女貞子15 g以及旱蓮草30 g進行治療；針對表現(xiàn)為陽虛患者，添加巴戟天10 g以及肉桂6 g進行治療；針對表現(xiàn)為血淤患者，添加桃仁、水蛭、當歸、地龍各10 g與田七15 g進行治療[4]。針對兩組高血壓腎病患者，將4周的治療定為一個療程，對患者完成2個療程的治療后，觀察療效。

1.4 統(tǒng)計學分析

選擇統(tǒng)計學軟件SPSS 15.0完成原發(fā)性高血壓腎病患者的臨床數(shù)據(jù)分析，以“x±s”表示計量資料，用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組原發(fā)性高血壓腎病患者完成治療后，在舒張壓、24 h尿蛋白以及收縮壓等指標方面，C1組優(yōu)于C2組患者明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

見表1。

3 討 論

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑針對高血壓腎病患者的自身血壓可以進行有效控制，并且要求患者正常飲食后，針對患者的腎功能可以進行有效保護。高血壓于中醫(yī)被歸屬為眩暈以及水腫等系列范疇[5-6]。高血壓腎病患者，主要表現(xiàn)為肝腎陽虛以及肝陽偏亢等癥狀。

針對患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，選擇六味地黃湯進行治療，可以有效發(fā)揮滋陰補腎等功效，在改善患者臨床相關(guān)指標等方面，能夠獲得顯著效果。

總而言之，針對原發(fā)性高血壓腎病患者，臨床選擇中西醫(yī)結(jié)合方法進行治療，能夠有效對患者的自身血壓水平進行控制，改善患者的腎功能，有效提高原發(fā)性高血壓腎病患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 王濟生，陳麗霞，趙旭濤，等.高血壓腎病的中西醫(yī)防治[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2012，2（10）：619-620.

[2] 王建軍，趙魯艷.中西醫(yī)結(jié)合的方法治療高血壓腎病的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2014，5（10）：153-154.

[3] 楊趕梅，夏娣文，佘江健，等.芪蛭膠囊治療高血壓腎病腎功能不全20例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2012，9（4）：232-233.

[4] 姚 勇.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腎病臨床觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2010，17（10）：1336-1337.

[5] 楊進川，劉 巖.應用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療高血壓腎病的臨床療效觀察[J].求醫(yī)問藥（學術(shù)版），2013，11（2）：746-747.

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