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    中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)45例老年糖尿病患者遵醫(yī)行為和血糖控制的影響

    2015-07-27 18:37:35何林娟
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理干預(yù)遵醫(yī)行為血糖控制

    何林娟

    【摘要】目的 分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)45例老年糖尿病患者遵醫(yī)行為和血糖控制的影響。方法 選取我院2013年2月~2014年2月收治的45例老年糖尿病患者,將患者隨機(jī)分為觀察組22例和對(duì)照組23例,其中對(duì)照組選用常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組患者遵醫(yī)行為和血糖控制效果。結(jié)果 兩組患者患者干預(yù)后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)均優(yōu)于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀察組干預(yù)后FPG、2hPG、HbA1C改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此外,兩組患者干預(yù)后血糖監(jiān)控、規(guī)律用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食控制等遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀察組干預(yù)后遵醫(yī)行為優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可顯著提高老年糖尿病患者遵醫(yī)行為,改善患者血糖水平,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理干預(yù);糖尿??;遵醫(yī)行為;血糖控制

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

    糖尿病是臨床高發(fā)的一種代謝性疾病,中醫(yī)將本病稱(chēng)為“消渴癥”,患者多因五臟虛弱,飲食不節(jié),情志失調(diào)而出現(xiàn)腎陰虧虛,肺胃燥熱[1]。病機(jī)在陰虛燥熱,并以陰虛為本,燥熱為標(biāo),疾病延綿,耗精灼液,誘使患者血液粘稠,血行阻滯。糖尿病發(fā)展漫長(zhǎng),且無(wú)根治方法,患者需長(zhǎng)期治療,這使得規(guī)律用藥、健康生活成為疾病防治的根本,但實(shí)際工作中患者很難做到完全遵醫(yī)[2]。為提高患者遵醫(yī)行為,控制患者血糖,筆者選取選取我院收治的45例老年糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)研究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2013年2月~2014年2月收治的45例老年糖尿病患者,根據(jù)患者護(hù)理干預(yù)措施的不同分為觀察組和對(duì)照組,其中觀察組22例,男14例,女8例,年齡62~84歲,平均年齡(72.9±1.1)歲;對(duì)照組23例,男13例,女10例,年齡60~82歲,平均年齡(71.2±1.4)歲,兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理:給予患者飲食指導(dǎo)、健康教育以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護(hù)理干預(yù):(1)辯證施護(hù),護(hù)理人員需 根據(jù)患者辯證類(lèi)型進(jìn)行護(hù)理,如患者為腎陰虛型,則需囑患者多食用豬胰、枸杞子等滋陰補(bǔ)腎藥物,多尿患者則需多食用生地、百合、首烏湯劑,并控制患者鹽分?jǐn)z入量,囑咐患者保持身心舒暢,避免血糖升高。如患者為胃陰虛型,則囑咐患者多食用果蔬,以泄內(nèi)熱,忌暴飲暴食。便秘者則需應(yīng)用大黃、玄參等物進(jìn)行通便治療。如患者為肺陰虛型,則囑患者多食用果蔬等粗纖維食物,以通便利水,還可給予患者麥冬、天冬、鮮蘆根泡水,用以生津止渴。(2)氣功干預(yù),老年糖尿病患者體質(zhì)較弱,故需多行內(nèi)養(yǎng),護(hù)理人員需指導(dǎo)患者行氣,囑咐患者取仰臥或側(cè)臥位置,放松丹田,排除雜念,深呼吸,做到吸氣綿綿、呼氣微微,早晚各一次,持續(xù)20 min。(3)推拿干預(yù),囑咐患者取俯臥位置,以指按壓患者脊椎,可選用點(diǎn)法、拇指法及一指禪推法,按摩由慢及快、由輕及重,早晚各一次,持續(xù)20 min。(4)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),根據(jù)患者疾病狀態(tài)及機(jī)體素質(zhì),囑咐患者進(jìn)行行走、散步以及健身操,

    1次/d,以不疲勞為最佳。(5)情志干預(yù),護(hù)理人員需積極與患者溝通,明確患者心理變化,鼓勵(lì)患者正確對(duì)待疾病,保持健康心態(tài),積極面對(duì)治療。對(duì)比兩組患者遵醫(yī)行為和血糖控制效果。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    兩組患者干預(yù)前后血糖水平分析FPG、2hPG、HbA1C均優(yōu)于干預(yù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀察組干預(yù)后FPG、2hPG、HbA1C改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。此外,兩組患者干預(yù)后血糖監(jiān)控、規(guī)律用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食控制等遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于干預(yù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀察組干預(yù)后遵醫(yī)行為優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    糖尿病患者臨床癥狀以多尿、多飲、多食、消瘦為主,中醫(yī)認(rèn)為本病具有腎陰虛型、胃陰虛型、肺陰虛型等多種分型,因此護(hù)理干預(yù)工作也需根據(jù)患者辯證分型來(lái)最終確定,以實(shí)現(xiàn)最佳護(hù)理效果,控制患者血糖。此外,情志也是本病的重要發(fā)病機(jī)制,因此加強(qiáng)情志干預(yù)也是中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的重要內(nèi)容。本次研究中,我們對(duì)患者進(jìn)行情志干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、推拿干預(yù)、氣功干預(yù)等多種中醫(yī)護(hù)理后發(fā)現(xiàn),觀察組患者遵醫(yī)行為以及血糖控制水平均優(yōu)于對(duì)照組,說(shuō)明中醫(yī)護(hù)理在改善老年糖尿病患者血糖水平,提高患者遵醫(yī)行為上具有極高價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李 瑛.探討在社區(qū)糖尿病患者中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究, 2014,01(05):93-94.

    [2] 曲比支鐵.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病80例體會(huì)[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥咨訊, 2011,03(04):245-246.

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