52例中老年腦梗死病人的臨床分析

劉珍

【摘 要】目的：對52例中老年腦梗死病人的臨床特點進行分析。方法：選取2011年12月至2012年12月我院收治的中老年腦梗死患者52例，對其進行全面的檢查及綜合的治療，并對其臨床診治的特點和意義進行回顧性的分析。結果：治療之后，患者的治療總有效率是94.23%，無效率5.77%。結論：對中老年腦梗死患者進行治療的重點在于做好相應的預防工作，且應避免可能導致患者產(chǎn)生腦梗死的各種因素，及時讓患者到醫(yī)院進行檢查，并通過有效的方法對其進行治療，進而使疾病的發(fā)生率得到降低，使患者生活的質量得到提升。

【關鍵詞】中老年；腦梗死；臨床分析

腦梗死是中老年群體中比較多見的一種疾病，其致殘率、發(fā)病率、病死率較高。腦梗死對患者造成的危害較大，嚴重影響著患者的生存、生活質量，且給患者的家庭、社會帶來了比較大的負擔，臨床中應該對其進行及早診斷、采取有效的方法對患者進行治療，進而才能使患者的生存質量得到相應的改善。本文主要就52例中老年腦梗死病人的臨床特點進行探討，現(xiàn)做報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選自我院2011年12月至2012年12月收治的52例中老年腦梗死患者，將其作為研究的對象。其中，52例患者的男女比例為28：24；患者年齡為47～89歲，平均年齡為（68±2.79）歲；患者的發(fā)病時間在12h之內(nèi)；導致患者發(fā)病的因素：14例糖尿病，5例高血壓病，7例偏頭痛，13例冠心病，4例飲酒，8例風心病，1例病因不明；患者的臨床表現(xiàn)是：34例屬于靜態(tài)時發(fā)病，18例是活動發(fā)病；且在所有患者中，2例抽搐，5例意識障礙，15例偏癱，10例顱神經(jīng)損害，2例頭暈，6例偏身感覺障礙，8例失語，4例頭痛。

1.2 實驗室的檢查

對52例患者進行常規(guī)檢查，其檢查結果顯示，13例患者的膽固醇在不斷地上升，12例患者低密度的脂蛋白也有所上升，9例患者存在低密度的脂蛋白和膽固醇上升的癥狀，18例血糖升高。通過對患者心電圖進行檢查后發(fā)現(xiàn)，4例患者存在心房纖顫，3例存在冠狀動脈供血不足的情況?；颊叩男呐KB超檢查中現(xiàn)實：有6例患者屬于關閉不全、二尖瓣狹窄和風濕性心臟病。另外，對患者進行頭顱CT掃面檢查，13例屬于基底節(jié)區(qū)腦梗死，21例屬于腦干梗死患者，8例多發(fā)性腦梗死，10例患者是腔隙性腦梗死。

1.3 治療方法

所有患者均進行綜合治療，患者處在急性期時密切觀察患者的生命體征，并發(fā)顱內(nèi)高壓的患者應根據(jù)脫水降顱壓的方法來對其進行治療，防止患者產(chǎn)生其他并發(fā)癥。早期治療的過程中可以給予患者適量的腦細胞保護劑，若患者的血壓沒有升高，但是血液的粘滯度在不斷地上升，應讓患者口服一定量的阿斯匹林進行治療。另外，對患者進行康復治療，若延遲確診、治療的時間，可能會破壞神經(jīng)功能，因此必須對患者進行及時、準確的治療[1]。

1.4 評定標準

所有患者經(jīng)過有效的治療后，對其臨床效果進行評價。其中，痊愈：患者功能缺損的評分降低到了91%～100%，患者生活可以完全自理；顯效：功能缺損的評分降低到46%～90%，且患者可以進行正常的生活；有效：患者功能缺損的評分下降到18%～45%，其基本能夠進行正常生活；無效：功能缺損的評分有所增加，患者無法進行正常的生活。

2 結果

經(jīng)過有效的治療之后，52例患者中痊愈23例，所占的比例為44.23%，顯效12例，在總患者中所占的比率是23.08%，有效14例，占總患者的26.92%，無效3例，無效率是5.77%，總有效率為94.23%，總有效率=（痊愈+顯效+有效）/組例例數(shù)×100%。

3 討論

中老年腦梗死患者多數(shù)是在睡眠時發(fā)病，因為患者的血壓在睡眠中往往比正常血壓低，進而會出現(xiàn)血液濃縮的現(xiàn)象，使其速遞減慢，且產(chǎn)生血栓現(xiàn)象。因此，患者必須及時進行治療。特別是在發(fā)病的4h之內(nèi)對患者進行有效的治療，可以使患者的病情得到控制，使患者神經(jīng)功能受損的情況得到相應的緩解[2]。導致患者發(fā)生腦梗死疾病的因素主要是：受到感染、患者的年齡較大及患者的血脂、血糖、血壓較高，這些因素都會導致患者產(chǎn)生動脈粥樣硬化現(xiàn)象，最終形成血栓。目前，對于腦梗死疾病的治療并沒有最適合的方法，預防是治療中的關鍵內(nèi)容，患者應通過正確的、有效的方法對誘發(fā)腦梗死疾病的病因進行預防、控制，這樣才可以有效降低腦梗死疾病的發(fā)生率、死亡率、致殘率。

本研究中所有腦梗死患者的臨床表現(xiàn)是渾身無力、頭暈、頭痛，少部分患者則表現(xiàn)為腔隙性腦梗死，而腔隙性腦梗死患者具有病情非常嚴重的特點。中老年患者大多都屬于腔隙性腦梗死，因此醫(yī)生對其進行治療時一定要給予腔隙性腦梗死患者高度的重視，詳細、嚴謹?shù)貙ζ溥M行診治[3]。另外，在臨床治療的過程中，若患者血壓比正常的血壓稍低，就必須引起重視。醫(yī)生在給予患者降壓藥物、腦血管擴張劑時，一定要對患者的血壓變化進行詳細的觀察，且顱內(nèi)壓較高的患者，應采用甘露醇脫水對其進行相應的治療。如果患者的血粘度較高，應讓患者服用適量的阿司匹林，進而才可以使其血粘度得到降低，減少血小板的集中，使患者疾病復發(fā)幾率得到降低，增強患者存活的幾率。同時，應及時對患者進行確診，使其得到及早、有效的治療，進而促進患者神經(jīng)功能的恢復，使患者的病情得到有效緩解[4]。

總而言之，對于腦梗死患者而言，必須及早采取有效的措施對其進行預防，且患者一定要將煙酒戒掉，并對其飲食結構進行調(diào)整，多食用清淡及脂肪較低的食物，采取科學、合理的方法控制患者的血壓、血脂，進而才能夠減少中老年腦梗死疾病的死亡率，使患者的生存、生活質量得到大大提升。

參考文獻

[1]馬天力.對腦梗死治療認識點滴[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，10（9）：125-126.

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[3]閆穎，李大偉.中老年糖尿病腦梗死患者臨床觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2010，18（3）：114-116.

[4]彭玲湘，范詠梅， 陳友桂.腦梗死患者腦血流動力學改變臨床分析[J].中國民康醫(yī)學，2011，23（12）：41-42.