產(chǎn)褥感染的高危因素分析及對策

關(guān)智芳

【摘 要】目的：分析研究產(chǎn)褥感染的高危因素和處理對策。方法：選取我院收治的80例產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦作為研究對象，對于產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥感染的高危因素與護理對策進行回顧性總結(jié)和分析。結(jié)果：導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥感染的高危因素主要包括會陰切口以及孕前盆腔以及陰道炎性病變反復(fù)發(fā)作、第二產(chǎn)程剖宮產(chǎn)、胎膜早破、產(chǎn)后出血等。結(jié)論：分娩生產(chǎn)前對于原發(fā)病進行積極的針對性治療、有效的抗生素應(yīng)用預(yù)防、加強孕產(chǎn)護理等是避免產(chǎn)褥感染發(fā)生的有效對策。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥感染；孕產(chǎn)婦；高危因素；護理對策；分析研究

臨床中，由于孕產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)過程中身體機能相對比較薄弱，再加上病原體的入侵，極容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)生殖道或者是全身性的感染，統(tǒng)稱為產(chǎn)褥感染。根據(jù)臨床統(tǒng)計顯示，產(chǎn)褥感染在產(chǎn)科病室具有較高的發(fā)病率，并且該病癥的發(fā)生速度比較快、病情變化緊急，嚴重情況下甚至?xí)斐苫颊咚劳龅陌l(fā)生，具有較高的危險性。此外，由于導(dǎo)致產(chǎn)褥感染病癥發(fā)生的病菌主要包括革蘭陽性菌和革蘭陰性桿菌、真菌等不同菌種，因此，在進行產(chǎn)褥感染病癥的臨床診斷確認中，需要通過病原體檢查，在確定產(chǎn)褥感染病菌后采取積極有效的針對性治療措施對病癥進行治療控制，以避免和控制產(chǎn)褥感染病癥，使產(chǎn)婦生命安全得到保障。下文通過選取我院收治的80例產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦，通過回顧分析，對于產(chǎn)褥感染的高危因素以及處理對策進行總結(jié)分析，以為臨床提供參考和借鑒。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2012年1月至2014年1月收治的80例發(fā)生產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦作為研究對象，年齡在22～43歲之間，平均年齡為33歲。在對于80例產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦的病例資料進行統(tǒng)計分析中顯示，48例為初產(chǎn)婦，32例為經(jīng)產(chǎn)婦，并且有21例產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎膜早破，19例產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)中伴有生殖道細菌感染，12例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，14例產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中行會陰切口，6例產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程實施剖宮產(chǎn)。此外，還有1例產(chǎn)婦產(chǎn)前有肝炎，2例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后營養(yǎng)不良，3例產(chǎn)婦有妊娠期糖尿病，2例產(chǎn)婦生產(chǎn)后出現(xiàn)胎盤殘留。對于上述發(fā)生產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦排除合并存在有嚴重內(nèi)外科疾病以及異常妊娠。

1.2 方法

為避免產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染的發(fā)生，在產(chǎn)婦入院分娩生產(chǎn)過程中，結(jié)合產(chǎn)婦的個人情況給予全面、系統(tǒng)并且具有針對性的護理干預(yù)。內(nèi)容包括心理護理與日常作息調(diào)整護理、健康教育、產(chǎn)后護理、產(chǎn)褥感染護理等。

首先，對于產(chǎn)婦的心理護理與日常作息調(diào)整護理主要是指在產(chǎn)婦入院后結(jié)合其心理變化，進行心理調(diào)整護理，并給予產(chǎn)婦飲食起居以及衣物穿著、作息等方面的指導(dǎo)，避免引起產(chǎn)婦恐慌情緒的產(chǎn)生，教產(chǎn)婦了解生產(chǎn)分娩的征兆，同時做好自身的護理，避免產(chǎn)生不利于生產(chǎn)分娩的因素及生產(chǎn)分娩過程中感染情況的發(fā)生。其次，在對于產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)的健康教育中，就分娩生產(chǎn)過程中各種疼痛產(chǎn)生的原因與特征進行講解，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間隙注意休息、進行飲食調(diào)整，以保證分娩生產(chǎn)過程中的營養(yǎng)足夠，做好產(chǎn)婦緊張情緒的安撫。再次，在產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)后，注意結(jié)合個人情況進行相應(yīng)的健康教育計劃制定，同時對于產(chǎn)婦的飲食、起居護理與哺乳喂養(yǎng)等進行指導(dǎo)。對于分娩生產(chǎn)過程中發(fā)生會陰水腫的產(chǎn)婦，可以采用濃度為50%的硫酸鎂溶液進行濕敷，同時采用局部紅外線進行輔助治療，每天治療兩次，每次持續(xù)30分鐘；對于分娩生產(chǎn)過程中行會陰切口的患者，使用一定比例的PP溶液進行擦洗，每天擦洗兩次，同時囑咐產(chǎn)婦在大小便后進行會陰部位的清洗，以保持會陰部位干燥和清潔，利于切口恢復(fù)。最后對于產(chǎn)婦生產(chǎn)后的臥床體位以及高熱護理進行指導(dǎo)，以減少和避免感染情況的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)原理進行患者病例資料有關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，P<0.05表示具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

如下表1所示，為對于產(chǎn)褥感染高危因素的Logostic回歸分析結(jié)果。

3 討論

產(chǎn)褥感染作為產(chǎn)科病室比較常見的一種病癥，對于產(chǎn)婦健康狀況以及心理情緒都有著一定的不利作用和影響。臨床中，進行產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染的預(yù)防和治療，主要以加強產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)的護理為主。首先，在產(chǎn)婦孕產(chǎn)期，通過護理指導(dǎo)使產(chǎn)婦能夠?qū)τ谌焉锷a(chǎn)過程有充分的了解，掌握自身的生理變化，以緩解產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)過程中的緊張、恐懼等不良情緒有著積極作用和意義。尤其是近年來，隨著臨床護理模式的轉(zhuǎn)變，在進行患者病癥護理中越來越趨向于“以患者為中心”的護理模式，使患者病癥治療期間的各項需求得到滿足，幫助患者實現(xiàn)病癥的治療和恢復(fù)。在進行孕產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)護理中，需要結(jié)合孕產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)的主要影響因素，其中以產(chǎn)婦心理變化對于分娩生產(chǎn)造成的影響，在臨床中的可控性以及可預(yù)防性最突出，因此也越來越受到臨床護理的關(guān)注。上文中，在對于孕產(chǎn)婦產(chǎn)褥期感染發(fā)生的高危因素總結(jié)分析中顯示，會陰切口以及胎膜早破、產(chǎn)后出血、孕前盆腔及陰道炎性疾病的反復(fù)發(fā)作、第二產(chǎn)程剖宮產(chǎn)等是導(dǎo)致產(chǎn)褥感染發(fā)生的高危因素和獨立因素。因此，在進行孕產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)護理中，應(yīng)注意通過指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好分娩生產(chǎn)的身體準(zhǔn)備，加強身體鍛煉以及增加營養(yǎng)、創(chuàng)造良好的受孕機體免疫力等，來減少和避免產(chǎn)褥感染的發(fā)生。對于已經(jīng)出現(xiàn)產(chǎn)褥感染的孕產(chǎn)婦應(yīng)注意指導(dǎo)其臥床休息，并對于臥床體位以及飲食、治療等進行指導(dǎo)，減小產(chǎn)褥感染的影響，采取積極有效的治療方式，保障孕產(chǎn)婦的健康和安全。

總之，產(chǎn)褥感染作為產(chǎn)科病室比較常見的一種感染病癥，在臨床治療中應(yīng)采取積極有效的治療方式，通過抗感染治療，在做好局部消毒與換藥護理的基礎(chǔ)上，為患者病癥康復(fù)提供有力的保障，減少對于孕產(chǎn)婦以及新生兒的不利影響，提高病癥治療的有效率。

參考文獻

[1]胡蘭英.生殖道支原體感染與剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染的相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，16（4）：645-646.

[2]陳暉，駱海娟，蔣明.細菌性陰道炎對產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，16（6）：974-977.