綜合護(hù)理模式在糖尿病并發(fā)周?chē)悦姘c臨床護(hù)理中的效果分析

張杰

【摘 要】目的：分析綜合護(hù)理模式在糖尿病并發(fā)周?chē)悦姘c患者護(hù)理中的臨床效果。方法：對(duì)照組的患者接受面癱常規(guī)護(hù)理，在兩年后進(jìn)行電話(huà)咨詢(xún)，了解病人復(fù)發(fā)情況，以?xún)赡隇橐谎h(huán)，期間沒(méi)有實(shí)施持續(xù)性的護(hù)理觀(guān)察。在常規(guī)治療、護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)治療組以綜合護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)施持續(xù)性護(hù)理干預(yù)，開(kāi)展護(hù)理管理并進(jìn)行跟蹤觀(guān)察，以?xún)赡隇橐谎h(huán)。結(jié)果：治療組患者經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理模式護(hù)理，31例完全治愈，7例好轉(zhuǎn)，2例無(wú)效，兩年后隨訪(fǎng)無(wú)復(fù)發(fā)病例。對(duì)照組患者中18例完全治愈，15例好轉(zhuǎn)，7例無(wú)效，兩年后隨訪(fǎng)有3例在半年內(nèi)復(fù)發(fā)，4例1.5年復(fù)發(fā)。結(jié)論：對(duì)糖尿病并發(fā)面癱病人第一時(shí)間實(shí)施綜合護(hù)理，能夠提高病人的康復(fù)率并且降低復(fù)發(fā)比例。

【關(guān)鍵詞】整體綜合護(hù)理；糖尿病并發(fā)周?chē)悦姘c；臨床效果

常規(guī)意義上的急性面神經(jīng)麻痹指的是莖乳孔內(nèi)非特異性炎癥造成的周?chē)悦姘c，若面神經(jīng)麻痹同時(shí)合并糖尿病，那么病人通常都會(huì)出現(xiàn)非常顯著的退行性變[1]。本文以分析綜合護(hù)理模式護(hù)理糖尿病并發(fā)周?chē)悦姘c的臨床效果作為切入點(diǎn)進(jìn)行探究，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

此次研究將隨機(jī)抽取2011年4月至2013年2月來(lái)我院進(jìn)行治療的80例糖尿病并發(fā)周?chē)悦姘c患者，上述患者全部是第一次急性單側(cè)發(fā)病。此組患者包括38例男性，42例女性；患者的平均年齡為（61.4士7）歲，患者病程平均為（9.6士7）年，上述病例全部通過(guò)口服降糖藥以及注射胰島素進(jìn)行治療。將上述患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組40例患者，兩組患者之間的性別以及面癱程度無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行面癱常規(guī)護(hù)理，在病人發(fā)病后兩年時(shí)對(duì)其予以電話(huà)回訪(fǎng)，掌握病人復(fù)發(fā)情況；以?xún)赡隇橐谎h(huán)，期間沒(méi)有實(shí)施持續(xù)性的護(hù)理觀(guān)察。

在對(duì)照組治療、護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)治療組進(jìn)行綜合護(hù)理，持續(xù)護(hù)理干預(yù)實(shí)施護(hù)理管理及跟蹤觀(guān)察，以?xún)赡隇橐谎h(huán)。綜合護(hù)理包括：基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理干預(yù)、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)以及持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)[2]。護(hù)理工作者對(duì)此組病人通過(guò)查閱病歷以及語(yǔ)言溝通實(shí)施評(píng)估，同時(shí)為此組病人制定全面的護(hù)理方案，并建立護(hù)理記錄存檔。其中內(nèi)容有：①糖尿病健康宣教：對(duì)患者及其家屬予以糖尿病教育。②通過(guò)交談形式，每七天進(jìn)行六次談話(huà)，對(duì)病人相關(guān)疾病的疑問(wèn)予以解答，輔助病人識(shí)別造成情緒及行為障礙的情形[3]，第一時(shí)間掌握病人的情緒，做到有的放矢；③神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)醫(yī)生每天實(shí)施康復(fù)治療。④持續(xù)性護(hù)理干預(yù)門(mén)診病人與住院病人出院后每30天對(duì)病人實(shí)施護(hù)理指導(dǎo)，查看病人血糖控制狀態(tài)以及病人的心理，在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)及康復(fù)指導(dǎo)，同時(shí)查看病人兩年中的疾病復(fù)發(fā)情況。在患者面癱急性階段，每天都要予以護(hù)理記錄，恢復(fù)階段每30天記錄一次。

2 結(jié)果

治療組患者通過(guò)綜合護(hù)理模式法護(hù)理，特別側(cè)重于糖尿病健康宣教、康復(fù)訓(xùn)練與心理疏導(dǎo)，此組有31例完全治愈，7例好轉(zhuǎn)，2例無(wú)效，通過(guò)兩年的隨訪(fǎng)未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病例。而對(duì)照組患者中18例完全治愈，15例好轉(zhuǎn)，7例無(wú)效，兩年隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)其中有3例在半年內(nèi)復(fù)發(fā)，有4例在1.5年時(shí)復(fù)發(fā)。

3 討論

此次研究發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理模式是對(duì)糖尿病并發(fā)面癱病人實(shí)施個(gè)性化干預(yù)；把心理疏導(dǎo)、健康宣教、康復(fù)治療以及持續(xù)性護(hù)理干預(yù)貫穿在疾病治療的各個(gè)階段。持續(xù)性護(hù)理干預(yù)是利用跟蹤并管理病人從住院到出院的全過(guò)程，深化病人及其家屬的自我護(hù)理能力[4]。

此次研究，我們?yōu)樘悄虿『喜⒚姘c患者建立檔案，以針對(duì)病人差異情況實(shí)施具體分析，同時(shí)引導(dǎo)病人與其家屬對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)有所了解，促進(jìn)病人配合臨床治療。

此次研究治療組在治愈率上顯著超過(guò)對(duì)照組，無(wú)效率顯著低于對(duì)照組，治療組2例無(wú)效原因是病人糖尿病多年血糖始終無(wú)法得到有效的控制，波動(dòng)較大，而且病人不配合治療所造成；對(duì)照組7例無(wú)效，其中4例復(fù)發(fā)是因?yàn)闆](méi)有實(shí)施糖尿病健康宣教以及心理護(hù)理，患者對(duì)面癱的發(fā)生因素以及注意事項(xiàng)知之甚少，并且未能保證患者在治療時(shí)保持最佳的心態(tài)。

因此綜合護(hù)理模式是糖尿病并發(fā)周?chē)悦姘c治療的有力依托[5]。對(duì)糖尿病并發(fā)面癱病人第一時(shí)間進(jìn)行綜合護(hù)理，能夠增加病人的康復(fù)率，降低復(fù)發(fā)率，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]裴劍浩，楊華章，鄺建，等.血清IGF-1、-2 IGFBP-1、-3水平與2型糖尿病神經(jīng)病變的關(guān)系[C].2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)第十次全國(guó)糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C].2011，16（8）：795-796.

[2]袁群，史國(guó)珍，吳石白，等.糖尿病神經(jīng)病變患者臨床檢查的特異性和敏感性研究[C].2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)第十次全國(guó)糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C].2012，13（1）：132-136.

[3]王紅霞，張玉敏，云雪霞，等.呼和浩特城市居民糖尿病知識(shí)知曉率的研究[C].2003年內(nèi)蒙古自治區(qū)自然科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)優(yōu)秀論文集[C].2012，14（7）：722-728.

[4]崔公讓.糖尿病肢體動(dòng)脈血管閉塞癥臨床診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)[C].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周?chē)芗膊?zhuān)業(yè)委員會(huì)第六屆換屆暨學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C].2011，15（9）：978-990.

[5]張秀英，林玉琴，余分珍，等.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足[C].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周?chē)芗膊?zhuān)業(yè)委員會(huì)第六屆換屆暨學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C].2011，17（1）：105-107.