圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果

陶麗瓊

【摘 要】目的：對圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在闌尾炎手術(shù)中的臨床效果進(jìn)行探討。方法：選取我院2013年4月到2014年4月收治的闌尾炎手術(shù)患者110例作為研究對象，按隨機(jī)表法將其分成兩組，即干預(yù)組與對照組，對照組患者實行常規(guī)護(hù)理措施，而干預(yù)組患者實施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，并對兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行觀察與分析。結(jié)果：干預(yù)組患者的手術(shù)時間、住院時間以及總出血量等均明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對闌尾炎手術(shù)患者予以圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，能夠縮短疾病治療時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)；闌尾炎手術(shù)；臨床效果

為了探討圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施在闌尾炎手術(shù)患者中的臨床護(hù)理效果，筆者對我院收治的55例闌尾炎手術(shù)患者采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，獲得了較好的效果，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年4月到2014年4月收治的闌尾炎手術(shù)患者110例作為研究對象，全部患者均滿足有關(guān)闌尾炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，其中男性62例，女性48例，年齡在19～77歲之間，平均年齡（45.8±5.1）歲；其中，48例為壞疽性闌尾炎，30例為化膿性闌尾炎，32例為單純性闌尾炎。按隨機(jī)表法將全部患者分成兩組，干預(yù)組55例，對照組55例，兩組患者在性別、年齡等臨床資料的對比上無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)性干預(yù)措施，如術(shù)前準(zhǔn)備、常規(guī)檢查等。而對干預(yù)組患者采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 一般情況下，闌尾炎往往會伴有一定程度的腹痛，針對這種情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)適時給予患者安慰、鼓勵以及精神上的支持，且經(jīng)常和患者交流、互動，以轉(zhuǎn)移患者的注意力。對于小兒患者或者是老年患者，他們的身體機(jī)能相對比較差，往往會出現(xiàn)一些臨床癥狀，例如惡心嘔吐，護(hù)理人員應(yīng)對患者實施靜脈補(bǔ)液、糾正酸堿平衡等措施予以治療[2]。對于合并妊娠的患者，應(yīng)當(dāng)給予黃體酮藥物，以起到安胎的作用。另外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬詳細(xì)說明手術(shù)治療的相關(guān)知識及其注意事項，以提升患者接受治療的依從性與配合度。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理 依據(jù)患者術(shù)前所采取的麻醉方式，為患者選擇合適的休息體位；密切觀察的引流管和切口敷料狀況，并對其進(jìn)行有效的處理。另外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵患者下床活動，適度的活動能夠避免腸粘連情況的出現(xiàn)，且能夠幫助患者盡早排氣，進(jìn)而緩解患者的疼痛[3]。

1.2.3 術(shù)后處理 術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者的切口進(jìn)行密切的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)切口出現(xiàn)感染，應(yīng)當(dāng)及時采取有效措施予以處理，即低位拆線，進(jìn)行引流，并且徹底去除壞死組織，以避免膈下感染、腸間感染以及盆腔感染等的出現(xiàn)[4]。另外，應(yīng)定期對患者進(jìn)行換藥處理，即2次/d；在換藥時，應(yīng)徹底清除切口的壞死組織與膿性分泌物，且使用雙氧水對切口進(jìn)行清潔，然后再給予慶大霉素進(jìn)行治療。慶大霉素具有預(yù)防感染、加速切口修復(fù)的功能，對促進(jìn)患者切口的及早治愈極為有利。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理 大部分患者在手術(shù)后常常會出現(xiàn)疼痛的癥狀，對其休息及身體的早日康復(fù)不利。護(hù)理人員可對患者予以藥物治療，以減輕其疼痛感；還可以采取其他方法減輕患者的疼痛，比如聽音樂等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。計量資料以（χ-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各臨床指標(biāo)分析

兩組患者手術(shù)時間、住院時間以及總血量等情況見表1。

2.2 并發(fā)癥情況分析：兩組患者并發(fā)癥情況見下表2。

3 討論

在臨床上，闌尾炎是一種十分常見的外科疾病，其臨床癥狀十分明顯，并且有極大的危害性，如果不對該疾病進(jìn)行及時有效的治療，將可能產(chǎn)生各種并發(fā)癥，進(jìn)而對患者的生命健康造成不利影響。臨床中對闌尾炎的治療，一般是采取闌尾炎切除術(shù)[5]。為了保證患者能夠快速康復(fù)，僅對其進(jìn)行手術(shù)治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須加強(qiáng)對患者的臨床護(hù)理。如果護(hù)理人員沒有給予相當(dāng)?shù)闹匾?，沒有對患者進(jìn)行有效的護(hù)理，同樣會引發(fā)極為嚴(yán)重的后果。因此，加強(qiáng)對闌尾炎手術(shù)患者的有效護(hù)理，是極為必要的。在本次研究中，對干預(yù)組患者實施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，獲得了比較滿意的效果，其手術(shù)時間、住院時間、總出血量以及并發(fā)癥發(fā)生率等均優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，對闌尾炎手術(shù)患者予以圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，能夠縮短疾病治療時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]曾瑞琳.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察[J].護(hù)理實踐與研究，2010，7（10）：74-76.

[2]劉純會.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（12）：2678-2678.

[3]薛云秋.探討圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，（6）：3367-3368.

[4]文湘華.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，（2）：85-86.

[5]邵月香.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果的影響[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（3）：1283-1283.