膽囊炎病人術(shù)后護(hù)理體會(huì)

李秋香

【摘 要】目的：分析有效護(hù)理膽囊炎患者術(shù)后的方法。方法：回顧性調(diào)查分析我院在2011年1月至2014年1月期間治療的48例膽囊炎患者的臨床資料，并將其隨機(jī)平均分為兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組病人在術(shù)后行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組病人則進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過一段時(shí)間后，比較兩組病人的焦慮、抑郁評(píng)分情況。結(jié)果：所有患者術(shù)后焦慮、抑郁評(píng)分均顯著低于護(hù)理前，且術(shù)后護(hù)理干預(yù)組患者評(píng)分情況明顯低于常規(guī)護(hù)理組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可明顯緩解膽囊炎病人的焦慮、抑郁情況，有效提高了病人的病情好轉(zhuǎn)率。

【關(guān)鍵詞】膽囊炎切除；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

膽囊炎是臨床中的常見疾病之一，該病的主要治療方法是膽囊炎切除術(shù)。而膽囊炎急性發(fā)作時(shí)，病人的膽囊會(huì)充血水腫，粘連嚴(yán)重，增加膽囊炎切除手術(shù)的操作難度，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥增多，而且膽囊炎患者在手術(shù)治療過程中易產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等不良心理，進(jìn)而影響病情的恢復(fù)。因此如何有效進(jìn)行膽囊炎術(shù)后護(hù)理受到了更多的重視[1]。本文中筆者比較了常規(guī)護(hù)理及護(hù)理干預(yù)對(duì)膽囊炎患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集我院在2011年1月至2014年1月期間手術(shù)治療的48例膽囊炎患者的相關(guān)資料信息，對(duì)照組24例患者中，男性7例，女性17例，年齡介于34～74歲之間，平均年齡（54.6±6.3）歲；實(shí)驗(yàn)組24例患者中，男性8例，女性16例，年齡介于34～74歲之間，平均年齡是（54.6±6.3）歲。該48例膽囊炎切除手術(shù)患者中，切口疼痛13例、惡心嘔吐12例、肺部感染13例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，兩組患者在年齡、性別、疾病類別上比較時(shí)不存在顯著性差異，因此具有可比性。

1.2 方法

將該48例膽囊炎切除術(shù)患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測(cè)、術(shù)后指導(dǎo)等；實(shí)驗(yàn)組患者則進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體包括：①治療護(hù)理：護(hù)理人員向病人家屬說明治療的一定性，并采用相應(yīng)的方法解除病人緊張、恐懼等心理；②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)拉近護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)專業(yè)修養(yǎng)，提高護(hù)理水平；③生活護(hù)理：注意室內(nèi)空氣流通，保持空氣新鮮，讓病人保持良好的心態(tài)，同時(shí)做好日常生活方面的指導(dǎo)；④病情監(jiān)測(cè)及并發(fā)癥防治；⑤隨訪觀察：在病人出院后實(shí)行持續(xù)6個(gè)月的跟蹤調(diào)研，大概2周調(diào)研一次，探訪病人病情，評(píng)價(jià)病人對(duì)護(hù)理方法的滿意程度。兩組患者經(jīng)不同方法護(hù)理一段時(shí)間后，比較其護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

利用SPSS 17.0對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，方法采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果比較時(shí)P<0.05，則差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后經(jīng)不同方法護(hù)理一段時(shí)間后，比較其焦慮評(píng)分情況，見表1。

從以上結(jié)果中得出，所有患者術(shù)后護(hù)理后的焦慮評(píng)分均顯著低于護(hù)理前，且術(shù)后護(hù)理干預(yù)組患者的評(píng)分情況明顯低于常規(guī)護(hù)理組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組病人的抑郁評(píng)分情況，具體數(shù)據(jù)見表2。

因此得出，病人護(hù)理后的抑郁評(píng)分均顯著低于護(hù)理前，且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，膽囊炎作為臨床較為常見的一種疾病，其發(fā)病率居于腹部外科第二位，成為僅次于闌尾炎的威脅患者健康的多發(fā)疾病。膽囊炎發(fā)病多由細(xì)菌性感染導(dǎo)致，或通過細(xì)菌性感染引發(fā)。膽囊炎發(fā)病人群以中年人群為主，多見于女性肥胖人群。膽囊炎臨床治療手段成熟，良好的護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)患者康復(fù)。

隨著護(hù)理工作的發(fā)展，如何緩解患者的不良心理，提高患者對(duì)治療的配合度受到越來越多的關(guān)注。由于膽囊炎病人在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)尿潴留、惡心嘔吐、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥[2]，因此易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理，進(jìn)而影響病情的好轉(zhuǎn)。隨著護(hù)理工作的發(fā)展，如何有效護(hù)理膽囊炎病人受到更多的重視。護(hù)理干預(yù)方法具有特定的科學(xué)理論依據(jù)和事先計(jì)劃，可根據(jù)病人的病情，進(jìn)行心理護(hù)理，按照事先計(jì)劃的干預(yù)方法開展相應(yīng)護(hù)理項(xiàng)目。護(hù)理人員可根據(jù)病人和護(hù)士自身的能力、病人身體機(jī)能康復(fù)的潛能、護(hù)理結(jié)果的特征、護(hù)理研究成果等明確護(hù)理干預(yù)措施。干預(yù)措施可幫助病人達(dá)到預(yù)防并發(fā)癥[3]，恢復(fù)、維持或加強(qiáng)病人的心理和生理功能。本文研究顯示，所有患者術(shù)后護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分均顯著低于護(hù)理前，且術(shù)后護(hù)理干預(yù)組患者的評(píng)分情況明顯低于常規(guī)護(hù)理組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，護(hù)理干預(yù)對(duì)于膽囊炎病人的術(shù)后護(hù)理具有重要意義，不僅可明顯緩解膽囊炎病人的焦慮、抑郁情況，還促進(jìn)了患者病情的好轉(zhuǎn)，提高了護(hù)理效果，值得廣泛應(yīng)用于膽囊炎病人術(shù)后的護(hù)理工作中。

參考文獻(xiàn)

[1]劉劍.急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].贛州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，31（3）：386.

[2]王卉.急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除102例術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（4）：518.

[3]王芳.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療老年急性膽囊炎的護(hù)理對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué)創(chuàng)新2012，9（24）：67.