• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    國產(chǎn)烏司他丁對絲氨酸蛋白酶抑制效果的體外研究

    2015-07-07 15:24:24陳健文張仁偉溫?zé)樈?/span>黎思彤劉翠劉培慶李民
    中國生化藥物雜志 2015年8期
    關(guān)鍵詞:激肽原纖溶酶絲氨酸

    陳健文,張仁偉,溫?zé)樈埽杷纪?,劉翠,劉培慶,李民

    (中山大學(xué) 藥學(xué)院 新藥篩選中心,廣州 510006)

    ?

    國產(chǎn)烏司他丁對絲氨酸蛋白酶抑制效果的體外研究

    陳健文,張仁偉,溫?zé)樈?,黎思彤,劉翠,劉培慶,李民Δ

    (中山大學(xué) 藥學(xué)院 新藥篩選中心,廣州 510006)

    目的 系統(tǒng)比較國產(chǎn)烏司他丁對凝血和抗凝血系統(tǒng)中的凝血因子10、纖溶酶、凝血酶、激肽原酶以及多形核粒細(xì)胞彈性蛋白酶活性的抑制效果,為臨床研究的劑量選擇提供依據(jù)。方法 設(shè)計(jì)合成生色底物,分別采用靈敏的熒光檢測方法,優(yōu)化反應(yīng)過程酶和底物的濃度。采用多點(diǎn)法測定并計(jì)算烏司他丁對各種絲氨酸蛋白酶的半數(shù)抑制率。結(jié)果 烏司他丁可以明顯抑制多型核粒細(xì)胞彈性蛋白酶(polymorphonuclear leukocyte elastase,PMNE)和纖溶酶,IC50均低于100 U/mL。對凝血因子Xa以及激肽原酶抑制均高于1000U/mL,但對凝血酶無抑制作用。結(jié)論 國產(chǎn)烏司他丁對PMNE的抑制效果最強(qiáng),與日本同類產(chǎn)品對這幾種絲氨酸蛋白酶的抑制效果相似,為其在抗炎、抗凝、促凝及抗休克效果中選擇合適的劑量區(qū)間提供了可靠數(shù)據(jù)。

    烏司他??;抗凝血;絲氨酸蛋白酶;熒光檢測

    在哺乳類動物里面,絲氨酸蛋白酶扮演著很重要的角色,特別是在消化,凝血和補(bǔ)體系統(tǒng)方面。凝血因子X(Factor Xa),是參與內(nèi)源性和外源性凝血途徑的一種耐貯存因子。缺乏可致系統(tǒng)性凝血障礙。凝血第11因子,即是血漿凝血酶活酶前質(zhì)作用于內(nèi)源性凝血途徑的一種穩(wěn)定因子,缺乏這種因子會引起系統(tǒng)性血凝缺陷。凝血酶來自凝血酶原,可促使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的酶。纖維蛋白溶酶是溶解纖維蛋白或血凝塊系統(tǒng)的有效部分,是對纖維蛋白有高度特異性的蛋白分解酶,對已經(jīng)形成的纖維蛋白凝塊有特別的溶解力,對其他血漿蛋白、凝固因子和一般蛋白質(zhì)也有類似作用[1-3]。急性胰腺炎是胰酶大量釋放激活并誘導(dǎo)細(xì)胞因子釋放,進(jìn)而導(dǎo)致胰腺組織的自身嚴(yán)重破壞,并可能危及其他重要器官的一種疾病。休克或體外循環(huán)手術(shù)等循環(huán)障礙時,機(jī)體產(chǎn)生大量內(nèi)毒素,大量巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞聚集,細(xì)胞溶酶體膜被破壞,釋放大量蛋白酶,如中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶、各種組織蛋白酶、膠原酶、血漿酶原激活因子、類胰蛋白酶等,具有很強(qiáng)的損壞作用,烏司他丁可以抑制上述蛋白酶的活性,因此在生理上和藥理上都有重要意義[4-6]。

    烏司他丁為新鮮人尿中提取的一種能抑制多種蛋白水解酶活力的酸性糖蛋白。含有143個氨基酸,分子量約67 000道爾頓。烏司他丁存在2個Kunitz結(jié)構(gòu)域,對絲氨酸蛋白酶有抑制作用,參與凝血、纖維蛋白溶解、補(bǔ)體激活、炎癥反應(yīng)及組織重建過程。Kunitz結(jié)構(gòu)域可抑制彈性蛋白酶、凝血因子V、VIII、XIII、Xa、纖溶酶、激肽原酶等活性[7-8]。烏司他丁除對多種蛋白酶、糖和脂水解酶有抑制作用外,還能改善休克時的循環(huán)狀態(tài),對溶酶體膜有穩(wěn)定作用,抑制炎癥介質(zhì)的釋放等功能。大量的臨床研究表明烏司他丁在治療急性胰腺炎、膿毒癥、減少體外循環(huán)并發(fā)癥、減輕手術(shù)對器官的損傷、預(yù)防腫瘤化療引起腎毒性等方面顯示出極好的療效和較強(qiáng)的臟器功能保護(hù)作用[9-11]。

    本研究旨在通過體外測定國產(chǎn)烏司他丁對多形核粒細(xì)胞彈性蛋白酶、凝血因子Xa、纖溶酶、凝血酶、激肽原酶的IC50,了解烏司他丁對這些絲氨酸蛋白酶的抑制能力差異,為該藥物在抗炎、抗凝/促凝及抗休克效果的劑量區(qū)間以及動物研究和臨床研究劑量提供參考。

    1 材料與方法

    1.1 實(shí)驗(yàn)材料 凝血酶(Thrombin, bovine)購自上海經(jīng)科化學(xué)科技有限公司(貨號JK-034-1000U);纖溶酶(Plasmin, human)購自Biovision(貨號4089-1000);凝血因子X(Factor Xa)購自艾德豪克國際技術(shù)有限公司(貨號AG00-0121);激肽原酶(Kallikrein)購自生工生物工程上海有限公司(貨號KB0545);多形核粒細(xì)胞彈性蛋白酶(Polymorphonuclear leukocyte elastase,PMNE)購自Innovative Research(貨號IHNE);多肽S-2266(貨號P130514-MY352502)、S2238(貨號P130514-MY352505)、S2765(貨號P130514-MY302220)、S2251(貨號P130514-MY245955)均購自吉爾生化(上海)有限公司;MeOSuc-AAPV-AMC購自Enzo life sciences(貨號BML-P224-0005);注射用烏司他丁由廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司提供(凍干粉,10萬U/瓶,批號021110031);DMSO購自MP Biomedicals(貨號196055)。其他相關(guān)試劑均購自生工生物工程上海有限公司。

    1.2 實(shí)驗(yàn)儀器 酶學(xué)反應(yīng)檢測采用多功能酶標(biāo)儀工作站Tecan Infinite2000(Tecan,瑞士);96孔白板(Corning,美國)。溶液配制用水使用純水機(jī)Millipore-Q-Synthesis(Millipore Ltd.,法國);恒溫采用金屬浴水立方(金銀杏生物科技有限公司,北京)。

    1.3 方法

    1.3.1 溶液配制:反應(yīng)緩沖體系為Tris buffer(Tris 50 mM,NaCl 150 mM,pH 8.0)。各蛋白酶和烏司他丁均用此溶液配制。母液配制濃度分別為:烏司他丁母液為100 U/μL;凝血酶母液為1.25 IU/mL;凝血因子Xa母液為1.25 U/mL;激肽原酶母液為10 mg/mL;纖溶酶母液為2 mg/mL;PMNE母液1 μg/mL。各多肽生色底物采用DMSO溶解配制,母液為10 mM。

    1.3.2 反應(yīng)條件的優(yōu)化:本實(shí)驗(yàn)反應(yīng)采用2種基于不同96孔板的方法測定。一種為針對凝血因子X、凝血酶、纖溶酶、激肽原酶在405 nm波長下的吸收值變化,采用底部透明的96孔板;另一種為針對彈性蛋白酶和PMNE的熒光檢測,激發(fā)波長380 nm,發(fā)射波長460 nm,采用白色不透明96孔板。反應(yīng)體系均為200 μL/孔。實(shí)時檢測熒光變化,根據(jù)反應(yīng)結(jié)束時的OD在10000~2000之間,確定底物濃度。固定濃度的底物再與蛋白酶孵育反應(yīng),根據(jù)達(dá)到最大反應(yīng)效果的時間約30 min,確定蛋白酶的濃度。

    1.3.3 酶反應(yīng)的測定:根據(jù)所確定的反應(yīng)條件,各蛋白酶與烏司他丁在37 ℃混合孵育20 min,然后加入底物,連續(xù)讀取熒光變化。截取20 min內(nèi)的線性部分計(jì)算酶反應(yīng)的斜率,以抑制前后的斜率變化百分比作為抑制率,進(jìn)而計(jì)算烏司他丁抑制不同蛋白酶的效果(IC50)。所有蛋白酶的抑制測定均按照如上步驟進(jìn)行。抑制劑烏司他丁為100000 U/mL,反應(yīng)最終體積均為200 μL。各類蛋白酶的測定均重復(fù)3次,用于結(jié)果計(jì)算。

    2 結(jié)果

    2.1 各蛋白酶與底物反應(yīng)濃度的確定 通過檢測最大熒光吸收即OD405 nm在1.0~1.5之間,確定了凝血因子X、凝血酶、纖溶酶、激肽原酶對應(yīng)的底物濃度。見表1。通過檢測最大熒光強(qiáng)度,確定在20000左右,采用激發(fā)波長為380 nm,發(fā)射波長為460 nm,得到PMNE的最適反應(yīng)底物濃度。在37 ℃反應(yīng)條件下,各反應(yīng)最適條件總結(jié)見表1。

    表1 各蛋白酶與其底物的最適反應(yīng)條件Tab.1 Optimum concentration for each enzymes and substrates

    2.2 烏司他丁對凝血因子Xa活性的抑制效果 在預(yù)實(shí)驗(yàn)中得到凝血因子Xa的最佳作用底物濃度和蛋白濃度分別為底物0.3 mM,酶0.01 U/mL(見表1)。在此條件下改變抑制劑烏司他丁的濃度(0~5000 U),根據(jù)單位時間的熒光變化計(jì)算反應(yīng)速率。測得烏司他丁對凝血因子10的半數(shù)抑制濃度IC50為310 U(見圖1),即1550 U/mL。

    圖1 烏司他丁抑制凝血因子Xa的IC50測定Fig.1 IC50 measurement of Ulinastatin on inhibition of Factor Xa

    2.3 烏司他丁對激肽原酶活性的抑制效果 在預(yù)實(shí)驗(yàn)中得到激肽原酶的最佳作用底物濃度和蛋白濃度為底物0.35 mM,酶75 μg/mL(見表1)。在此條件下改變抑制劑烏司他丁濃度(0~15000 U),計(jì)算反應(yīng)速率。測得烏司他丁對激肽原酶的半數(shù)抑制濃度IC50為2010 U(見圖2),即10050 U/mL。

    圖2 烏司他丁抑制激肽原酶的IC50測定Fig.2 IC50 measurement of Ulinastatin on inhibition of kallikrein

    2.4 烏司他丁對纖溶酶活性的抑制效果 在預(yù)實(shí)驗(yàn)中得到纖溶酶的最佳作用底物濃度和蛋白濃度為底物0.35 mM,酶8 μg/mL(見表1)。在此條件下改變抑制劑烏司他丁濃度(0~1000 U),計(jì)算反應(yīng)速率。測得烏司他丁對纖溶酶的半數(shù)抑制濃度IC50為14.1 U(見圖3),即70.5 U/mL。

    圖3 烏司他丁抑制纖溶酶的IC50測定Fig.3 IC50 measurement of Ulinastatin on inhibition of plasmin

    2.5 烏司他丁對PMNE以及彈性蛋白酶活性的抑制效果 在預(yù)實(shí)驗(yàn)中得到PMNE的最佳作用底物濃度和蛋白濃度為底物0.1 mM,酶75 ng/mL(見表1)。在此條件下改變抑制劑烏司他丁濃度(0~20 U),計(jì)算反應(yīng)速率。測得烏司他丁對PMNE的半數(shù)抑制濃度IC50為0.53 U(見圖4),即2.65 U/mL。

    圖4 烏司他丁抑制PMNE的IC50測定Fig.4 IC50 measurement of Ulinastatin on inhibition of PMNE

    2.6 烏司他丁對凝血酶活性的抑制效果 選擇凝血酶非特異性抑制劑PMSF進(jìn)行對照,檢驗(yàn)反應(yīng)體系的抑制效率,可以測得PMSF對凝血酶的半數(shù)抑制IC50為0.46 mM(見圖5),表明反應(yīng)體系可靠。在相同實(shí)驗(yàn)條件下,配制烏司他丁最大濃度在15000 U,即75000 U/mL時,對凝血酶抑制率僅為98%,由于用量超出給藥范圍,因此無法計(jì)算IC50。即烏司他丁對凝血酶無抑制作用。

    圖5 PMSF抑制凝血酶的IC50測定Fig.5 IC50 measurement of Ulinastatin on inhibition of thrombin

    2.7 比較國產(chǎn)和日產(chǎn)烏司他丁對酶的抑制能力 在本實(shí)驗(yàn)條件下,烏司他丁可以明顯抑制多型核粒細(xì)胞彈性蛋白酶(PMNE)和纖溶酶,IC50均低于100 U/mL。對凝血因子X以及激肽原酶抑制均高于1000 U/mL,但對凝血酶沒有抑制作用。與日本持田公司同類產(chǎn)品(Miraclid)對各絲氨酸蛋白酶的抑制趨勢相似[18],即不同來源烏司他丁均對PMNE表現(xiàn)出最強(qiáng)的的抑制效果(見表2)。

    表2 烏司他丁對不同絲氨酸蛋白酶的抑制能力Tab.2 Comparation of the inhibitory effect of different Ulinastatin products against serine proteases

    3 討論

    凝血過程包括內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑,其中凝血因子X激活為Xa是內(nèi)外源性凝血的共同途徑,抑制凝血因子X的激活能同時抑制內(nèi)外源性凝血[12]。激肽原酶裂解激肽原,形成緩激肽和胰激肽,使血管擴(kuò)張,血壓下降。有研究提示烏司他丁可能通過抑制激肽釋放酶,使血壓回升[13]。體內(nèi)凝血和纖溶兩系統(tǒng)是相互依存緊密相聯(lián)的。機(jī)體一旦產(chǎn)生凝血反應(yīng),也幾乎同時激活了纖溶系統(tǒng),使體內(nèi)多余的血栓移去,從而避免纖維蛋白的過多凝聚。纖溶過程中,最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是纖溶酶原被激活為纖溶酶,作用于凝血塊中的纖維蛋白,使其溶解[14]。體內(nèi)粒細(xì)胞彈性蛋白酶及其內(nèi)源性抑制劑的平衡失調(diào)可導(dǎo)致組織基質(zhì)降解和炎癥的惡化?;A(chǔ)和臨床研究提示,烏司他丁可抑制中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶活性,減輕炎癥反應(yīng)和組織損傷[15-16]。凝血酶的生理功能與其絲氨酸蛋白酶的活性有關(guān),能裂解纖維蛋白原而形成纖維蛋白凝塊,從而促進(jìn)血液凝塊的形成。凝血酶在體內(nèi)以凝血酶原形式存在。在凝血過程中凝血酶原復(fù)合物將其激活而轉(zhuǎn)變?yōu)橛薪z氨酸蛋白類水解活性的凝血酶[17]。本研究系統(tǒng)檢測了國產(chǎn)烏司他丁對凝血和抗凝血系統(tǒng)關(guān)鍵絲氨酸蛋白酶的抑制作用。實(shí)驗(yàn)采用的是生色底物方法,此方法靈敏度高,特異性好,操作方便,同時也便于在同一反應(yīng)條件下比較抑制效率。由于日本同類產(chǎn)品的IC50未標(biāo)明具體底物和方法,暫無法橫向比較不同來源的烏司他丁對同一蛋白酶的效果。本研究為確定國產(chǎn)烏司他丁抗炎、抗凝、促凝及抗休克效果的劑量區(qū)間,進(jìn)而為動物研究和臨床研究劑量選擇提供了可靠數(shù)據(jù)。

    [1] Meister A,Davie EW,Fujikawa K,et al.Advances in Enzymology and Related Areas of Molecular Biology Volume 48 [M].Wiley,2006:125-301.

    [2] Hedstrom L.Serine protease mechanism and specificity [J].Chem Rev,2002,102 (2):4501-4524.

    [3] 李民,楊青,包永明,等.蛇毒類凝血酶的研究進(jìn)展[J].生命科學(xué)研究,2002,6(S1):61-66.

    [4] Inoue K,Takano H.Urinary trypsin inhibitor as a therapeutic option for endotoxin-related inflammatory disorders [J].Expert Opin Investig Drugs,2010,19(4):513-520.

    [5] 上海烏司他丁臨床試驗(yàn)協(xié)作組.國產(chǎn)烏司他丁治療急性胰腺炎的多中心臨床研究[J].中華消化雜志,2001,21(5):293-296.

    [6] 徐震,王卓強(qiáng),劉秀珍,等.烏司他丁對人凝血功能影響的體外觀察[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2009,34(12):1445-1447.

    [7] 曾文紅,白國強(qiáng).烏司他丁研究進(jìn)展[J].中華肝膽外科雜志,2001,7(1):52-54.

    [8] 張廷偉.烏司他丁的藥理作用及臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中國藥房,2007,18(35):2788-2789.

    [9] Luo GJ,Yao WF,He Y,et al.Ulinastatin prevents acute lung injury led by liver transplantation [J].J Surg Res,2015,193(2):841-848.

    [10] Karnad DR,Bhadade R,Verma PK,et al.Intravenous administration of ulinastatin (human urinary trypsin inhibitor) in severe sepsis:a multicenter randomized controlled study [J].Intensive Care Med,2014,40(6):830-838.

    [11] Zhang L,Wang N,Zhou S,et al.Preventive effect of ulinastatin on postoperative complications,immunosuppression,and recurrence in esophagectomy patients [J].World J Surg Oncol,2013,11(1):84-90.

    [12] 陳浩,王永慶,孟玲,等.凝血因子Xa抑制劑研究進(jìn)展[J].藥學(xué)與臨床研究,2013,21(6):655-659.

    [13] 陳思伊,莊貞靜,許瑞安.Kallistatin 結(jié)構(gòu)功能與信號通路[J].中國生物化學(xué)與分子生物學(xué)報(bào),2012,28(3):197-202.

    [14] 李陸,閻嘉,劉佳,等.凝血因子及血漿蛋白類制品的研究現(xiàn)狀及發(fā)展前景[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2009,14(18):3578-3580.

    [15] Cao YZ,Tu YY,Chen X,et al.Protective effect of Ulinastatin against murine models of sepsis:Inhibition of TNF-α and IL-6 and augmentation of IL-10 and IL-13 [J].Exp Toxicol Pathol,2012,64(6):543-547.

    [16] 鄧振,何慶豐,彭禮飛.中性粒細(xì)胞絲氨酸蛋白酶及其抑制劑與炎癥[J].中國藥理學(xué)通報(bào),2014,30(3):314-317.

    [17] 賴翼,劉陽,林方昭,等.凝血酶研究概況[J].血栓與止血學(xué),2009,15(3):142-144.

    [18] 江田兼弘,加藤克明,長尾祐二,等.抗変形性関節(jié)癥薬の作用機(jī)序の検討[J].日藥理志,1992,99(2):93-107.

    (編校:吳茜,譚玲)

    《中國生化藥物雜志》 2015年全體編委會會議紀(jì)要

    《中國生化藥物雜志》2015年編委會于2015年7月29日在北京順利召開。包括主編和9位副主編在內(nèi)的57位編委成員和《中國生化藥物雜志》編輯部全體成員出席會議。

    本次會議由《中國生化藥物雜志》主編詹啟敏院士主持。大家聽取了編輯部主任黃景新對《中國生化藥物雜志》2014年復(fù)刊以來的工作的總結(jié);責(zé)任編輯吳茜演示了官網(wǎng)審稿流程;編委們對《中國生化藥物雜志》編委會章程草案進(jìn)行了簡單討論;對如何更好地提高《中國生化藥物雜志》刊物質(zhì)量,以及爭取早日重返我國核心期刊名單,入選CSCD數(shù)據(jù)庫等展開了熱烈討論。與會編委一致認(rèn)為:清晰、獨(dú)特的雜志定位與獲取高質(zhì)量的稿件是雜志未來發(fā)展的關(guān)鍵,大家就如何更好地豐富期刊內(nèi)容、形成自身特色、拓寬優(yōu)秀稿源途徑等提出大量很好的意見和建議。

    主編詹啟敏院士在總結(jié)發(fā)言中充分肯定了編輯部的工作,并對各編委提出的意見和建議給予了高度評價(jià)。他明確指出:雜志的發(fā)展不能僅僅依靠編輯部,還要借助編委會專家團(tuán)隊(duì)的力量,多方形成合力,才能起到強(qiáng)有力的推動作用。詹院士坦言,盡管已經(jīng)取得了一定進(jìn)步,但雜志質(zhì)量還有很大的提升空間,做雜志就是建設(shè)一個系統(tǒng)工程,每一個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。他明確表示:愿意跟大家一起,共同努力,將《中國生化藥物雜志》辦好,力爭將其辦成領(lǐng)域內(nèi)的、未來在國際上有一定影響力的雜志。與會編委亦紛紛表示,要積極參與編輯部的審稿和組稿工作,盡心盡力為雜志的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

    In vitro study of inhibitory effect of Ulinastatin against serine protease activity

    CHEN Jian-wen, ZHANG Ren-wei, WEN Wei-jie, LI Si-tong, Liu Cui, LIU Pei-qing, LI MinΔ

    (Center for Drug Screening, School of pharmaceutical Sciences, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510006, China)

    ObjectiveTo study inhibitory effect of serine protease activity by Ulinastatin in vitro.MethodsDifferent chromogenic peptides were designed and synthesized.Highly sensitive fluorescence detection was performed to optimize the concentration of each serine proteases and their chromogenic substrates.Multi-point method was used for the calculation of half maximal inhibitory concentration of Ulinastatin.ResultsUlinastain could inhibit Polymorphonuclear leukocyte elastase (PMNE) and plasmin with IC50 lower than 100 U/mL.For factor Xa, and Kallikrein, the IC50 of Ulinastatin was higher than 1000U/mL.No thrombin IC50 could be calculated at the present experiments.ConclusionSimilar to Ulinastatin injection from Japan, domestic Ulinastatin shows the strongest inhibitory effects on PMNE among those serine proteases.As important references, this study gives reliable data for dose range of domestic Ulinastatin in anti-inflammation, coagulation/anti-coagulation and anti-shock therapy.

    Ulinastatin; anti-coagulant; serine protease; fluorescence detection

    陳健文,男,碩士,主管技師,研究方向:藥理毒理與藥效評價(jià),E-mail: 573016880@qq.com;通訊作者,李民,男,博士、副教授,研究方向:藥物篩選與藥物評價(jià),E-mail:limin65@mail.sysu.edu.cn。

    R965

    A

    1005-1678(2015)08-0015-04

    猜你喜歡
    激肽原纖溶酶絲氨酸
    D-絲氨酸與學(xué)習(xí)記憶關(guān)系的研究進(jìn)展
    D-絲氨酸在抑郁癥中的作用研究進(jìn)展
    富硒酵母對長期缺硒和正常大鼠體內(nèi)D-絲氨酸和L-絲氨酸水平的影響
    奧托格雷聯(lián)合纖溶酶用于腦血栓治療的療效探究
    前列地爾聯(lián)合胰激肽原酶治療早期糖尿病足的療效觀察
    根霉纖溶酶的酶學(xué)性質(zhì)研究
    光裸方格星蟲纖溶酶SNFE體外溶栓作用及安全性初評
    莫沙必利聯(lián)合胰激肽原酶治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱50例療效及安全性分析
    兩種粗提純法對纖溶酶純化效果的比較研究
    中國釀造(2014年9期)2014-03-11 20:21:02
    百令膠囊聯(lián)合胰激肽原酶治療早期糖尿病腎病的療效觀察
    观看美女的网站| freevideosex欧美| 中文字幕久久专区| 亚洲在线观看片| 男人添女人高潮全过程视频| 99热这里只有是精品50| 在线观看一区二区三区激情| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 久久久a久久爽久久v久久| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 男女那种视频在线观看| a级一级毛片免费在线观看| 尾随美女入室| 日韩欧美精品v在线| 国产男女内射视频| 麻豆成人午夜福利视频| 人妻 亚洲 视频| 我的老师免费观看完整版| 国产精品久久久久久精品电影| 国精品久久久久久国模美| 色视频www国产| 看黄色毛片网站| 我的老师免费观看完整版| 日韩三级伦理在线观看| 久久国内精品自在自线图片| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 最近中文字幕2019免费版| 少妇人妻 视频| 黄色怎么调成土黄色| 国产视频内射| 久久精品国产亚洲av涩爱| 免费看a级黄色片| 精品久久国产蜜桃| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 青春草视频在线免费观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 一级毛片 在线播放| 国产成人a∨麻豆精品| 欧美日韩亚洲高清精品| 一个人看的www免费观看视频| 26uuu在线亚洲综合色| 黄色怎么调成土黄色| 欧美3d第一页| 欧美激情久久久久久爽电影| 久久久成人免费电影| 在线观看免费高清a一片| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲久久久久久中文字幕| 看免费成人av毛片| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 91久久精品国产一区二区成人| 特大巨黑吊av在线直播| 老司机影院毛片| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 欧美成人a在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 丰满人妻一区二区三区视频av| 欧美成人一区二区免费高清观看| 免费少妇av软件| 亚洲欧美精品自产自拍| 精品一区在线观看国产| 国产乱来视频区| kizo精华| 精品国产乱码久久久久久小说| 偷拍熟女少妇极品色| 欧美3d第一页| 色网站视频免费| 久久久久久伊人网av| 春色校园在线视频观看| 99久久精品一区二区三区| 成人毛片a级毛片在线播放| 日韩av免费高清视频| 男人爽女人下面视频在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 18禁在线播放成人免费| 欧美极品一区二区三区四区| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 我的女老师完整版在线观看| 精品人妻熟女av久视频| 特级一级黄色大片| 久久99热这里只有精品18| videossex国产| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲欧洲日产国产| 国产精品久久久久久久久免| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 最近最新中文字幕免费大全7| av在线亚洲专区| 国产精品成人在线| 在线观看国产h片| 啦啦啦啦在线视频资源| .国产精品久久| av免费在线看不卡| 国内精品宾馆在线| 日韩成人伦理影院| 久久精品国产自在天天线| 午夜福利视频精品| 一级爰片在线观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 青青草视频在线视频观看| 美女视频免费永久观看网站| av福利片在线观看| 欧美国产精品一级二级三级 | 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 最近手机中文字幕大全| 亚洲人成网站在线观看播放| 成人国产麻豆网| 一区二区三区免费毛片| 久久久精品免费免费高清| 神马国产精品三级电影在线观看| 69av精品久久久久久| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产一级毛片在线| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 亚洲成人av在线免费| 国产成年人精品一区二区| 男人爽女人下面视频在线观看| 99久久精品一区二区三区| 神马国产精品三级电影在线观看| 男男h啪啪无遮挡| av在线老鸭窝| 日韩人妻高清精品专区| 午夜福利视频精品| 日本一本二区三区精品| 只有这里有精品99| 午夜福利视频1000在线观看| 97超碰精品成人国产| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 好男人视频免费观看在线| 在线观看一区二区三区激情| 久久国产乱子免费精品| 99久国产av精品国产电影| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产在视频线精品| 人妻一区二区av| 国产真实伦视频高清在线观看| 五月伊人婷婷丁香| 日韩一区二区视频免费看| 伦精品一区二区三区| 男人舔奶头视频| 精品久久久久久电影网| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 岛国毛片在线播放| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 在线 av 中文字幕| 一个人看视频在线观看www免费| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产精品一区二区在线观看99| 精品午夜福利在线看| 韩国av在线不卡| 看十八女毛片水多多多| 成人特级av手机在线观看| 免费看日本二区| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 久久久久久久久久人人人人人人| 舔av片在线| 国产91av在线免费观看| 午夜福利在线在线| 插阴视频在线观看视频| 亚洲在久久综合| 亚洲av.av天堂| 国产精品99久久99久久久不卡 | 欧美激情在线99| av在线老鸭窝| 26uuu在线亚洲综合色| 国内精品宾馆在线| 白带黄色成豆腐渣| 久久ye,这里只有精品| 特大巨黑吊av在线直播| 男女边摸边吃奶| 丝袜美腿在线中文| 赤兔流量卡办理| 成人国产麻豆网| 国产人妻一区二区三区在| 99re6热这里在线精品视频| 99久久精品热视频| 欧美丝袜亚洲另类| 国产有黄有色有爽视频| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲av在线观看美女高潮| 在线观看av片永久免费下载| 欧美激情在线99| 成人一区二区视频在线观看| 少妇人妻久久综合中文| 水蜜桃什么品种好| 国产熟女欧美一区二区| 午夜免费鲁丝| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 99久久中文字幕三级久久日本| 欧美xxxx性猛交bbbb| 免费大片黄手机在线观看| 日韩三级伦理在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 成年女人看的毛片在线观看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲三级黄色毛片| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久精品夜色国产| 国产午夜福利久久久久久| av在线天堂中文字幕| 又爽又黄a免费视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| videossex国产| 国产精品不卡视频一区二区| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 一级av片app| 精品熟女少妇av免费看| 91精品伊人久久大香线蕉| 99久久精品一区二区三区| 又大又黄又爽视频免费| 国产亚洲一区二区精品| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 成人欧美大片| 亚洲av成人精品一二三区| 国产美女午夜福利| 成年女人看的毛片在线观看| 好男人视频免费观看在线| 亚洲精品一二三| 亚洲av男天堂| 国产精品久久久久久久久免| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 色婷婷久久久亚洲欧美| 看十八女毛片水多多多| 国产爽快片一区二区三区| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 久久久久久九九精品二区国产| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 九色成人免费人妻av| 91久久精品国产一区二区三区| 嫩草影院入口| 秋霞在线观看毛片| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲av日韩在线播放| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 国产成人a区在线观看| 永久网站在线| 2018国产大陆天天弄谢| 下体分泌物呈黄色| 国产在线男女| 只有这里有精品99| 国产av国产精品国产| 99热这里只有精品一区| av福利片在线观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 五月天丁香电影| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲自拍偷在线| 欧美少妇被猛烈插入视频| 欧美精品国产亚洲| 国产探花极品一区二区| 高清午夜精品一区二区三区| 看非洲黑人一级黄片| 久久韩国三级中文字幕| 高清在线视频一区二区三区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 国产精品一二三区在线看| 国产毛片在线视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲国产精品国产精品| 国产有黄有色有爽视频| 国产黄a三级三级三级人| 久久久久性生活片| 不卡视频在线观看欧美| 少妇人妻久久综合中文| 久久久久精品性色| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲美女视频黄频| 亚洲精品影视一区二区三区av| 免费看不卡的av| 99久久中文字幕三级久久日本| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久精品人妻少妇| 国产 精品1| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产午夜精品一二区理论片| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 男人添女人高潮全过程视频| 777米奇影视久久| 成年av动漫网址| 久久99精品国语久久久| 人妻系列 视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 久久国内精品自在自线图片| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 人妻一区二区av| a级毛片免费高清观看在线播放| 丝袜喷水一区| 免费电影在线观看免费观看| 又爽又黄a免费视频| 国产一区二区在线观看日韩| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲精品,欧美精品| 国产美女午夜福利| 国产高潮美女av| 一本久久精品| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲va在线va天堂va国产| 女人久久www免费人成看片| 在线观看美女被高潮喷水网站| 人妻 亚洲 视频| 国产男人的电影天堂91| 免费少妇av软件| 国产成人免费观看mmmm| 新久久久久国产一级毛片| 美女主播在线视频| 美女高潮的动态| 男人舔奶头视频| 下体分泌物呈黄色| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久久久网色| 国产免费一级a男人的天堂| 丰满少妇做爰视频| 大陆偷拍与自拍| 欧美成人a在线观看| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产精品女同一区二区软件| 97超碰精品成人国产| 久久久久久国产a免费观看| 免费少妇av软件| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 最新中文字幕久久久久| 亚洲不卡免费看| 少妇被粗大猛烈的视频| 欧美高清性xxxxhd video| 久久精品国产自在天天线| 国产精品久久久久久久久免| 看非洲黑人一级黄片| 美女视频免费永久观看网站| 黄片wwwwww| 免费看日本二区| 日韩欧美精品v在线| 久久99热6这里只有精品| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲欧美一区二区三区国产| 神马国产精品三级电影在线观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产永久视频网站| 韩国av在线不卡| 午夜福利在线在线| 成人鲁丝片一二三区免费| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲精品第二区| 亚洲一区二区三区欧美精品 | 欧美日韩精品成人综合77777| 欧美丝袜亚洲另类| 国产一区二区三区av在线| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲成人中文字幕在线播放| 91精品国产九色| 日本午夜av视频| 极品教师在线视频| 少妇丰满av| 18禁动态无遮挡网站| 精华霜和精华液先用哪个| 嘟嘟电影网在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 超碰97精品在线观看| 国产一区二区三区av在线| 一级av片app| 日本午夜av视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 日韩制服骚丝袜av| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚州av有码| 99热这里只有是精品50| 一级a做视频免费观看| av专区在线播放| 一级毛片电影观看| 国产毛片在线视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产精品.久久久| 一二三四中文在线观看免费高清| 波野结衣二区三区在线| 国产亚洲av嫩草精品影院| 日本黄大片高清| 老司机影院成人| 中文天堂在线官网| 国产视频内射| 少妇被粗大猛烈的视频| av在线app专区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 午夜免费观看性视频| 亚洲精品国产成人久久av| 日韩在线高清观看一区二区三区| 日韩伦理黄色片| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 一级毛片 在线播放| 久久久久久久亚洲中文字幕| 精品久久久久久久久av| 欧美日本视频| 国精品久久久久久国模美| 成人亚洲精品一区在线观看 | 日韩欧美精品免费久久| 1000部很黄的大片| 免费黄色在线免费观看| 国产一区二区三区av在线| 欧美极品一区二区三区四区| 最近最新中文字幕免费大全7| 精品久久久噜噜| 亚洲国产欧美人成| 成年女人在线观看亚洲视频 | 国产成人精品福利久久| 久久久久九九精品影院| 男的添女的下面高潮视频| 少妇熟女欧美另类| 日韩中字成人| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产成人精品婷婷| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲av中文av极速乱| 啦啦啦啦在线视频资源| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 最近的中文字幕免费完整| 身体一侧抽搐| 日韩一区二区三区影片| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲国产精品成人久久小说| 交换朋友夫妻互换小说| 干丝袜人妻中文字幕| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲国产精品成人久久小说| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 久久6这里有精品| 午夜免费男女啪啪视频观看| 日韩制服骚丝袜av| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 美女cb高潮喷水在线观看| 久久久久久久久久人人人人人人| 综合色丁香网| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 在线观看三级黄色| 97在线人人人人妻| 亚洲精品成人久久久久久| 久久久久性生活片| 91久久精品电影网| 国内精品宾馆在线| 欧美日韩综合久久久久久| 国产成人免费无遮挡视频| 99re6热这里在线精品视频| 日韩强制内射视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| av又黄又爽大尺度在线免费看| 久久久久精品性色| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 免费看日本二区| 国产成人91sexporn| 国产淫语在线视频| 嫩草影院新地址| 九九在线视频观看精品| 亚洲国产色片| 深夜a级毛片| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 午夜激情久久久久久久| 欧美人与善性xxx| videossex国产| 欧美精品一区二区大全| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 丰满人妻一区二区三区视频av| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲精品久久午夜乱码| av.在线天堂| 免费在线观看成人毛片| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 青春草视频在线免费观看| 舔av片在线| 网址你懂的国产日韩在线| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久热精品热| 国产精品久久久久久久久免| 亚州av有码| 国产精品不卡视频一区二区| 久久午夜福利片| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产精品久久久久久精品古装| 久久久久久久久大av| 成人一区二区视频在线观看| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲电影在线观看av| 秋霞在线观看毛片| 国产精品av视频在线免费观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 99九九线精品视频在线观看视频| 欧美日韩综合久久久久久| 狂野欧美激情性bbbbbb| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产淫语在线视频| 亚洲,一卡二卡三卡| 日本黄大片高清| 成人鲁丝片一二三区免费| 一级毛片 在线播放| 国产又色又爽无遮挡免| 国产高清有码在线观看视频| 寂寞人妻少妇视频99o| 欧美丝袜亚洲另类| 久久久久久久久大av| 国产午夜精品一二区理论片| 六月丁香七月| 午夜福利高清视频| 亚洲人成网站在线播| 2018国产大陆天天弄谢| 国产欧美亚洲国产| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 黄片无遮挡物在线观看| 国产 一区 欧美 日韩| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲成人av在线免费| 亚洲精品第二区| 99久久精品热视频| 免费看不卡的av| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲一区二区三区欧美精品 | 一边亲一边摸免费视频| 国产探花极品一区二区| 五月天丁香电影| 日韩中字成人| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲,一卡二卡三卡| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产一级毛片在线| 午夜激情久久久久久久| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 乱系列少妇在线播放| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 赤兔流量卡办理| 欧美成人一区二区免费高清观看| 2022亚洲国产成人精品| 又爽又黄a免费视频| 中国国产av一级| 插逼视频在线观看| 超碰97精品在线观看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产精品久久久久久av不卡| 日韩av在线免费看完整版不卡| 直男gayav资源| 久久久精品欧美日韩精品| 国产高清不卡午夜福利| 久久99热6这里只有精品| 亚洲精品乱久久久久久| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产色爽女视频免费观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产午夜福利久久久久久| 香蕉精品网在线| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 网址你懂的国产日韩在线| 午夜激情福利司机影院| 最近最新中文字幕免费大全7| 欧美+日韩+精品| 国产老妇伦熟女老妇高清| 婷婷色综合大香蕉| 日韩欧美一区视频在线观看 | 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 国产成人精品婷婷| 伦理电影大哥的女人| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲av男天堂| 久久精品国产亚洲av涩爱| 丝袜脚勾引网站| 成人国产麻豆网| 欧美日本视频| 在现免费观看毛片| 亚洲欧洲国产日韩| 免费看不卡的av| 国产亚洲av嫩草精品影院| 黄片wwwwww| 久久久欧美国产精品| 日本一二三区视频观看| 日韩中字成人| 国产精品国产av在线观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 街头女战士在线观看网站| 国产免费又黄又爽又色| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲一区二区三区欧美精品 | 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 日韩不卡一区二区三区视频在线| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产亚洲最大av| 国产成人freesex在线| 校园人妻丝袜中文字幕| 日韩国内少妇激情av| 大片免费播放器 马上看| 成年女人看的毛片在线观看| 水蜜桃什么品种好| 日韩中字成人| 天堂网av新在线| 一级毛片久久久久久久久女| 欧美日韩综合久久久久久|