人性化護理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用效果觀察

黃旭宇　葉彩眉

[摘要] 目的 探討人性化護理在婦產(chǎn)科護理中的臨床護理效果。 方法 對我院收治的80例婦產(chǎn)科疾病患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同護理方法將患者分為對照組和干預(yù)組，對照組采用常規(guī)方法護理，干預(yù)組實施人性化護理，比較兩組護理效果及護理滿意度、心理狀態(tài)。 結(jié)果 干預(yù)組總有效率為95.0%，明顯優(yōu)于對照組（總有效率為85.0%）（P<0.05）；干預(yù)組護理滿意度為95.0%，顯著高于對照組（滿意率85.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者護理前焦慮評分差異不顯著（P>0.05）；干預(yù)組護理后焦慮評分為（13.2±1.3）分，低于對照組（20.1±1.5）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組護理過程并發(fā)癥發(fā)生率7.5%，顯著低于對照組（17.5%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.94，P<0.05）。 結(jié)論 婦產(chǎn)科疾病患者治療過程中實施人性化護理效果理想，能夠提高臨床治療效果，改善患者焦慮等心理狀態(tài)，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 人性化護理；婦產(chǎn)科；焦慮；護理效果

[中圖分類號] R473.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）17-0144-04

婦產(chǎn)科疾病是臨床上常見的疾病，發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢，常見的婦產(chǎn)科疾病主要有陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病等，患者發(fā)病后臨床癥狀顯著，如果得不到積極有效的方法治療將會誘發(fā)其他疾病，影響患者的生活質(zhì)量[1]。目前，臨床上對婦產(chǎn)科疾病尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，部分患者治療過程中由于缺乏理想的護理方法，使得患者治療預(yù)后較差。人性化護理是以創(chuàng)造性、個體化、整體化及有效性為主的一種護理模式，使患者可以在精神、心理以及社會方面獲得滿足，且保持舒適、理想的生理狀態(tài)，同時還能減少或避免不適應(yīng)程度[2]。近年來，人性化護理在婦產(chǎn)科疾病中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展。為了探討人性化護理在婦產(chǎn)科護理中的臨床護理效果，對2013年4月～2014年4月我院收治的80例婦產(chǎn)科疾病患者資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

對我院收治的80例婦產(chǎn)科疾病患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同護理方法將患者分為對照組和干預(yù)組。干預(yù)組40例，年齡20.4～55.7歲，平均（34.2±0.8）歲，從發(fā)病到入院治療時間1～4年，平均（2.4±0.6）年；對照組40例，年齡19.0～60.9歲，平均（33.7±1.3）歲，從發(fā)病到入院時間1.2～5.5年，平均（2.6±1.0）年。子宮肌瘤20例，盆腔炎13例，妊娠合并癥7例，宮頸炎18例，月經(jīng)失調(diào)12例，其他10例。患者對治療方案、護理措施等有知情權(quán)，患者的年齡、病程、文化程度等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。兩組入選患者均簽署知情同意書，研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)方法護理，入院后對患者進(jìn)行常規(guī)服務(wù)和檢查，對其臨床癥狀和生命特征等進(jìn)行觀察和處理，如患者是否發(fā)生感染，炎癥、心跳、血壓、排尿等是否正常等。護師配合醫(yī)師做好患者的日常護理和出院護理工作[3]。

1.2.2 干預(yù)組 干預(yù)組實施人性化護理：①營造良好的護理環(huán)境。婦產(chǎn)科患者治療過程更多的集中在病房中，病房人員嘈雜，容易影響患者正常休息，甚至造成患者出現(xiàn)煩躁情緒。為此，護師應(yīng)該為患者營造良好的休息環(huán)境，保證患者能夠良好休息。同時，護師還需要和患者建立良好的護患關(guān)系，和諧的護理環(huán)境，更加有利于患者恢復(fù)[4]。②重視護理過程中的溝通技巧。發(fā)病后部分患者內(nèi)心急躁，不免產(chǎn)生抱怨等情緒，護師護理過程中要幫助患者調(diào)整情緒，微笑服務(wù)，給患者良好的印象，使得患者及其家屬能夠了解護師而得到家屬信任；同時，護師還應(yīng)該做好“做到位、說到位、心到位”。③實施人性化操作。護理人員在進(jìn)行任何護理操作時均應(yīng)動作麻利、輕柔，讓產(chǎn)婦內(nèi)心感到溫暖，從而放松心情?；颊咧委熯^程中接觸最多的是護師，護師應(yīng)該以友好的工作態(tài)度和積極樂觀的心態(tài)引導(dǎo)患者更積極地面對疾病，對患者治療過程中存在的疑惑進(jìn)行熱情的解答，盡量地滿足患者的各項需求[5]。④對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。護理人員應(yīng)該結(jié)合患者疾病的恢復(fù)情況給予一些正確的建議，告知患者家屬患者在家中如何進(jìn)行護理及注意事項等[6]。⑤營造人性化的住院環(huán)境。為患者提供如家庭般溫馨的住院環(huán)境，將病房粉刷成淡粉色，在病房中布置些可愛的卡通小物件或者使用一些卡通窗簾，加設(shè)母嬰健康教育和育嬰知識板塊等。

1.3 評價指標(biāo)

①療效評價。顯效：臨床癥狀、體征等消失，實驗室指標(biāo)檢查正常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀、體征等得到改善，實驗室指標(biāo)檢查部分異常；無效：臨床癥狀、體征等沒有明顯變化或病情加重[7]。②入選患者護理前后進(jìn)行抑郁程度（漢密爾抑郁量表）、焦慮程度（SAS量表）評分等，其中分值越高，表示負(fù)性情緒越嚴(yán)重。③對兩組患者采取問卷調(diào)查的方法 ，調(diào)查對護理人員護理工作的滿意度，分為非常滿意：護理人員護理態(tài)度良好，護理效率很好；基本滿意：護理人員護理態(tài)度較好，護理效率較好；不滿意：護理人員護理態(tài)度不好，護理效率不高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

干預(yù)組人性化護理方案療效顯著，總有效率95.0%，明顯優(yōu)于對照組（85.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2兩組護理前后焦慮評分比較

兩組患者護理前焦慮評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)組護理后焦慮評分（13.2±1.3）分，低于對照組（20.1±1.5）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組護理前后焦慮評分比較（x±s，分）

2.3兩組并發(fā)癥比較

干預(yù)組護理過程中3例出現(xiàn)并發(fā)癥，占7.5%，對照組7例出現(xiàn)并發(fā)癥，占17.5%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.94，P<0.05）。

2.4 兩組護理滿意度比較

干預(yù)組人性化護理療效滿意率95.0%，顯著高于對照組（85.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

表4 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3討論

婦產(chǎn)科是比較特殊的科室，患者均為女性，其心理承受能力較差，發(fā)生疾病時會產(chǎn)生不同程度的焦慮和恐懼心理。同時婦產(chǎn)科疾病是臨床上常見的疾病，類型較多，且患者病情變化較快。目前，臨床上對于婦產(chǎn)科疾病更多以手術(shù)治療為主，這種方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，再加上部分患者治療過程中由于缺乏理想的護理方法，使得患者治療預(yù)后較差[8]。人性化護理是一種全新的護理模式，以患者個性化需求為中心，對患者的生理、心理、精神進(jìn)行護理，使患者能夠積極配合手術(shù)治療，同時也使護理人員從被動護理服務(wù)逐漸轉(zhuǎn)為主動護理服務(wù)，從而有利于提高婦產(chǎn)科護理工作的質(zhì)量及護理滿意度。近年來，人性化護理在婦產(chǎn)科疾病患者中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展。人性化護理堅持一切從患者出發(fā)，才能激發(fā)及調(diào)動護理人員的積極性與創(chuàng)造性，從而提高臨床治療的效果，讓患者在心理、精神、生理及社會上處于舒適、滿足狀態(tài) ，創(chuàng)造出優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。本次研究中，干預(yù)組人性化護理方案總有效率95.0%，明顯優(yōu)于對照組（總有效率為85.0%）（P<0.05）；干預(yù)組人性化護理療效滿意率95.0%，顯著高于對照組（滿意率85.0%）（P<0.05），結(jié)果和相關(guān)研究[9]結(jié)果類似。人性化護理模式和其他護理模式相比優(yōu)勢較多，該護理模式更多以患者為本，以患者需要為根本，盡可能滿足患者需要。在人性化護理過程中采取針對性的方法加入更多人性化的因素在里面，如護理人員在護理過程中的溝通技巧，服務(wù)實施的人性化，整個醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的人性化管理等。人性化護理模式的實施能夠不斷更新自身專業(yè)技能，提高護師的綜合素質(zhì)，為患者提供更加貼心的護理服務(wù)，能夠充分體現(xiàn)護理人員的自身價值[10]。

同時，人性化護理更加注重患者的心理健康，增加患者的滿意度。醫(yī)院作為一個救死扶傷的場所，在為患者治療身體痛苦的基礎(chǔ)上更加注重患者的心理健康，能夠為患者提供一種精神、文化、情感的人性化服務(wù)。婦產(chǎn)科患者均為女性，患者發(fā)病后內(nèi)心不免產(chǎn)生緊張、害羞等心理，患者遇到身體疾病時，其心理因素對健康的影響也不容忽視。醫(yī)師在詢問病情時患者內(nèi)心不免恐懼。人性化護理的實施能夠充分了解患者的心理問題，能夠根據(jù)患者實際情況，實施人性化關(guān)懷，緩解患者疾病過程中的不良情緒，促進(jìn)患者早期康復(fù)，提高患者的心理狀況。本次研究中，兩組患者護理前焦慮評分差異不顯著（P>0.05）；干預(yù)組護理后焦慮評分為（13.2±1.3）分，低于對照組（20.1±1.5）分（P<0.05），結(jié)果和相關(guān)研究[11]結(jié)果類似。

最后，人性化護理還能夠有效地緩解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院也越來越最大利益化，從而造成醫(yī)院護患關(guān)系緊張。同時，部分醫(yī)院在運行過程中制度不完善、滯后以及不健全；護師也存在綜合素質(zhì)的差異，部分護師“以患者為中心”護理理論缺失、工作量繁重等，從而造成患者手術(shù)后并發(fā)癥較多，如發(fā)燒、感染等，增加醫(yī)療糾紛。人性化護理的實施能夠有效地提高護師的綜合素質(zhì)，能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)、競爭的服務(wù)，促進(jìn)護師和患者能夠更好地溝通，從而增加患者的滿意度，提高護患關(guān)系，降低患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。本次研究中，干預(yù)組護理過程中3例出現(xiàn)并發(fā)癥，占7.5%，對照組7例出現(xiàn)并發(fā)癥，占17.5%（χ2=5.94，P<0.05），結(jié)果和相關(guān)研究[12]結(jié)果類似。

國內(nèi)學(xué)者將住在婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的74例患者分為人性化護理組37例和常規(guī)護理組37例，結(jié)果顯示干預(yù)后人性化護理組護理效果質(zhì)量評分達(dá)（80.5±1.5）分，明顯高于常規(guī)護理組，且人性化護理組焦慮程度也明顯低于常規(guī)護理組，進(jìn)一步證實人性化護理在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用效果確切，有利于提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量。另有學(xué)者將所在醫(yī)院收治的 260例婦產(chǎn)科手術(shù)患者根據(jù)入院的單雙號分為觀察組和對照組，觀察組給予人性化護理，對照組給予常規(guī)護理，結(jié)果證實干預(yù)后觀察組患者的抑郁以及焦慮狀態(tài)較對照組改善更明顯，觀察組患者對護理人員的滿意度高于對照組，提示對婦產(chǎn)科患者實施人性化護理可以顯著改善患者的負(fù)性心理狀態(tài)，提高護理滿意度，體現(xiàn)護理工作的科學(xué)性、全面性以及人性化。

婦產(chǎn)科疾病類型較多，人性化實施中樹立了以患者為中心的人文關(guān)懷理論，通過婦產(chǎn)科患者心理、生理、生活環(huán)境、社會背景等特點，在患者圍手術(shù)期進(jìn)行全方位的人性化護理，多和患者進(jìn)行語言和眼神交流以及肢體安撫，能夠促進(jìn)患者早期康復(fù)[13-17]。人性化護理的實施能夠提高護師的綜合素質(zhì)，增強患者的滿意度，緩解醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)院帶來持久的經(jīng)濟效益[18-20]。但是，本次研究中尚存在一些不足，一方面實驗中病例數(shù)相對較少，樣本容量有待進(jìn)一步增加；另一方面，護師對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計、分析時存在較大誤差，均需要進(jìn)一步研究和探討。

綜上所述，婦產(chǎn)科疾病患者治療過程中實施人性化護理效果理想，能夠提高臨床治療效果，改善患者焦慮等心理狀態(tài)，值得推廣使用。

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（收稿日期：2015-03-10）