社區(qū)護(hù)理需求和工作內(nèi)容的探討

應(yīng)永莉

摘要：目的：就我院附近的居民社區(qū)護(hù)理需求狀況和護(hù)理工作的主要內(nèi)容進(jìn)行簡要的分析探討。以社區(qū)居民護(hù)理需求為導(dǎo)向調(diào)整社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容，針對性地做好社區(qū)護(hù)理工作，以提高社區(qū)居民生活質(zhì)量。方法：選擇我院附近2個社區(qū)的365名居民作為研究對象，采用自制的社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查問卷和生活質(zhì)量綜合評定表（GQOLI-74），對社區(qū)的護(hù)理需求情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：社區(qū)居民對預(yù)防保健、健康教育的護(hù)理需求高于痰病護(hù)理的需求，務(wù)目中意外緊急救護(hù)得分最高，其次為定期體檢、健康咨詢、上門服務(wù)、建立健康檔案等。結(jié)論：社區(qū)居民對預(yù)防保健、健康教育的護(hù)理需求比較高，影響社區(qū)護(hù)理需求的因素主要有年齡、工作狀態(tài)、性別、收入水平、受教育水平等五個方面。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；護(hù)理需求；工作內(nèi)容

[中圖分類號]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0550-01

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平的日益提高，更多的病人向社區(qū)轉(zhuǎn)移，這促使社區(qū)居民的健康觀念也在不斷的改變，社區(qū)護(hù)理作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，涵蓋著預(yù)防保健、健康教育、疾病護(hù)理等內(nèi)容，是提高社區(qū)居民生活質(zhì)量的重要保障。然而，我國社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)模式仍然以醫(yī)療為主，遠(yuǎn)不能滿足社區(qū)護(hù)理的要求，而且社區(qū)對護(hù)理需求的情況有所差異，因此，社區(qū)護(hù)理服務(wù)的工作內(nèi)容亟待調(diào)查和研究。本文對社區(qū)居民護(hù)理需求和影響因素進(jìn)行分析，針對社區(qū)居民的護(hù)理需求，對社區(qū)護(hù)理工作的內(nèi)容進(jìn)行完善，從而針對性的提供社會護(hù)理服務(wù)，提高社區(qū)居民的健康生活水平。

1.對象與方法

1.1調(diào)查對象：

隨機(jī)的選擇我院附近2個社區(qū)的365名居民作為研究對象，采用自制的社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查問卷和生活質(zhì)量綜合評定表（GQOLI-74），對社區(qū)的護(hù)理需求情況進(jìn)行調(diào)查。其中，隨機(jī)抽查的人群中，有190名女性，175名男性，納入標(biāo)準(zhǔn)：具有本地戶口、常住人口、正常交流、自愿參與調(diào)查。婚姻狀況：已婚295名，喪偶35名；學(xué)歷：小學(xué)及以下：75名，初中學(xué)歷：105名，高中學(xué)歷89名，大專以上學(xué)歷96名；年齡：20-93歲，平均55歲。社區(qū)居民性別、年齡、學(xué)歷類型等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。將兩組研究患者建立治療資料檔案，對照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組對病人采用綜合性的整體護(hù)理模式。

1.2研究方法：選擇我院附近2個社區(qū)的365名居民作為研究對象，采用自制的社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查問卷和生活質(zhì)量綜合評定表（GQOLI-74），對社區(qū)的護(hù)理需求情況進(jìn)行調(diào)查。

1.3統(tǒng)計方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和檢驗(yàn)。（P<0.05）表示沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4調(diào)查問卷：

采用一對一訪談的方式進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查主要內(nèi)容包括：人口學(xué)特征、日常生活能力、社區(qū)護(hù)理需求、現(xiàn)有衛(wèi)生資源利用和就醫(yī)意向等。正式調(diào)查之前在小范圍內(nèi)進(jìn)行了預(yù)調(diào)查。對居民的調(diào)查由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員上門進(jìn)行，各問卷的主要項(xiàng)目具有一致性，對居民需求和社區(qū)護(hù)士工作內(nèi)容分別按程度分3個等級調(diào)查。有預(yù)防保健13項(xiàng)、健康教育13項(xiàng)、疾病護(hù)理18項(xiàng)，共39項(xiàng)目。

預(yù)防保健：意外傷害的預(yù)防；傳染病的預(yù)防，包括預(yù)防接種、傳染病預(yù)防教育等；兒童青少年常見疾病預(yù)防，包括：生長發(fā)育檢測、計劃免疫咨詢等；婦科常見疾病預(yù)防，包括乳房自檢，常見病預(yù)防教育等。

健康教育：兒童青少年健康教育，如新生兒行為能力訓(xùn)練、營養(yǎng)指導(dǎo)等；婦女健康教育，如性衛(wèi)生、孕期、產(chǎn)后指導(dǎo)等；老年人健康教育，如健康體檢、減少環(huán)境中的不安全因素等；心理和口腔衛(wèi)生健康教育。

疾病護(hù)理：傳染病護(hù)理，如消毒隔離、保健指導(dǎo)等；慢性病護(hù)理，如對患者和家屬進(jìn)行評估、心理指導(dǎo)，并完成基礎(chǔ)和專科護(hù)理操作等；精神疾病護(hù)理，如對患者定期隨訪、評估等；社區(qū)急救，如現(xiàn)場基本急救、聯(lián)系醫(yī)院就診或轉(zhuǎn)診等；常見病、多發(fā)病的評估和家庭護(hù)理指導(dǎo)。

2.結(jié)果

社區(qū)居民對護(hù)理需求較高，其中，預(yù)防保健需求占比最大，其次是健康教育，最后是疾病護(hù)理，各項(xiàng)條目中，意外緊急救護(hù)需求占比最高，其次為定期體檢、健康咨詢等。女性對心理護(hù)理、健康咨詢、體育運(yùn)動指導(dǎo)和藥物注射的需求高于男性，而男性對血糖監(jiān)測、血壓監(jiān)測和霧化吸入的需求高于女性。疾病護(hù)理方面的老年慢性病護(hù)理需求占比52.18%、上門基礎(chǔ)護(hù)理需求占比48.3%、護(hù)理咨詢需求占比55%，婦女常見病預(yù)防宣教、兒童營養(yǎng)宣教、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理需求所占比例也比較大等。

3.討論

社區(qū)護(hù)理工作涵蓋著預(yù)防保健、健康教育、疾病護(hù)理等內(nèi)容，從社區(qū)護(hù)理問卷調(diào)查結(jié)果可以知道，對于目前以個體的治療性護(hù)理已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社區(qū)居民的健康要求，在社區(qū)基層工作的護(hù)理人員在為人們提供日常服務(wù)的同時，它們還對所在社區(qū)居民的身體狀況進(jìn)行詳細(xì)的了解，為疾病預(yù)防和健康教育提供更多的信息，鼓勵他們積極參與社區(qū)護(hù)理工作的計劃和實(shí)施。不過由于目前政府投入力度還不夠，社區(qū)護(hù)理人員的理論知識和技能水平也無法承擔(dān)預(yù)防保健、健康教育的責(zé)任。因此，社區(qū)護(hù)理工作應(yīng)該多增加社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)工作，提升自身的綜合素養(yǎng)。社區(qū)護(hù)理要發(fā)展，需要政府部門的大力支持，并且強(qiáng)化衛(wèi)生服務(wù)站的管理職能，包括人才、財物、信息管理及組織、協(xié)調(diào)活動，要提高社區(qū)護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，拓展社區(qū)護(hù)理服務(wù)的項(xiàng)目，除了基礎(chǔ)的護(hù)理工作內(nèi)容外，對疾病護(hù)理方面的老年慢性病、護(hù)理咨詢、上門基礎(chǔ)護(hù)理、疾病預(yù)防等內(nèi)容加強(qiáng)護(hù)理工作；對預(yù)防保健方面的傳染病預(yù)防、兒童青少年常見疾病預(yù)防、婦科常見疾病預(yù)防和常見病預(yù)防教育等內(nèi)容加強(qiáng)護(hù)理工作；對健康教育方面的兒童青少年健康教育、婦女健康教育、老年人健康教育和心理、口腔衛(wèi)生健康教育等內(nèi)容加強(qiáng)護(hù)理工作。并且做好相關(guān)的社區(qū)宣傳工作，只有這樣才能更好的開展后期的社區(qū)護(hù)理工作，為社區(qū)居民提供更多樣化和更便捷的護(hù)理服務(wù)。