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    錫林浩特市2009—2013年布魯氏菌病流行趨勢(shì)分析

    2015-05-30 23:24:07烏勇
    家庭心理醫(yī)生 2015年2期
    關(guān)鍵詞:流行布病特點(diǎn)

    烏勇

    摘要:目的:對(duì)錫林浩特2009~2013年以來(lái)布病發(fā)生流行情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,探討布病控制的有效途經(jīng)。方法:應(yīng)用流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)方法,分析2009-2013年布病發(fā)生流行趨勢(shì)及特征。結(jié)果:2009年以來(lái),錫林浩特布病報(bào)告發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)下降態(tài)勢(shì),2013年較2009年下降了82.41%。結(jié)論:健康教育和行為干預(yù)是控制布病發(fā)生的有效措施

    關(guān)鍵詞:布?。涣餍?;特點(diǎn);分析

    [中圖分類號(hào)]R181.2+3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-8602(2015)02-0547-01

    布魯氏菌?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱布病),在錫林浩特市流行歷史較久,經(jīng)過(guò)多年以畜問(wèn)檢疫、免疫、淘汰病畜,人間以積極治療現(xiàn)患、健康教育等綜合性防制措施的實(shí)施,上世紀(jì)七十年代已基本控制了人畜間疫情,九十年代初布病疫情在錫林浩特市出現(xiàn)回升。由于防制措施的滯后,布病疫情出現(xiàn)漫延之勢(shì)。尤其是本世紀(jì)以來(lái),人間布病呈現(xiàn)直線上升態(tài)勢(shì)。給錫林浩特市牧業(yè)生產(chǎn)和人民群眾身體健康造成嚴(yán)重危害。2004年布病報(bào)告發(fā)病率已躍居錫林浩特市法定報(bào)告?zhèn)魅静〉牡诙弧?008年布病報(bào)告發(fā)病率超歷史新高達(dá)352.66/10萬(wàn),報(bào)告發(fā)病數(shù)占當(dāng)年報(bào)告發(fā)生乙類傳染病數(shù)的32.92%?,F(xiàn)對(duì)錫林浩特市近五年布病流行特點(diǎn)分析如下。

    1.資料來(lái)源

    2009-2010年布病疫情資料來(lái)自錫林浩特市疾病預(yù)防控制中心編印的《錫林浩特市疫情資料匯編(2006-2010年)》,2011~2013年疫情資料來(lái)自錫林浩特市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,人口資料來(lái)自錫林浩特市統(tǒng)計(jì)局。

    2.結(jié)果

    2.1發(fā)病率

    五年累計(jì)報(bào)告布病病例1318例,年均報(bào)告發(fā)病率為133.79/10萬(wàn)。報(bào)告發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢(shì),報(bào)告發(fā)病率依次為306.24110萬(wàn)、157.88/10萬(wàn)、88.25/10萬(wàn)、62.71/10萬(wàn)和53.88/10萬(wàn)。

    2.2三間分布情況

    2.2.1地區(qū)分布 全市各蘇木(鎮(zhèn))、國(guó)營(yíng)農(nóng)牧場(chǎng)、辦事處均有報(bào)告病例發(fā)生,較多的集中在市區(qū)各辦事處,市區(qū)報(bào)告發(fā)病711例,占全部布病報(bào)告病例的53.95%(711/1318),市區(qū)報(bào)告病例較多的集中寶力根和杭蓋兩個(gè)辦事處,分別占布病報(bào)告總數(shù)的19.20%(253/1318)和16.70%(220/1318)。蘇木(鎮(zhèn))、國(guó)營(yíng)農(nóng)牧場(chǎng)報(bào)告發(fā)病607例,占報(bào)告發(fā)病總數(shù)的46.05%%,在蘇木(鎮(zhèn))、國(guó)營(yíng)農(nóng)牧場(chǎng)中,白音錫勒牧場(chǎng)病例最多,占全市報(bào)告病例數(shù)的14.26%(188/1318),占蘇木(鎮(zhèn))、國(guó)營(yíng)農(nóng)牧場(chǎng)報(bào)告發(fā)病數(shù)的30.97%(188/607);其次為阿爾善寶力格鎮(zhèn),占全市報(bào)告病例的9.10%(208/1318)。

    2.2.2人群分布

    2.2.2.1職業(yè)分布 五年中報(bào)告的布病病例分布在所有人群中。其中:牧民職業(yè)人群最多,占全部報(bào)告病例的49.17%(648/1318),其次為家務(wù)及待業(yè)人群,占全部報(bào)告病例的21.09%(278/1318)。上述二類人群占總報(bào)告發(fā)病數(shù)的70.26%(926/1318)。

    2.2.2.2年齡、性別分布 年齡以30-39歲年齡組最多,占報(bào)告發(fā)病總數(shù)的33.95%,其次為40-49歲年齡組,占報(bào)告發(fā)病總數(shù)的26.46%。這兩個(gè)年齡組報(bào)告發(fā)病數(shù)占報(bào)告發(fā)病總數(shù)的60.40%。報(bào)告發(fā)病年齡最小的為1歲,最大的為82歲。

    在報(bào)告發(fā)病的1318例病例中,男性報(bào)告發(fā)病791例,占報(bào)告發(fā)病總數(shù)60.02%,女性報(bào)告發(fā)病527例,占報(bào)告發(fā)病總數(shù)的39.98%。

    2.3時(shí)間分布

    各年各月均有病例發(fā)生,但有較明顯的季節(jié)性升高,發(fā)病高峰在6月份,五年累計(jì),6月份病例占全部報(bào)告病例的15.33%(202/1318),其次為7月份和5月份,分別占全部報(bào)告病例的10.85%(143/1318)。5、6、7三個(gè)月報(bào)告發(fā)病人數(shù)占報(bào)告發(fā)病總數(shù)的37.03%(488/1318)。

    3.討論

    從近五年統(tǒng)計(jì)結(jié)果看,錫林浩特布病疫情五年來(lái)一直呈現(xiàn)下降趨勢(shì),這主要源于2008-2010年,錫林浩特實(shí)施了《布魯氏菌預(yù)防控制示范基地研究項(xiàng)目》。3年來(lái),在項(xiàng)目資金的資助下,開(kāi)展了大規(guī)模的全民布病健康教育及針對(duì)布病職業(yè)人群的面對(duì)面行為干預(yù)及積極發(fā)現(xiàn)治療布病現(xiàn)患等綜合防治工作。健康教育是布病近幾年來(lái)重點(diǎn)開(kāi)展的一項(xiàng)干預(yù)措施,也是當(dāng)前布病防控工作的重點(diǎn)。經(jīng)過(guò)幾年的努力,錫林浩特布病職業(yè)人群,布病防治知識(shí)大幅度提高,感染常識(shí)平均知曉率達(dá)到73.9%,較項(xiàng)目實(shí)施前提高了62.8%;治療常識(shí)平均知曉率達(dá)到85.9%,較項(xiàng)目實(shí)施前提高了39.9%;防護(hù)行為平均知曉率達(dá)到96.7%,較項(xiàng)目實(shí)施前提高了66.2%。布病職業(yè)人群布病防治知識(shí)的提高,對(duì)防止人間布病的發(fā)生和流行起到了較大的促進(jìn)作用。在衛(wèi)生、畜牧部門的共同努力下,人、畜間布病疫情得到遏制。人間布病疫情2009年較2008年降了13.1%,2010年較2009年下降48.8%,2013年較2009年下降了82.41%

    布病報(bào)告病例較多的集中寶力根和杭蓋兩個(gè)辦事處,和這兩個(gè)辦事處聚集著較多的從事牛羊生產(chǎn)加工、買賣運(yùn)輸?shù)穆殬I(yè)人群有關(guān)。發(fā)病高峰較2005年前,前移一個(gè)月,可能與牧民接羔季節(jié)前移有關(guān)。

    根據(jù)錫林浩特近五年布病疫情綜合分析,針對(duì)布病職業(yè)人群的健康教育和行為干預(yù),是控制人間布病發(fā)生的有效途經(jīng),應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng),以保證布病疫情持續(xù)、穩(wěn)固的得以控制。

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