慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科臨床治療效果分析

趙明翀　李素民

摘要：目的：觀察慢性萎縮性胃炎患者臨床治療效果。方法：抽取我院收治的128例慢性萎縮性胃炎患者，分成觀察組與對照組，對照組給予常規(guī)治療，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上采用三聯(lián)療法進(jìn)行治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組、對照組治療效果分別為93.75%、78.12%；觀察組治療效果較高（P<0.05）。結(jié)論：慢性萎縮性胃炎患者采用三聯(lián)療法進(jìn)行治療，可明顯提高患者治療效果，加快患者疾病痊愈速度，具有較大的臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：慢性萎縮性胃炎；消化內(nèi)科；治療效果

【中圖分類號】R573.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0169-02

消化內(nèi)科常見疾病中慢性萎縮性胃炎具有極高的發(fā)病率，主要是由于胃粘膜呈現(xiàn)萎縮性變化造成慢性胃炎癥狀[1]。慢性萎縮性胃炎患者臨床以上腹部不適或者上腹部疼痛等表現(xiàn)為主，部分患者會合并消化不良、貧血、惡心、疲乏、噯氣、腹脹等表現(xiàn)，在很大程度上影響患者的身心健康以及生活質(zhì)量，采取針對性的治療方式提高慢性萎縮性胃炎患者的治療效果是非常必要的。以往臨床治療中，主要是采用養(yǎng)胃沖劑對慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療，但無法獲得良好的效果。本文對慢性萎縮性胃炎患者采用三聯(lián)療法進(jìn)行治療，治療效果較為理想，現(xiàn)將治療效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2012年3月到2015年3月在我院消化內(nèi)科接受治療的128例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，男患者62例，女患者66例，年齡為20歲～80歲的范圍內(nèi)，平均年齡為（50.3±11.3），病程在2年～12年之間，平均病程為（6.3±2.1）年；本組研究對象的臨床診斷與中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會頒布的標(biāo)準(zhǔn)互相符合。依據(jù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則，且患者均知情本次研究，將患者分成觀察組與對照組，每組64例患者。兩組患者性別、年齡、病程、診斷標(biāo)準(zhǔn)以及分組原則等常規(guī)資料對比差異不大，具有進(jìn)一步對比的意義（P>0.05）。

1.2一般方法

對照組采用養(yǎng)胃沖劑給予常規(guī)治療，1包/次，每天3次，利用溫開水給予沖服。觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上應(yīng)用奧美拉唑、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀等三聯(lián)療法給予臨床治療，藥物劑量如下：20mg奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：上海大眾藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H19981000），每天2次；300mg枸櫞酸鉍鉀（生產(chǎn)企業(yè)：湖南華納大藥廠有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20033756），每天2次；500mg阿莫西林（生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團(tuán)制藥公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20013267）。7天為1個療程，兩組患者均進(jìn)行2個療程的治療，完成治療后采用胃鏡進(jìn)行檢查，對治療效果進(jìn)行觀察。

1.3臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)

本組研究對象的臨床效果主要是根據(jù)《慢性萎縮性胃炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》評價患者治療后的效果，以顯效、有效、無效等3個級別對患者的效果進(jìn)行判定?；颊呓邮苤委熀螅R床體征、臨床癥狀全部或者基本消失，采用胃鏡進(jìn)行檢查，萎縮性胃炎往淺表性胃炎轉(zhuǎn)變，具有粉紅色的粘膜，Hp以陰性呈現(xiàn)為顯效標(biāo)準(zhǔn)；患者完成治療后明顯改善臨床癥狀，萎縮粘膜在胃鏡的檢查下有所改變，具有小部分粉紅色的粘膜為有效效果；患者臨床癥狀、胃鏡檢查萎縮粘膜與治療前對比無明顯差異，Hp以陽性呈現(xiàn)為治療效果無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采取SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理觀察組與對照組的治療數(shù)據(jù)，采取率（%）表示計數(shù)資料，以卡方檢驗，若P<0.05，則表示觀察組與對照組數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療效果為93.75%，對照組治療效果為78.12%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

消化系統(tǒng)疾病中慢性萎縮性胃炎是較為常見的一種，慢性胃炎患者中慢性萎縮性胃炎占據(jù)20%的概率[2]。目前，我國臨床上對于慢性萎縮性胃炎的致病因素尚未明確，大多數(shù)臨床研究資料表明，患者感染幽門螺桿菌、中意食用刺激性飲食、暴飲暴食、酗酒、吸煙等因素會導(dǎo)致出現(xiàn)慢性萎縮性胃炎疾病。一旦患者發(fā)病，臨床癥狀以貧血、消瘦、脹滿、上腹部隱痛等為主，如不及時控制疾病進(jìn)展，患者血漿白蛋白、24h尿蛋白量則會出現(xiàn)明顯降低的情況，同時會合并胃潰瘍等疾病，嚴(yán)重的會進(jìn)展成胃癌[3]。最近幾年，采用消化內(nèi)科規(guī)范性治療方案對慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療，獲得較為明顯的效果，已經(jīng)在臨床上獲得較為廣泛的應(yīng)用。對慢性萎縮性胃炎患者給予幽門螺桿菌治療可提高患者的治療效果，本文在消化內(nèi)科常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用奧美拉唑、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀等三聯(lián)療法進(jìn)行臨床治療，效果較為理想，其主要因為以下原因：

奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑藥物，該藥物能夠以特異性的方式對細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的管狀泡上的H+-K+-ATP酶以及分泌性微管起到抑制的作用，對胃酸分泌有所阻斷，從根本上使胃酸得到明顯抑制，具有較快的效果。枸櫞酸鉍鉀屬于常見的胃粘膜保護(hù)劑，該藥物可以促進(jìn)胃粘膜組織防御功能得到明顯增強(qiáng)，在胃酸作用下出現(xiàn)沉淀的情況，避免胃酸以及胃蛋白酶腐蝕病變位置的情況，對胃粘膜平衡起到維持的作用，加快疾病痊愈速度。阿莫西林的抗感染效果較強(qiáng)，該藥物在三聯(lián)用藥中具有非常重要的作用，可以使Hp感染情況得到較快的清楚，在無酸或者低酸的狀態(tài)下將抗Hp的效果全面發(fā)揮。通過分析本組研究結(jié)果得知，觀察組采用奧美拉唑、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀等三聯(lián)療法進(jìn)行治療后，總有效率93.75%明顯優(yōu)于對照組的78.12%；組間數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05），與于成利[4]的研究結(jié)果一致，代表著三聯(lián)療法應(yīng)用在慢性萎縮性胃炎患者的臨床治療效果已經(jīng)獲得臨床醫(yī)學(xué)者一致認(rèn)可。

研究表明，消化內(nèi)科慢性萎縮性胃炎患者采用三聯(lián)療法進(jìn)行治療，可加快患者康復(fù)速度，提高患者生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李天華慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科臨床治療體會[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（07）：921-922.

[2] 朱錦生，史偉.對慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行消化內(nèi)科規(guī)范性治療的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（12）：145-146.

[3] 慕會杰，宋梅.慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科治療探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014（11）：688-689.

[4] 于成利.關(guān)于慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科臨床治療體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（04）：172-173.