阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合熱毒寧治療小兒急性支氣管炎144例臨床觀察

陳賽君

【摘 要】 目的：[SS]觀察阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合熱毒寧治療小兒急性支氣管炎的臨床療效。方法：[SS]選取288例小兒急性支氣管炎患兒作為研究對象，按照治療方法將其分為研究組和對照組各144例。研究組患兒給予阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合熱毒寧治療，對照組給予阿莫西林克拉維酸鉀治療，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果：[SS]研究組的治療總有效率為94.44%，明顯高于對照組的80.6%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.0）；兩組患者癥狀積分改善相對治療前有明顯改善（P<0.0），且研究組的改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.0）；研究組退熱時間明顯短于對照組（P<0.0）。 結(jié)論：[SS]阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合熱毒寧在小兒急性支氣管炎患兒的療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 小兒急性支氣管炎；阿莫西林克拉維酸鉀；熱毒寧；臨床觀察

【中圖分類號】R72.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-817（201）1-0086-02

小兒支氣管炎是兒科中常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，該病具有發(fā)病急、病情進展快的特點，如果不及時治療，會加重患者病情，威脅到患兒的身體健康[1]。目前對該病的治療主要采用藥物治療，為探討阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合熱毒寧在小兒急性支氣管炎中的臨床療效，筆者采用阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合熱毒寧對144例患兒進行治療，并取得了較好的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2013年12月至201年1月收治的288例小兒急性支氣管炎患兒作為研究對象，所選患兒入院時接受檢查均符合小兒急性支氣管炎有關(guān)診斷標準[2]。按照治療方法將其分為研究組和對照組，每組各144例。其中，研究組男84例，女60例；年齡為3～13歲，平均年齡（8.±1.6）歲；病程2～7d，平均病程（3.6±1.2）d。對照組男81例，女63例；年齡為3～14歲，平均年齡（7.9±1.8）歲；病程3～8d，平均病程（3.3±1.1）d。兩組患兒在年齡、性別、病程等一般資料比較中無統(tǒng)計學差異（P>0.0），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患兒給予阿莫西林克拉維酸鉀（國藥準字20003334，圣大（張家口）藥業(yè)有限公司）治療，采用口服的方式給藥。對于7～12歲的兒童，每次3/4片（每片含阿莫西林400mg和克拉維酸7mg）；2～7歲的兒童，每次1/2片，2次/日，連續(xù)治療天。

1.2.2 研究組 患兒在對照組治療的基礎(chǔ)上加以熱毒寧（國藥準字Z2000217，江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司）靜脈注射治療，6ml/次，1次/日。注射時利用0.9%氯化鈉注射液0～10ml 以及%葡萄糖注射液將其稀釋，且滴速控制在40～0滴/min，連續(xù)治療天。

1.3 療效評定[3] 根據(jù)患者臨床癥狀，將療效分為痊愈、好轉(zhuǎn)和無效三個等級。痊愈：患兒咳痰、咳嗽、體溫等癥狀消失，胸部X線檢查正常，濕羅音消失。好轉(zhuǎn)：患兒咳痰、咳嗽體溫等癥狀有明顯的緩解，胸部X線檢查正常，濕羅音消失。無效：患兒臨床癥狀無改善，甚至出現(xiàn)加重情況。

1.4 評分標準[4] 發(fā)熱：腋下體溫在39℃及以上計6分，38℃≤腋下體溫<39℃計4分，37℃≤腋下體溫<38℃計2分，腋下體溫在37℃以下計0分。咳嗽評分標準：晝夜咳嗽頻繁，并影響到正常的休息和睡眠計6分，咳嗽中等，介于重度和輕度之間計4分；間斷咳嗽，不影響到正常的工作和學習計2分，無咳嗽計0分。痰色：痰色為黃稠，或帶血或伴有臭味計6分；痰中略帶黃色或白色計4分；痰色為白質(zhì)稀計2分，痰正常計0分。

1. 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x[X-*3]±s） 表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.0表示差異具有統(tǒng)計學。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較 研究組治療總有效率為94.44%，明顯高于對照組的80.6%，兩組總有效率相比具有統(tǒng)計學差異（P<0.0）。見表1。

[6][JZ（]表1 兩組患兒治療結(jié)果比較[JZ）][JY，1][例（%）]

[SS][BG（][BDFGmm，WK4，WK6。3，WKW]組別痊愈好轉(zhuǎn)無效總有效率

研究組82（6.94）4（37.0）8（.6）136（94.44）*

對照組67（46.3）49（34.03）28（19.44）116（80.6）

[BG）F]

注：與對照組相比，*P<0.0。

2.2 兩組患兒癥狀評分和退熱時間比較 研究組患兒的退熱時間為（13.88±8.23）h，明顯低于對照組的（23.67±9.78）h，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.0）；兩組患兒治療前后癥狀積分比較，兩組患者癥狀積分改善相對治療前均有明顯改善（P<0.0），但研究組改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.0）。見表2。

[6][JZ]表2 兩組患兒癥狀評分和退熱時間比較 （分，x[X-*3]±s）

[SS][BG（][BDFG10mm，WK10，WKW]組別

[ZB（]癥狀積分

治療前治療后[ZB）]

研究組13.21±3.332.3±1.21▲*

對照組13.18±3.294.88±1.33▲

[BG）F]

注：與對照組相比，*P<0.0；與治療前相比，▲P<0.0。

3 討論

小兒支氣管炎一般由感冒引起，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咳痰以及氣促等。β-內(nèi)酰胺類抗生素是臨床上常用于治療小兒支氣管炎的藥物，但抗生素濫用情況較為嚴重，導(dǎo)致細菌的耐藥性增強，但β-內(nèi)酰胺類抑制劑可以減少細菌耐藥性，提高治療效果。阿莫西林克拉維酸鉀片是一種抑制β-內(nèi)酰胺酶活性的抗菌藥物，主要由阿莫西林和克拉維酸鉀組成。其中，阿莫西林為廣譜青霉素類抗生素，克拉維酸鉀具有廣譜β-內(nèi)酰胺酶抑制作用，可以防止阿莫西林不被β-內(nèi)酰胺酶破壞，從而增強其抗菌作用。將其用于治療支氣管炎疾病，藥物可以快速到達作用部位，增強血藥濃度，提高治療效果。同時，該藥物用于小兒支氣管炎治療的劑量比較安全，患兒耐受性強，可以增強患兒的治療依從性。熱毒寧注射液是由青蒿、金銀花、梔子等制成的中藥制劑，具有清熱、疏風、解毒以及增強機體免疫能力的功效。有研究報道，阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合熱毒寧用于治療小兒支氣管炎其治療效果更佳[6]。

本研究中，研究組患兒采用阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合熱毒寧治療，其有效率為94.44%，明顯高于對照組的80.6%；在癥狀積分改善和退熱時間上研究組也優(yōu)于對照組。本結(jié)果與文獻報道的結(jié)果[7]基本一致，證實了阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合熱毒寧治療小兒急性支氣管炎療效明確。

綜上所述，阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合熱毒寧治療小兒急性支氣管炎患兒療效顯著，同時可以縮短治療時間，具有安全、可靠的優(yōu)點，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]劉桂紅，史彩萍.阿莫西林克拉維酸鉀片治療小兒急性支氣管炎40例療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2012，12（2）：14-1.

[2]吳秀芳，高鎮(zhèn)田.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療急性支氣管炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，18（4）：448-449.

[3]趙洪啟，孫艷艷，單振敏.阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒急性支氣管炎的療效與安全性[J].中國保健營養(yǎng)，2012，16（12）：338.

[4]韓明亮.阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合熱毒寧治療小兒急性支氣管炎70例療效觀察[J].中醫(yī)藥學報，2011，39（）：112-113.

冉亞林.阿莫西林克拉維酸鉀（7：1）干混懸劑治療小兒急性支氣管炎0例[J].中國藥業(yè)，2010，23（2）：68-69.

[6]肖曉高，鐘銓.頭孢呋辛鈉聯(lián)合氨溴索治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床分析[J].臨床醫(yī)學工程，2012，（12）：2190-2191.

[7]盧士謙.阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合喜炎平治療小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，24（2）：141-142.

（收稿日期：201.06.03）