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    甲硝唑緩釋藥膜治療60例牙周炎療效觀察

    2015-05-16 11:36:34中國人民解放軍第九八醫(yī)院浙江湖州313000
    吉林醫(yī)學(xué) 2015年5期
    關(guān)鍵詞:藥膜牙周袋甲硝唑

    朱 佳(中國人民解放軍第九八醫(yī)院,浙江 湖州 313000)

    牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎性反應(yīng)。發(fā)病年齡以35歲以后較為多見。如牙齦炎未能及時(shí)治療,炎性反應(yīng)可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而發(fā)展為牙周炎[1]。由于早期多無明顯自覺癥狀而易被忽視,待有癥狀時(shí)已較嚴(yán)重,甚至已不能保留牙齒。因而必須加強(qiáng)宣教,使患者早期就診和及時(shí)治療。臨床治療中多選擇細(xì)菌敏感性藥物,甲硝唑具有穩(wěn)定的抗菌效果,能顯著抑制厭氧菌。將牙周炎患者的甲硝唑緩釋藥膜治療效果情況進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選擇2010年6月~2012年11月我院收治的60例牙周炎患者為研究對(duì)象,入選標(biāo)準(zhǔn):符合牙周炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);心肝腎功能正常;無感染、血液性疾病。分為觀察組與對(duì)照組,每組30例。觀察組男18例,女12例;年齡25~78歲,平均(36.8±1.2)歲;病程2個(gè)月~2年,平均(12.5±1.3)個(gè)月。對(duì)照組男16例,女14例;年齡25~70歲,平均(36.1±1.5)歲;病程3個(gè)月~2年,平均(11.8±1.5)個(gè)月。兩組患者均表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)、咀嚼疼痛、出血等癥狀。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法:兩組患者均經(jīng)氯化鈉溶液沖洗牙周后隔濕,觀察組患者給予甲硝唑緩釋藥膜置入牙周待內(nèi)治療,對(duì)照組患者給予碘甘油灌注治療。兩組均維持治療2個(gè)月。觀察 兩組患者GI(牙齦指數(shù))、PD(牙周袋探診深度)、SBI(牙齦出血指數(shù))等指標(biāo)。

    1.3 療效判斷:①顯效:患者的臨床癥狀消失,GI下降50%以上,PD縮小2 mm。②有效:患者癥狀顯著改善,PD縮小1 mm。③無效:患者癥狀無改善,甚至加重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組患者GI(1.02±0.12)%、PD(2.56±0.56)mm、SBI(1.65±0.57)%指標(biāo)明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

    表1 兩組觀察指標(biāo)比較

    3 討論

    牙周炎患者多數(shù)會(huì)有牙上附著消失、牙周袋加深等表現(xiàn),X線掃描可見骨組織損壞。牙周炎治療時(shí)主要為局部治療,要去除牙齦上牙石、牙周袋內(nèi)牙石,同時(shí)還要去除牙周袋內(nèi)大量病變牙骨質(zhì),因其中含有細(xì)菌毒素,達(dá)到緩解牙齦紅腫及牙齦出血等癥狀的目的[2]。一般選擇在牙周袋內(nèi)放入抗菌藥物來保持牙周袋內(nèi)藥物高濃度,消除炎性反應(yīng)。緩釋藥膜是一種新型緩慢釋放藥物,甲硝唑藥物放入藥膜支架組織當(dāng)中,以固定藥物釋放濃度緩慢釋放藥物,有主意維持藥物周邊組織藥物濃度的穩(wěn)定,提高療效[3]。甲硝唑作為一種高效殺滅滴蟲類藥物,其厭氧菌硝基還原酶能在敏感菌株能量代謝中發(fā)揮重要作用,能產(chǎn)生細(xì)胞毒性物質(zhì),抑制敏感細(xì)菌脫氧核苷酸的合成,進(jìn)而使得細(xì)胞死亡。本組研究結(jié)果表明觀察組患者治療后的GI、PD、SBI指標(biāo)明顯低于對(duì)照組,而治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此,甲硝唑緩釋藥膜放入牙周袋中,經(jīng)過持續(xù)釋放甲硝唑成分,能維持和提高牙周袋局部藥物濃度,藥效更加持久,臨床療效更高。

    [1] 廉國梁.甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(8):59.

    [2] 王 盾,李 朵.甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(12):118.

    [3] 王偉洪.甲硝唑與替硝唑治療牙周炎的療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,15(1):156.

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