新時(shí)期醫(yī)院后勤管理模式微探

摘要：醫(yī)院后勤管理水平是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療救治服務(wù)常規(guī)運(yùn)行的基石，其直接影響現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療救治質(zhì)量和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。新時(shí)期下，醫(yī)院后勤需從社會(huì)化、信息化、人才化和生態(tài)化四個(gè)方面探索管理模式，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院后勤；社會(huì)化；信息化；人才化生態(tài)化

中圖分類號(hào)：F27

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：16723198（2015）22008902

醫(yī)院后勤服務(wù)工作作為醫(yī)院整體系統(tǒng)的支持子系統(tǒng)之一，是醫(yī)院預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研等多項(xiàng)工作的基礎(chǔ)，因而也就是構(gòu)成醫(yī)院基本質(zhì)量的基礎(chǔ)要素之一?？茖W(xué)管理醫(yī)院后勤支持部門，使其為優(yōu)質(zhì)、高效、經(jīng)濟(jì)、安全地為醫(yī)院其他的工作提供后勤服務(wù)的保障，是現(xiàn)代醫(yī)院管理研究中十分有意義的課題。本文旨在基于新時(shí)期的視野之下，從社會(huì)化、信息化、人才化和生態(tài)化四個(gè)方面淺探醫(yī)院后勤管理模式。

1社會(huì)化機(jī)制，彰顯醫(yī)改力度深度

新世紀(jì)以來，醫(yī)院后勤改革如火如荼。在此翻浪潮中，被譽(yù)為醫(yī)院后勤降低管理成本、提升服務(wù)質(zhì)量的最佳方案是社會(huì)化。在管理學(xué)上，稱之為較優(yōu)的資源配置戰(zhàn)略即是社會(huì)化，俗稱“外包”。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤管理的社會(huì)化，需要以某種聯(lián)合性形式，將隸屬于衛(wèi)生系統(tǒng)的后勤部門統(tǒng)一起來，以期成為一個(gè)運(yùn)行于醫(yī)院常規(guī)體系之外，自足為各醫(yī)院服務(wù)的經(jīng)濟(jì)資產(chǎn)實(shí)體。積極開拓醫(yī)療服務(wù)以外的第三產(chǎn)業(yè)是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)，醫(yī)院后勤工作社會(huì)化作為這一動(dòng)向的主要組成部分，其價(jià)值除了在經(jīng)濟(jì)效益方面得以體現(xiàn)外，更顯現(xiàn)在管理觀念上的突破——它在醫(yī)院優(yōu)化組合的基礎(chǔ)上，對(duì)剩余人員進(jìn)行再一次的吸納與重組。可以說，社會(huì)化是別出心裁地發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的另一渠道。引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，最直接的效果便是工作效率的提升與服務(wù)質(zhì)量的改善，間接效果還包括諸如解放生產(chǎn)力、提供社會(huì)資源等多方面。

后勤工作社會(huì)化管理需要完善、準(zhǔn)確的成本、收入核算體系。故有學(xué)者指出，現(xiàn)代企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)化管理中運(yùn)用的盈虧平衡點(diǎn)概念也可引入到醫(yī)院后勤社會(huì)化管理中，后勤部門可參照企業(yè)運(yùn)作方式來維持自身盈利與虧損的平衡。但值得注意的是，公平性和公益性作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的兩條永恒準(zhǔn)則，同樣應(yīng)彰顯在醫(yī)院后勤管理中，試圖以純粹市場(chǎng)化的形式去運(yùn)行只會(huì)積重難返、欲速不達(dá)。真正意義上的社會(huì)化應(yīng)該是在管理觀念、思路、舉措以及服務(wù)水平、費(fèi)用與社會(huì)同步接軌的社會(huì)化。這樣的社會(huì)化要求醫(yī)院改變長(zhǎng)期以來一直沿用的將后勤作為行政部門來運(yùn)行管理的傳統(tǒng)觀念，而將其放在醫(yī)療服務(wù)延伸行業(yè)的全新層面上進(jìn)行管理與經(jīng)營(yíng)。裕后光前，最大程度上發(fā)揮障后勤作為醫(yī)院保障體系的功用。

2信息化整合，打造智能數(shù)字平臺(tái)

醫(yī)院后勤管理信息化要實(shí)現(xiàn)的就是將工作伊始到運(yùn)營(yíng)歷程、處理過程再到反饋進(jìn)程中瑣碎的、片段的、彼此隔離的信息整合歸納為一條統(tǒng)一的信息綜合鏈的管理構(gòu)想。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤管理信息化改革的全面提升，需要從數(shù)字化立場(chǎng)規(guī)范服務(wù)流程，從技術(shù)性角度擴(kuò)充服務(wù)內(nèi)涵，采取諸如流程精簡(jiǎn)改造、成本精確核算、事務(wù)精益處理等手段整合后勤保障資源，促進(jìn)后勤管理的一體化進(jìn)程。剔除傳統(tǒng)管理中的繁冗和人浮于事，從而達(dá)到提高后勤運(yùn)轉(zhuǎn)效率、提升多方綜合效益、改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等目標(biāo)。在具體實(shí)踐措施中，可從系統(tǒng)增設(shè)、平臺(tái)調(diào)度以及流程管理三方面著手：（1）增設(shè)手術(shù)病員接送管理子系統(tǒng)、藥物遞送路徑管理子系統(tǒng)、被服洗滌收送管理子系統(tǒng)、檢驗(yàn)標(biāo)本收送管理子系統(tǒng)；（2）架設(shè)后勤綜合監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)、建立后勤綜合調(diào)度管理系統(tǒng)平臺(tái)等等；（3）充分地利用醫(yī)院已有的技術(shù)手段與辦公自動(dòng)化平臺(tái)來制定及實(shí)施后勤信息化的流程的管理。

換句話說，只將醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療的模式、管理程序的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化不是從根本上實(shí)行后勤信息化改革。它需要將技術(shù)與管理等量齊觀，一方面緊隨信息技術(shù)的突飛猛進(jìn)，積極主動(dòng)獲取、掌握信息資源，利用智能數(shù)字平臺(tái)，建立職能式后勤管理指揮調(diào)度信息系統(tǒng)，結(jié)合并延伸醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，將以往消極響應(yīng)的被動(dòng)式服務(wù)變?yōu)檑x躍計(jì)劃的主動(dòng)式服務(wù)，構(gòu)建一套以數(shù)字化為核心推動(dòng)力的后勤信息管理體系；另一方面，信息化也亟需不斷吸收、引進(jìn)優(yōu)秀的管理理念和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)化工作流程，詳具化制度管理，轉(zhuǎn)化服務(wù)意識(shí)，實(shí)現(xiàn)后勤管理水平“質(zhì)”的轉(zhuǎn)變?？傊?，信息化的主要目的是從整體上強(qiáng)化醫(yī)院后勤的科學(xué)管理理念堅(jiān)持，從流暢性、高效性、系統(tǒng)性三方面提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，為病患者營(yíng)造一個(gè)如沐春風(fēng)、遂心快意的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。

3人才化培養(yǎng)，提升團(tuán)隊(duì)綜合素質(zhì)

提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平是醫(yī)院發(fā)展一以貫之的主題，而醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)歸根結(jié)底是人才競(jìng)爭(zhēng)。人才培養(yǎng)是醫(yī)院管理和自身可持續(xù)發(fā)展工作中不可忽視的重要方面，但后勤人才培養(yǎng)卻常常被忽視與擱置。“醫(yī)乃仁術(shù)”，伴隨各類科技項(xiàng)目日新月異的更新與醫(yī)院現(xiàn)代化程度的不斷深化，醫(yī)院后勤求賢若渴，迫切需要水電、冷暖、燃?xì)狻⒔ㄖ约霸O(shè)備維護(hù)、整修、保養(yǎng)技術(shù)等方面的專業(yè)性人才，對(duì)相關(guān)人員的能力素養(yǎng)也提出更高的要求。說到底，醫(yī)院后勤管理需要的是一支懂技術(shù)、會(huì)管理的具有綜合素質(zhì)人才隊(duì)伍?？v觀當(dāng)下，醫(yī)院后勤人員普遍面臨文化水平較低、技術(shù)能力缺乏、年齡結(jié)構(gòu)老化等諸多問題，后勤的人才化培養(yǎng)顯得刻不容緩。

筆者在此草擬三點(diǎn)適合醫(yī)院后勤人才化改革健康、穩(wěn)固推進(jìn)的建議：一是以人為本，建立有效的工作激勵(lì)機(jī)制，依據(jù)后勤管理的實(shí)際情況，量化工作，采用經(jīng)濟(jì)效益與崗位責(zé)任相掛鉤的業(yè)績(jī)考核方案，在轉(zhuǎn)換工作思路之上激發(fā)后勤人員的工作熱情；二是遵循后勤人才培養(yǎng)的交互式、流動(dòng)性原則，避免陳陳相因而導(dǎo)致的故步自封，讓后勤人員在新的運(yùn)行體制下競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)上崗，從而實(shí)現(xiàn)后勤人才梯隊(duì)建設(shè)的整體完備；三是深化人事制度改革，建立1—2—2型人事管理機(jī)制，具體到實(shí)踐中：（1）遞增管理型復(fù)合人才數(shù)量，使中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才達(dá)到20%；（2）增加基礎(chǔ)技術(shù)等級(jí)工所占比重，使其達(dá)到40%；（3）確保對(duì)剩余40%普通工勤人員的培訓(xùn)教育達(dá)到100%，完成各類人才的縱深梯隊(duì)建設(shè)。

另外不容忽視的是，醫(yī)院后勤人才化培養(yǎng)，要始終具有大局意識(shí)，不可一葉障目，應(yīng)立足于醫(yī)院管理改革的整體規(guī)劃，見微知著，尋求最符合醫(yī)院實(shí)際的人才管理體制。簡(jiǎn)而言之，面對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院要做到匠心獨(dú)運(yùn)，加快后勤人才化改革，在人才培育、吸納、激勵(lì)和管理等方面進(jìn)行自出機(jī)杼的探索，以后勤的局部革新推動(dòng)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)綜合素質(zhì)的整體進(jìn)步。

4生態(tài)化思維，凸顯人文綠色關(guān)懷

人，詩意地棲居。生態(tài)化的基本要求是：（1）人類以生態(tài)學(xué)原則作為行動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)；（2）優(yōu)化人與自然之間的關(guān)系，使兩者在物質(zhì)及精神方面達(dá)到高度統(tǒng)一。新世紀(jì)，生態(tài)文明建設(shè)已經(jīng)成為當(dāng)代社會(huì)的重要內(nèi)容。后勤管理工作作為醫(yī)院內(nèi)部管理中的不可或缺組成部分，其更要在資源優(yōu)化配置和綠色服務(wù)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，使醫(yī)院的環(huán)境發(fā)展成一個(gè)完美、和諧的生態(tài)家園。后勤生態(tài)化管理，必須從生態(tài)哲學(xué)出發(fā)，須形成生態(tài)思維，從結(jié)構(gòu)、功能、環(huán)境的整體聯(lián)系角度下功夫，實(shí)現(xiàn)后勤的生態(tài)管理，從而進(jìn)一步達(dá)到醫(yī)院生態(tài)發(fā)展的目的。

要達(dá)到后勤管理的生態(tài)化，第一，需要加強(qiáng)后勤管理的生態(tài)責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)。從宏觀層面上明確后勤管理的生態(tài)化價(jià)值取向，完善生態(tài)理念，發(fā)掘生態(tài)內(nèi)涵，把握十八大提出的“三個(gè)空間”、“三個(gè)格局”、“三個(gè)給”的精神內(nèi)核；從實(shí)踐層面上增強(qiáng)生態(tài)責(zé)任教育，讓每一個(gè)人都真正參與生態(tài)化管理的過程，并以切身體驗(yàn)建睿智之言，獻(xiàn)務(wù)實(shí)之策。其次，著力建設(shè)生態(tài)化醫(yī)院，改善醫(yī)院人文環(huán)境。醫(yī)院自然環(huán)境和設(shè)施環(huán)境的優(yōu)劣是一目了然的，并會(huì)在潛移默化中影響每個(gè)人的心理，因而塑造一個(gè)綠色溫馨、高雅舒適、人文與自然交融、古典與現(xiàn)代契合的現(xiàn)代化醫(yī)院顯得舉足輕重。后勤部門應(yīng)將生態(tài)化思維落實(shí)到包括病房門診、廳廊食堂、花草樹木等在內(nèi)的空間管理中，體現(xiàn)醫(yī)院的與時(shí)俱進(jìn)、方興未艾。第三，構(gòu)建科學(xué)規(guī)范、以人為本的后勤服務(wù)與管理生態(tài)。后勤生態(tài)化改革首先要立足于規(guī)范合理的規(guī)章載體，然后才能構(gòu)建一個(gè)制度健全、效率高超、管理高效的生態(tài)體系。除此之外，生態(tài)化管理更應(yīng)該不遺余力地提升后勤工作人員的認(rèn)同感、歸屬感、幸福感，打造一種溫馨和諧的人文生態(tài)氛圍。

環(huán)保、綠色、人文是后勤生態(tài)化的關(guān)鍵詞，也是其是推動(dòng)力、導(dǎo)向力和凝聚力。生態(tài)化，終極目標(biāo)是創(chuàng)造出一種生態(tài)、人文、自然與建筑互相相融合的嶄新的綠色醫(yī)院，并在這個(gè)基礎(chǔ)上，形成醫(yī)院其他工作與后勤工作和諧共處的新局面。

后勤管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理不可或缺的組成部分，也是一項(xiàng)龐雜浩大的系統(tǒng)工程。新時(shí)期，面對(duì)日趨繁復(fù)、精益求精的社會(huì)需求，后勤工作模式的探索與改革也顯得迫在眉睫。社會(huì)化、信息化、人才化、生態(tài)化分別從經(jīng)濟(jì)、高效、優(yōu)質(zhì)、安全四個(gè)方面著手，各司其職，協(xié)力彰顯醫(yī)院外塑形象、內(nèi)聚素質(zhì)的基本理念。杏林春暖，后勤工作管理的改革、創(chuàng)新、提升涉及諸多領(lǐng)域，牽一發(fā)而動(dòng)全身，不可一蹴而就?？偟膩碚f，后勤管理只有在實(shí)踐中不斷地研究和完善，才能更有效地為醫(yī)院的醫(yī)療、科研、預(yù)防、教學(xué)等工作服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉思洋，韓克芬.淺談醫(yī)院后勤管理[J].中國(guó)科技信息，2008，11（11）：197199.

[2]肖平，劉顏，田懷谷，等.現(xiàn)代醫(yī)院后勤社會(huì)化外包戰(zhàn)略管理研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2008，2（02）：5859.

[3]米志鵑，馬貴民.盈虧平衡點(diǎn)法及其應(yīng)用[J].農(nóng)業(yè)技術(shù)，23（03）：129130.

[4]黃如春.醫(yī)院后勤信息化管理的實(shí)踐[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，1（02）：110111.

[5]殷浩.后勤人才培養(yǎng)機(jī)制淺析[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2015，3（03）：9697.

[6]江波昌，葉菲.醫(yī)院后勤管理人才的選拔和培養(yǎng)[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2011，32（09）：161163.

[7]薛文華.三級(jí)醫(yī)院后勤人才隊(duì)伍建設(shè)的思考[J].價(jià)值工程，2012，36（12）：283284.

[8]陳遠(yuǎn)剛，符淼.構(gòu)建和諧后勤生態(tài)文化，促進(jìn)高校后勤可持續(xù)發(fā)展[J].科學(xué)咨詢（科技管理），2010，12（12）：3637.

[9]劉海.高校后勤生態(tài)管理的基本內(nèi)涵及內(nèi)蘊(yùn)價(jià)值——基于高校綠色發(fā)展的視角[J].黑龍江高教研究，2012，2（02）：5355.

[10]吳苗通.“生態(tài)文明”視野下高校生態(tài)后勤建設(shè)探討[J].高校后勤研究，2012，3（06）：7576.