醫(yī)院后勤社會化服務(wù)下營養(yǎng)食堂管理

摘要：醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂有“第二藥房”之稱，它可以與臨床醫(yī)療配合起來，幫助病人康復(fù)。醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂不僅給患者帶來幫助，同時從另一方面給醫(yī)院帶來良好的口碑。據(jù)此，旨在探討如何建立醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂。

關(guān)鍵詞：社會化服務(wù)；第二藥房；營養(yǎng)食堂；規(guī)章制度；衛(wèi)生安全

中圖分類號：F27

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：16723198（2015）22009101

醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂有“第二藥房”之稱，它是通過科學(xué)地調(diào)整膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)配合臨床治療幫助病人康復(fù)。自古人以食養(yǎng)，醫(yī)食同源，在中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》中提出“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之”，又如“虛則補之，藥以祛之，食以隨之”。也就是說，疾病除了用藥物之外，還需要通過食養(yǎng)使病人恢復(fù)元氣，促使痊愈；然而，由于飲食的不合理，就會降低甚至抵消藥物的作用，使病情惡化。斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Thomas Robinson教授指出：“一個正常人的飲食需要進行營養(yǎng)干涉，何況一個病人呢？”，答案是不言而喻的。如何發(fā)揮醫(yī)院營養(yǎng)食堂作為“第二藥房”的作用，本人認為應(yīng)從以下幾個方面進行：（1）做好食堂社會化管理；（2）建立健全專業(yè)規(guī)范的規(guī)章制度；（3）建設(shè)綜合的營養(yǎng)學(xué)科；（4）提高醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂相關(guān)人員的素質(zhì)；（5）確保醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂的食品安全。

1醫(yī)院后勤服務(wù)轉(zhuǎn)向社會化

后勤服務(wù)社會化是引進后勤專業(yè)化服務(wù)管理公司，如員工食堂、營養(yǎng)食堂、保潔運送、綠化、保衛(wèi)等日常的后勤保障服務(wù)，醫(yī)院按合理的測算經(jīng)費委托給公司承擔(dān)外，還把可以由企業(yè)承擔(dān)的非專業(yè)服務(wù)和醫(yī)療輔助服務(wù)，即大后勤保障體系。

1.1醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的意義

醫(yī)院后勤服務(wù)社會化內(nèi)涵主要包括以下三個方面：第一，實現(xiàn)醫(yī)院后勤與醫(yī)院醫(yī)療在經(jīng)營上的脫離，形成獨立的經(jīng)濟實體，實行企業(yè)化管理，以醫(yī)院服務(wù)為主導(dǎo)，同時向社會開放；第二，醫(yī)院后勤部以地區(qū)或行業(yè)為單位，逐步形成醫(yī)院后勤服務(wù)的規(guī)模經(jīng)營；第三，逐步形成包括第三產(chǎn)業(yè)項目的綜合性經(jīng)營實體。

在社會主義市場經(jīng)濟新體制下，醫(yī)院營養(yǎng)食堂逐步引入后勤專業(yè)化服務(wù)管理公司，促進醫(yī)院后勤生產(chǎn)部門有效利用有限資源，提高工作效率，保證服務(wù)質(zhì)量，是實現(xiàn)人員合理分流的有效途徑。

食堂社會化管理拓展了服務(wù)功能，提高了質(zhì)量，解決醫(yī)院招人難、培訓(xùn)難的難題，并使醫(yī)院獲得了良好的服務(wù)支持。新的文化和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，給醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展帶來了良好和深遠的影響。

1.2社會化服務(wù)下的營養(yǎng)食堂

社會化下的營養(yǎng)食堂是以外包單位為主體，如何有效地監(jiān)督外包單位的工作呢？

醫(yī)院應(yīng)建立由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)院食堂負責(zé)人、護理部、醫(yī)院膳食委員會的考核小組。醫(yī)院食堂負責(zé)人每月定期對食堂工作人員進行監(jiān)督、考核，并由醫(yī)院考核小組定期對食堂衛(wèi)生進行檢查。

營養(yǎng)食堂的發(fā)展當(dāng)然離不開患者的滿意度，因此每月深入病房與患者交談，做好滿意度調(diào)查，及時溝通、及時整改。滿意度調(diào)查不但使病員滿意度不斷上升，還對外包單位的考核提供了有效的數(shù)據(jù)。

2建立健全專業(yè)規(guī)范的規(guī)章制度

“兵馬未到，糧草先行?！笔程霉芾砉ぷ?，要適應(yīng)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的發(fā)展，滿足病人的生活需求。醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂的管理工作，成為重中之重。如何做好醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂的管理工作呢？那么，首先要建立健全一整套專業(yè)規(guī)范的規(guī)章制度。

（1）醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂的從業(yè)人員的管理制度。食堂員工必須有良好的衛(wèi)生習(xí)慣并持證上崗，食堂員工按有關(guān)規(guī)定取得健康體檢證明和衛(wèi)生培訓(xùn)合格證后方可上崗操作。食堂員工必須熟練掌握操作技能和保持自覺降低能耗的習(xí)慣。

（2）醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂的采購制度。醫(yī)院禁止采購不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的食品。采購貨物應(yīng)查驗、索要并留存加蓋有供貨方公章許可證、營業(yè)執(zhí)照和產(chǎn)品合格證明文件復(fù)印件；留存蓋有供貨方公章（或簽字）的每筆送貨單，建立采購、進貨臺賬。

（3）醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂驗收儲藏制度。食品入庫前必須嚴格驗收，設(shè)專人驗收登記、設(shè)立臺賬；食品出庫時必須查驗其他感官性狀和保質(zhì)期。食品儲藏倉庫要專用，食品儲藏必須分類、分架、隔離、離地存放。倉庫內(nèi)不允許有鼠害、蟲害等。

（4）醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂的監(jiān)管制度。醫(yī)院必須成立一個專門的監(jiān)管小組來監(jiān)督管理醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂的日常工作，對衛(wèi)生營養(yǎng)食堂的操作不當(dāng)?shù)胤郊皶r進行整改。此外，還須長期聘請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督局的工作人員作為我院食堂衛(wèi)生營養(yǎng)食堂的特聘監(jiān)督員，請他們定期對醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂進行監(jiān)督指導(dǎo)。

（5）醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂員工的獎勵制度。對于衛(wèi)生營養(yǎng)食堂的人員，醫(yī)院應(yīng)有明確的獎勵。院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂的發(fā)展，關(guān)心衛(wèi)生營養(yǎng)食堂人員的發(fā)展。給予更多更大的獎勵政策，讓衛(wèi)生營養(yǎng)食堂的員工得到自我認同、他人認同；同時，給予物質(zhì)上的更多獎勵，讓衛(wèi)生營養(yǎng)食堂的員工感覺前途是一片光明的。

3建立綜合的營養(yǎng)科

（1）在現(xiàn)代醫(yī)院中食堂的作用不單單是解決住院病人吃飯問題，而且與營養(yǎng)醫(yī)療、疾病預(yù)防、健康教育、康復(fù)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域息息相關(guān)。因此，醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂須建立綜合的營養(yǎng)科，由營養(yǎng)專業(yè)人員組成。

（2）堅持以病人為中心，加強與臨床科室的聯(lián)系，深入病房，了解每位住院病人的基本情況。制作出適合每一位病人的衛(wèi)生營養(yǎng)餐。真正讓醫(yī)療和“第二藥房”結(jié)合起來，使療效做到事半功倍，讓患者早日康復(fù)。

（3）營養(yǎng)科、營養(yǎng)食堂以及臨床科室之間必須建立一套完善的工作流程和各類操規(guī)程。相關(guān)部門之間及時溝通，定期到病房聽取病人及工作人員對飲食工作的意見、及時改進工作。營養(yǎng)科及營養(yǎng)食堂了解病人治療飲食的就餐情況，觀察飲食治療效果，及時調(diào)整飲食冶療方案。

4提高醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂相關(guān)人員的素質(zhì)

（1）選用一批愛崗敬業(yè)的人員入職于衛(wèi)生營養(yǎng)食堂。

（2）選好采購人員。責(zé)任心強、懂得物品的基本知識、思想素質(zhì)好、作風(fēng)正派。采購符合食品衛(wèi)生安全的物品，保證衛(wèi)生營養(yǎng)餐的安全性。

（3）選用一批具有高級專業(yè)烹飪技能的廚師。衛(wèi)生營養(yǎng)餐不但要保證其功效，而且要求做到色、香、味俱全。往往生病的人，胃口都不好。如果每份衛(wèi)生營養(yǎng)餐都做好色、香、味俱全，那么患者就會有吃飯的欲望。這樣既能保證患者每天的基本能量和營養(yǎng)的需求，而且還能和醫(yī)療配合起來。讓衛(wèi)生營養(yǎng)食養(yǎng)成為真正的“第二藥房”。

5確保醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂的食品安全

（1）醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂的首要前提是衛(wèi)生安全。食品衛(wèi)生安全重于泰山。食品衛(wèi)生安全關(guān)系到每位病人的生命安全。

（2）嚴把原材料的質(zhì)量關(guān)。防止低劣、腐爛、污染、過保質(zhì)期的原材料進入醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂。

（3）嚴把原材料儲藏周期。不易長時間存放的原材料應(yīng)及時進行處理。防止腐爛變質(zhì)的原材料進入到加工制作的工序中去。

（4）嚴把烹飪關(guān)。要求每位廚師做出色、香、味俱全食物的同時，首先要確保食物是衛(wèi)生安全的。

（5）嚴把食物存放關(guān)。食物出鍋后，應(yīng)恰當(dāng)?shù)倪M行存放。防止食物受到污染。

6結(jié)論

在一些大城市的醫(yī)院里，醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂已經(jīng)建立并很好的運行。然而，在絕大多數(shù)的醫(yī)院里，并沒有衛(wèi)生營養(yǎng)食堂。一方面，醫(yī)院的認識不夠。并沒有認識到醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂是醫(yī)院的“第二藥房”的作用。另一方面，醫(yī)院資金投入不足。沒有資金的投入，就很難讓衛(wèi)生營養(yǎng)食堂運行起來。如何建立醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂呢？一是提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對衛(wèi)生營養(yǎng)食堂的認識；二是增加對衛(wèi)生營養(yǎng)食堂的投入；三是提升社會各界對醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂的關(guān)注。醫(yī)院衛(wèi)生營養(yǎng)食堂真正能夠幫助廣大患者早日康復(fù)，同時獲得更好的口碑。

參考文獻

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