影響血糖藥物的藥動學與藥效學查詢系統(tǒng)的開發(fā)

摘要：目的 開發(fā)影響血糖藥物的臨床藥物代謝動力學與臨床藥物效應動力學查詢系統(tǒng)。方法 以《臨床用藥須知》等權威書籍及藥物說明書作為信息數(shù)據(jù)來源；根據(jù)影響血糖藥物的臨床藥物代謝動力學與臨床藥物效應動力學的信息特點，采取不同的查詢方法來提取顯示隱藏于其中的知識和規(guī)律，根據(jù)上述情況編寫軟件，從上述信息資源中獲取數(shù)據(jù)，分類整理，存入數(shù)據(jù)庫，利用軟件的查詢功能對于相關數(shù)據(jù)進行重新整理并顯示。結果 經過相關書籍及藥物說明書的檢索，目前確定了常用影響血糖藥物42種，并將相關信息分別編入數(shù)據(jù)庫的22個字段，編寫軟件對其進行初步分析檢索，進行特征性查詢。結論 通過整合現(xiàn)有相關信息，建立一個藥物種類較全、內容齊全的數(shù)據(jù)庫查詢系統(tǒng)，為影響血糖藥物的臨床應用提供一個新的便捷的信息查詢的工具。

關鍵詞：影響血糖藥物；藥動學；藥效學

隨著人民生活水平的提高，膳食結構改變，運動量的減少等因素致使糖尿病的發(fā)病率不斷上升，糖尿病將成為21世紀主要的慢性疾病。影響血糖藥物是臨床應用范圍較廣的藥品。目前國內有關藥品信息咨詢系統(tǒng)已有多個[1，2]，但基本沿用藥物手冊的編寫體例，只是把紙質版的藥物手冊電子化，方便查詢，沒有進一步發(fā)揮計算機的特點，進行信息特征的歸類總結。影響血糖藥物的臨床藥物代謝動力學與臨床藥物效應動力學的相關信息是臨床醫(yī)生與護士在實際工作中所必須掌握的知識，結合臨床醫(yī)師與護士在臨床用藥與觀察藥物療效的過程中所遇到的具體情況，經過收集和整理，經過咨詢計算機專業(yè)編程人員自行開發(fā)了《影響血糖藥物的臨床藥物代謝動力學與臨床藥物效應動力學查詢系統(tǒng)》。該系統(tǒng)可檢索查詢到常用影響血糖藥物的臨床藥物代謝動力學與臨床藥物效應動力學的相關信息資料，旨在為臨床藥理，醫(yī)療與護理提供比較全面、及時、詳實的信息資料。

1 操作平臺

本系統(tǒng)軟件為單機版，適用于Window XP/Window2000/ Win98/Win95，采用微軟Access數(shù)據(jù)庫；程序編寫采用Visual Basic 6。

2 結構與功能

本系統(tǒng)是以臨床常用影響血糖藥物信息檢索查詢管理為中心，對臨床常用的影響血糖藥物資料的收集、整理、查詢和維護。影響血糖藥物的臨床藥物代謝動力學與臨床藥物效應動力學的信息特征有文字式與數(shù)值式兩大類，依據(jù)不同特征采取不同的查詢方法，把不同藥物之間的對比信息集中顯示，有從大量的、不完全的、模糊的數(shù)據(jù)中提取隱含在其中的、人們事先不知道的、但又是潛在有用的信息和知識的功能。

文字式信息依據(jù)關鍵詞分為包含和不包含兩大類，關鍵詞可以自由選定。

數(shù)值式信息如持續(xù)時間多表現(xiàn)為一個數(shù)值區(qū)間（如3～6h），而較少的表現(xiàn)為一個單一數(shù)值（時間點），將該信息的最小值（下文中以min表示）在不同藥物之間橫向比較，會提供給臨床藥師，醫(yī)生與護士有用的信息，持續(xù)時間的最大值（下文中以max表示）情況類似。

3 數(shù)據(jù)庫的建立

數(shù)據(jù)庫的建立是系統(tǒng)開發(fā)的前提。為了保證數(shù)據(jù)的完整性，防止過分冗余，且便于管理和進行數(shù)據(jù)維護，我們在程序中設計了一個數(shù)據(jù)庫。它包括影響血糖藥物的臨床藥物代謝動力學與臨床藥物效應動力學的相關信息資料。包括藥物名稱，組成成分，臨床應用，藥效學，藥動學，代謝途徑，極量，受體，注意事項，不良反應，藥物相互作用，給藥說明，用法與用量，制劑與規(guī)格等14個字段的文字信息與起效時間（min），起效時間（max），達峰時間（min），達峰時間（max），持續(xù)時間（min），持續(xù)時間（max），藥物清除半衰期（min），藥物清除半衰期（max）等8個字段的數(shù)值信息。同一種藥物的不同劑型及不同給藥途徑因相關藥學信息的區(qū)別而單獨記錄，數(shù)據(jù)庫中共計48條記錄。

4 資料的收集和整理

4.1資料收集 本系統(tǒng)的服務對象主要是臨床藥師，醫(yī)生和護士，因此收集的范圍以《臨床用藥須知》（中國藥典2000年版第二部）為藍本，以《新編藥物學》（15版），《內分泌代謝疾病合理用藥》（人衛(wèi)版）等書籍為參考，并以藥品說明書為補充，收集了常用影響血糖藥物42種，即提供了資料的信息量，又保證了資料的準確性和實用性。

4.2資料整理 因本系統(tǒng)設計的初衷主要是為臨床藥師，醫(yī)生與護士服務，方便臨床藥師，醫(yī)生與護士在臨床用藥治療和觀察過程中能方便快捷的查詢有關資料而設計。所以，本系統(tǒng)結構設置的信息，只包括影響血糖藥物的部分臨床信息資料，這也是本系統(tǒng)的局限性。

5 系統(tǒng)功能

5.1查詢 本系統(tǒng)允許使用者在22個字段中進行相關查詢，檢索到所需影響血糖藥物相關信息資料。

5.1.1影響血糖藥物的文字信息查詢 表現(xiàn)為以關鍵詞為中心的分類式查詢，有2種方式，包括按系統(tǒng)默認關鍵詞，自定義關鍵詞查詢， 查詢途徑簡單、方便、使用頻率高。

5.1.2影響血糖藥物的數(shù)值信息查詢 表現(xiàn)為以數(shù)值大小為中心的比較式查詢，有2種方式，包括按升序，降序查詢。

5.2維護 為了確保數(shù)據(jù)安全，使用者只有檢索查詢權限，不可更改相關信息。我們會在以后根據(jù)相關藥物信息的變化及時修改、增加數(shù)據(jù)庫信息。①修改：是對某一種影響血糖藥物的信息進行補充、更新、修改；②增加：是增加數(shù)據(jù)庫表信息記錄，對一些新的影響血糖藥物及時增加到數(shù)據(jù)庫表中。

6 系統(tǒng)特征

6.1界面簡潔大方 本系統(tǒng)面向使用對象編程、界面簡潔大方、操作簡單、使用方便、功能較為完善，同時系統(tǒng)配置較低，適合各級醫(yī)院使用，只要鼠標一點，信息一目了然。

6.2內容實用性好 本系統(tǒng)把影響血糖藥物的臨床藥物代謝動力學與臨床藥物效應動力學的文字與數(shù)值信息資料有機的結合起來，隨時可查詢到影響血糖藥物相關臨床信息資料。見圖1。

7 討論

一般的藥物手冊是以某一藥物的縱向信息為主線編寫的，本系統(tǒng)是依據(jù)不同藥物臨床信息的特征采取相應的橫向查詢方法，最大限度的把隱含在藥物手冊中海量信息中的特征與規(guī)律集中對比顯示出來。影響血糖藥物的臨床藥物代謝動力學與臨床藥物效應動力學的數(shù)值信息來自該藥物的臨床常規(guī)劑量檢測得來，具有可信性，依大小比較有可行性，可為臨床藥理，醫(yī)療與護理提供有價值信息，如某藥物的血藥濃度達到峰值時治療作用最大，同時也最容易出現(xiàn)不良反應，該時間是護士觀察藥物療效的關鍵時間段；影響血糖藥物的臨床藥物代謝動力學與臨床藥物效應動力學的關鍵詞為中心的分類式查詢可讓使用者自由定義感興趣的關鍵詞，分成包含及不包含該關鍵詞，將相關信息快速集中顯示，方便藥師，醫(yī)生與護士在繁雜的工作中快速解決臨床問題，節(jié)省時間，本系統(tǒng)可以增加藥師，醫(yī)生對藥物使用的精確控制能力，特別是某些患者有腎病時，要避免使用從腎臟代謝的藥物。希望本系統(tǒng)成為藥師，醫(yī)生與護士在臨床工作中的一個輔助工具。

參考文獻：

[1]詹三華，李應蘭.醫(yī)院藥物信息咨詢系統(tǒng)的開發(fā)與應用[N].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2000，21（4）：455.

[2]艾靜.藥學信息咨詢系統(tǒng)在醫(yī)院信息建設中的建立與應用[J].齊魯藥事，2006，25（11）：673.

編輯/哈濤