前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效研究

摘要：目的 探究前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床療效。方法 選取2014年8月～2015年3月我院收治的58例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組29例患者，對(duì)照組采用常規(guī)性治療方式，治療組采用前列地爾聯(lián)合貝那普利進(jìn)行治療，對(duì)治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 在本次研究中，治療組中顯效人數(shù)24例，治療總有效率為82.7%，對(duì)照組中的顯效人數(shù)有19例，治療總有效率為65.5%，治療組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組和對(duì)照組的治療前的24 h尿蛋白含量及24 h尿微量白蛋白排泄率無明顯的差異性，治療后，治療組的各項(xiàng)指標(biāo)系數(shù)明顯小于對(duì)照組，比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病腎病患者采用前列地爾聯(lián)合貝那普利進(jìn)行治療，其效果明顯，治療安全性比較高，能有效改善患者的尿蛋白水平。

關(guān)鍵詞：前列地爾；貝那普利；糖尿病腎病；臨床效果

糖尿病腎病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，當(dāng)前對(duì)糖尿沒有確切的治療方式，因此必須靠藥物進(jìn)行輔助治療。由于糖尿病會(huì)引起多種并發(fā)癥，因此在治療過程中必須以減少不良因素為基準(zhǔn)，提升治療效果。前列地爾聯(lián)合貝那普利在治療糖尿病腎病中效果明顯，為了研究其應(yīng)用價(jià)值，在本次研究中將選取2014年8月～2015年3月我院收治的58例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，分別采用常規(guī)性治療方式和前列地爾聯(lián)合貝那普利進(jìn)行治療，對(duì)治療效果進(jìn)行比較分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年8月～2015年3月我院收治的58例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組29例患者。對(duì)照組中男19例，女10例，患者年齡42～78歲，平均年齡（56.9±1.5）歲，病程在1～9年，平均病程（4.9±1.2）年。治療組中男13例，女16例，患者年齡41-80歲，平均年齡（54.2±1.7）歲，病程在1～8年，平均病程（5.3±1.4）年。兩組患者在性別、年齡及病程方面比較無明顯的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采用常規(guī)性治療方式，包括：抗凝治療、降壓及胰島素治療等，在治療過程中必須將患者血糖控制在合理的范圍內(nèi)[1]。

1.2.2治療組 采用前列地爾聯(lián)合貝那普利治療方式，前列地爾注射液（北京泰制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H10980023）貝那普利（北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H200000292），前列地爾劑量為20 ug，將其加入到100 ml的生理鹽水中，對(duì)患者采用靜脈注射的形式，注射1次/d[2]。前列地爾的劑量為20 ug，將其加入到100 ml生理鹽水中，采用靜脈注射的形式，1次/d。兩組患者均治療1個(gè)月，治療結(jié)束后觀察臨床各項(xiàng)指標(biāo)變化[3]。

1.3臨床療效評(píng)價(jià)指標(biāo) 顯效：臨床不良癥狀明顯消失，生活質(zhì)量明顯提升。有效：臨床不良癥狀得到一定緩解。無效：患者不良癥狀不但沒有減少反而增加，生活質(zhì)量明顯下降?？傆行手傅氖秋@效人數(shù)比例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次研究中采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以（P<0.05）未具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中，治療組中顯效人數(shù)24例，治療總有效率為82.7%，對(duì)照組中的顯效人數(shù)有19例，治療總有效率為65.5%，治療組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

在本次研究中，治療組和對(duì)照組的治療前的24 h尿蛋白含量及24 h尿微量白蛋白排泄率無明顯的差異性，治療后，治療組的各項(xiàng)指標(biāo)系數(shù)明顯小于對(duì)照組，比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近些年來隨著人們生活水平的不斷變化，飲食結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)了一定程度的變化，飲食結(jié)構(gòu)不合理或者飲食習(xí)慣不好的情況時(shí)有發(fā)生，進(jìn)而增加了糖尿病的發(fā)生幾率[4]。

前列地爾是當(dāng)前治療糖尿病行之有效的藥物，主要是前列腺素E1（PGE1）封入脂微球中制成的一種新型脂微球載體制劑，和普通的制劑相比，其作用更明顯，連續(xù)性比較強(qiáng)，應(yīng)用效果佳。此外前列地爾能有效擴(kuò)張腎血管，抑制血小板的凝聚，避免出現(xiàn)縮血管的情況。經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的過濾后，能降低尿中蛋白的含量，進(jìn)而改善腎功能[5]。

貝那普利是血管緊張抑制劑，能有效改善腎小球的功能。在后續(xù)治療過程中將尿蛋白含量作為重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，能有效反應(yīng)腎小球的功能損害情況，對(duì)治療糖尿病有明顯的預(yù)測(cè)作用。避免出現(xiàn)用藥量過大的情況，進(jìn)而保證腎臟基本功能。

在本次研究中，治療組中的治療總有效率為82.7%，對(duì)照組的治療總有效率為65.5%，治療組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組和對(duì)照組的治療前的24 h尿蛋白含量及24 h尿微量白蛋白排泄率無明顯的差異性，治療后，治療組的各項(xiàng)指標(biāo)系數(shù)明顯小于對(duì)照組，比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明聯(lián)合治療的形式能有效減少并發(fā)癥。

綜上所述，對(duì)糖尿病腎病患者采用前列地爾聯(lián)合貝那普利進(jìn)行治療，其效果明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]張悅，魏楓，劉揚(yáng)，等.前列地爾聯(lián)合貝那普利對(duì)糖尿病腎病患者蛋白尿的影響分析[J].中外醫(yī)療，2014，25（11）：325-326.

[2]易家才.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（10）：587-589.

[3]張國(guó)艷，張浩，牛效清.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，12（01）：145-146.

[4]孫麗萍.前列地爾聯(lián)合貝那普利對(duì)糖尿病腎病患者蛋白尿的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（21）：582-583.

[5]徐自仙.藤多貳片聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿臨床效果分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（1）：90-91.

編輯/羅茗柯