急性心肌梗死靜脈溶栓治療觀察及護理體會

摘要：目的 探析急性心肌梗死靜脈溶栓治療觀察及護理效果。方法 選取2014年1月～12月我院收治的56例急性心肌梗死患者為研究資料，所有患者均給予靜脈溶栓治療。按入院時間，將其分為兩組，每組28例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用針對性臨床護理，對比分析護理效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)治療后均成功，治療成功率為100%；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為1.79%，優(yōu)于對照組的8.93%（P<0.05）；觀察組的護理滿意度為98.21%，優(yōu)于對照組的82.14%（P<0.05）。結(jié)論 靜脈溶栓治療急性心肌梗死的臨床效果較為顯著，同時實施針對性臨床護理，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，值得在臨床上進一步推廣和應用。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死；靜脈溶栓治療；護理效果

急性心肌梗死是心血管內(nèi)科臨床上較為常見的疾病，其主要發(fā)病原因為冠狀動脈持續(xù)缺氧導致心肌壞死，具有發(fā)病率高、病情發(fā)展快、死亡率高的特點，對患者的生命健康造成嚴重威脅。本文選取我院收治的56例急性心肌梗死患者為研究資料，急性心肌梗死靜脈溶栓治療觀察及臨床護理效果進行評價，獲得較好的臨床應用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～12月我院收治的56例急性心肌梗死患者為研究資料，所有患者均符合急性心肌梗死的相關(guān)診斷標準[1]，且無溶栓禁忌癥。按入院時間先后將其分為兩組，每組28例。對照組中，男15例，女13例；年齡為52～78歲，平均年齡為（62.54±1.32）歲。觀察組中，男16例，女12例；年齡為53～79歲，平均年齡為（62.78±1.45）歲。兩組患者在基本資料方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 首先給予患者尿激酶（南京南大藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H10920040，10萬單位）100萬混合100 ml生理鹽水中泵入，時間為30 min；在此基礎(chǔ)上給予患者硝酸甘油（山西康寶生物制品股份有限公司，國藥準字H14022197，1 ml：5 mg）50 mg混合250 ml生理鹽水中泵入，低分子肝素5千單位溶栓后行皮下注射，2次/d，注射時間為7 d。

1.2.2護理方法 對照組采用常規(guī)護理，對患者治療中及治療后的生命體征和臨床癥狀變化情況進行密切監(jiān)測，同時指導患者攝入適量的營養(yǎng)物質(zhì)，加強臨床遵醫(yī)囑用藥。此外，在患者入院治療開始給予其低流量吸氧，根據(jù)患者的具體情況逐漸轉(zhuǎn)化為間歇性吸氧。

觀察組采用針對性臨床護理，首先，對患者進行心理護理。安撫患者及患者家屬的情緒，消除患者的焦慮、恐懼等不良情緒，使其積極配合溶栓治療；其次，指導患者的飲食以易消化、低鹽為主，增加水果、蔬菜等富含維生素和纖維物的攝入量，少食多餐。若患者出現(xiàn)便秘、通便不暢的情況則及時給予開塞露。最后，對患者進行并發(fā)癥護理。在患者接受治療后的24 h內(nèi)，對患者的心率變化情況、血壓變化及出血情況進行密切監(jiān)測。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心源性休克或心動過速等情況應立即給予相應處理和控制，監(jiān)測患者的生命體征。

1.3觀察指標 對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察，主要包括：血尿、心源性休克、室性心動過速。護理滿意度評價：本院自制調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：就醫(yī)程序、醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)務(wù)工作人員專業(yè)素養(yǎng)、病房環(huán)境等，評價等級分為非常滿意、基本滿意、不滿意三項。

1.4統(tǒng)計學方法 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用（x±s）進行表示，采用t進行檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2進行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果分析 兩組患者經(jīng)治療后均成功，治療成功率為100%。

2.2 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為1.79%，對照組為8.93%，經(jīng)統(tǒng)計分析，兩組組間有顯著差異（P<0.05），見表1。

2.3兩組患者的護理滿意度比較 觀察組中，護理滿意度為98.21%，對照組為82.14%，經(jīng)統(tǒng)計分析，兩組組間有顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

急性心肌梗死對中老年患者的生命治療造成嚴重威脅，臨床上主要采用藥物治療，隨著臨床醫(yī)學的不斷發(fā)展，靜脈溶栓在急性心肌梗死的臨床治療中得到較為廣泛的應用。通過此種治療方法，可縮小心肌梗死的面積，改善患者的心功能。有研究顯示[2]，在溶栓治療的過程中，加強臨床護理尤為重要。通過護理人員對患者的生命體征、臨床癥狀變化情況進行密切觀察，可在短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者的突發(fā)狀況，并采取及時有效的治療方法改善其臨床癥狀，挽救患者的生命。此外，通過加強臨床護理，可降低患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率。在護理過程中，護患建立良好的溝通關(guān)系，可提高患者的護理滿意度，促進醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者治療成功率為100%；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。本結(jié)果相關(guān)研究結(jié)果相符[3]，從結(jié)果中可以看出，靜脈溶栓在急性心肌梗死的臨床治療中占據(jù)極其重要的地位，通過加強臨床護理可減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，靜脈溶栓治療急性心肌梗死的臨床效果較為顯著，同時實施針對性臨床護理，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，值得在臨床上進一步推廣和應用。

參考文獻：

[1]李輝.急性心肌梗死患者靜脈內(nèi)溶栓治療期間的療效觀察及臨床護理[J].航空航天醫(yī)學雜志，2013，24（3）：371-372.

[2]寧肖英.有效的護理干預在急性心肌梗死靜脈溶栓治療中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（2）：139-140.

[3]劉福亮，許加屯，宋維華.急性心肌梗塞靜脈溶栓治療與經(jīng)皮延遲冠脈介入治療療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，3（3）：518.

編輯/肖慧