尿毒癥應(yīng)用左卡尼汀配合血透治療的效果研究

摘要：目的 分析討論應(yīng)用左卡尼汀聯(lián)合血液透析治療尿毒癥的臨床效果以及相關(guān)價值。方法 隨機選取我院2013年6月～2014年6月收治治療的90例尿毒癥患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字法將其分成對照組與研究組，對照組在血液透析后選擇注射生理鹽水治療，而研究組在血液透析后選擇左卡尼汀治療。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過3個月的臨床治療后，研究組的血清CRP、白細(xì)胞比容、總膽固醇以及Hb等改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組的乏力發(fā)生率、低血壓發(fā)生率、透析耐受力、精神狀態(tài)、心功能不全、透析中肌痙攣、食欲以及體力等一般臨床指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用左卡尼汀聯(lián)合血液透析治療尿毒癥，其具有較好的臨床效果。

關(guān)鍵詞：尿毒癥；左卡尼??；血液透析；臨床療效

本研究中隨機選取我院2013年6月～2014年6月收治治療的90例尿毒癥患者作為研究對象，以分析討論應(yīng)用左卡尼汀聯(lián)合血液透析治療尿毒癥的臨床效果以及相關(guān)價值，現(xiàn)對研究結(jié)果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2013年6月～2014年6月收治治療的90例尿毒癥患者作為研究對象，通過隨機數(shù)字法把全部患者分成研究組與對照組，而每組有45例患者，其中研究組中，男性患者為22例，女性患者為23例，其年齡為20～74歲，平均為（51.9±2.9）歲；而對照組中，男性患者為24例，女性患者為21例，其年齡為24～80歲，平均為（53.8±3.5）歲。全部患者的一般臨床資料分析比較，都不存在明顯的差異，具備可比性（P>0.05）。

1.2方法 全部患者都給予血液透析治療，其透析頻率為2次/w，4 h/次，透析液選擇碳酸氫鹽，患者血流量控制在200～250 ml/min，而透析液流量控制在500 ml/min[1]。在血液透析后，對照組選擇注射生理鹽水治療，其劑量為20 ml，2次/w，堅持治療3個月；而研究組選擇左卡尼汀治療，將1.0 g左卡尼汀溶解在20 ml 0.9%的氯化鈉溶液中進行管道內(nèi)注射，2次/w，堅持治療3個月[2]。

1.3觀察指標(biāo) 對患者治療前后的低血壓發(fā)生率、透析耐受力、精神狀態(tài)、心功能不全、透析中肌痙攣、食欲以及體力等一般臨床指標(biāo)進行觀察；并由檢驗科對患者治療前后的血清CRP、白細(xì)胞比容、總膽固醇以及Hb等進行檢測[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用統(tǒng)計學(xué)SPSS 17.0對本組尿毒癥患者的基本臨床資料實施處理與統(tǒng)計，其中計數(shù)資料用百分比（%）表示，通過χ2檢驗，P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析比較兩組患者治療前后的血清CRP、白細(xì)胞比容、總膽固醇以及Hb 兩組患者經(jīng)過臨床治療后，對兩組患者治療前后的血清CRP、白細(xì)胞比容、總膽固醇以及Hb等進行統(tǒng)計分析，其中研究組的血清CRP、白細(xì)胞比容、總膽固醇以及Hb等改善情況顯著好于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2分析比較兩組患者治療的生命體征與臨床癥狀 兩組患者經(jīng)過臨床治療后，研究組患者的低血壓發(fā)生率、透析耐受力、精神狀態(tài)、心功能不全、透析中肌痙攣發(fā)生率、食欲以及體力等一般臨床指標(biāo)都得到了明顯的改善，其中低血壓發(fā)生率從原來的52%降低到30%，透析中肌痙攣發(fā)生率從原來的32%降低到25%；而對照組的一般臨床指標(biāo)沒有明顯改善，對兩組患者的生命體征與臨床癥狀等一般臨床指標(biāo)進行比較，研究組的一般臨床指標(biāo)改善情況明顯好于對照組。

3 討論

血液透析患者因為營養(yǎng)物質(zhì)合成減少以及攝入不足，甚至在透析過程中丟失等原因，往往會發(fā)生肉堿缺乏的情況，由此導(dǎo)致發(fā)生心功能不全、食欲低下以及低血壓等一系列的臨床癥狀[4-5]。其中，左卡尼汀又名左旋肉堿，是一種促進長鏈脂肪酸到達(dá)線粒體B氧化所必需的營養(yǎng)素。左卡尼汀是一種氧自由基清除劑，能夠通過對細(xì)胞內(nèi)遞質(zhì)活性氧的生成情況進行抑制，降低細(xì)胞的微炎癥反應(yīng)，由此實現(xiàn)保護血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用[6]。此外，左卡尼汀的功能主要為促進脂類代謝，能夠使缺氧缺血時所堆積的大量脂肪線輔酶進入到線粒體內(nèi)，確保氧化磷酸化反應(yīng)能夠順利進行，提高運動耐力，并使心臟射血分?jǐn)?shù)得到增加。

本研究中隨機選取我院2013年6月～2014年6月收治治療的90例尿毒癥患者作為研究對象，其研究結(jié)果顯示：兩組患者經(jīng)過臨床治療后，對兩組患者治療前后的血清CRP、白細(xì)胞比容、總膽固醇以及Hb等進行統(tǒng)計分析，其中研究組的血清CRP、白細(xì)胞比容、總膽固醇以及Hb等改善情況顯著好于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組的乏力發(fā)生率、低血壓發(fā)生率、透析耐受力、精神狀態(tài)、心功能不全、透析中肌痙攣、食欲以及體力等一般臨床指標(biāo)改善情況明顯好于對照組（P<0.05）。

4 結(jié)論

綜上所述，應(yīng)用左卡尼汀聯(lián)合血液透析治療尿毒癥，其具有較好的臨床效果，可以有效的使患者的實驗室指標(biāo)以及臨床表現(xiàn)得到改善。

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編輯/肖慧