音樂干預(yù)改善產(chǎn)婦分娩質(zhì)量效果探析

摘要：目的 剖析采用音樂干預(yù)對(duì)于產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的提升效果。方法 采用合適的納入標(biāo)準(zhǔn)將204例進(jìn)行陰道分娩的產(chǎn)婦納入研究，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組使用常規(guī)的護(hù)理模式，而對(duì)照組音樂干預(yù)護(hù)理模式，并對(duì)兩組的產(chǎn)婦分娩質(zhì)量（疼痛程度、出血量、產(chǎn)程時(shí)間）進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 音樂干預(yù)在減少疼痛和縮短產(chǎn)程時(shí)間上有著明顯的改善，但在出血量上與對(duì)照組相比沒有顯著差異。結(jié)論 音樂干預(yù)在某種程度上改善了產(chǎn)婦分娩的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：音樂干預(yù)；分娩質(zhì)量；產(chǎn)婦

Abstract：Objective To analyze the effect of music intervention on the quality of maternal delivery.Methods The 204 cases of vaginal delivery were included in the study.The patients were randomly divided into observation group and control group.Results Music intervention in reducing the pain and shorten the time of labor has a significant improvement，but there is no significant difference compared with the control group.Conclusion Music intervention can improve the quality of delivery in a certain degree.

Key words：Music intervention；Delivery quality；Maternal

經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展使得人們對(duì)于生活質(zhì)量提出了更高的要求，產(chǎn)婦的生產(chǎn)活動(dòng)也不例外。因此，為了改善產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量和分娩體驗(yàn)，我們可以將音樂干預(yù)引入產(chǎn)時(shí)服務(wù)之中，使生產(chǎn)過程更加順利的進(jìn)行。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2014年10月～2015年6月在我院進(jìn)行陰道分娩的64例患者作為研究對(duì)象，研究對(duì)象必須具備單胎頭位、足月妊娠、產(chǎn)婦的骨盆外側(cè)量指標(biāo)正常，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各32例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡大致分布在21～38歲，平均年齡（28.45±2.31）歲。觀察組產(chǎn)婦年齡大致分布在20～42歲，平均年齡（29.15±1.45）歲。兩組產(chǎn)婦在一般臨床資料上無顯著性差異，具有可比性。

1.2護(hù)理方法 分娩時(shí)期的護(hù)理措施，觀察組在分娩過程中使用音樂進(jìn)行干預(yù)，具體措施如下：第一產(chǎn)程至分娩結(jié)束期間，護(hù)理人員對(duì)于產(chǎn)婦進(jìn)行全程陪伴，同時(shí)允許丈夫在場(chǎng)陪伴給予產(chǎn)婦心理支持與安慰。護(hù)理人員婦產(chǎn)進(jìn)行腹部的按摩撫摸并與其進(jìn)行交談來分散產(chǎn)婦對(duì)于疼痛的注意。在此過程中，播放音量處于70分貝以下的曲調(diào)輕柔舒緩、柔美安靜的純音樂，直到宮口全部打開為止。在產(chǎn)婦有需要或者睡眠期間停止音樂的播放。在子宮收縮間歇期鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食來保證分娩期間的體能和能量供應(yīng)[1]。第二產(chǎn)程，對(duì)于產(chǎn)婦的呼吸和用力節(jié)奏進(jìn)行指導(dǎo)，利用宮縮間隙時(shí)間適當(dāng)休息保存體力。第三產(chǎn)程，產(chǎn)后2h內(nèi)對(duì)陰道出血的情況進(jìn)行觀察。對(duì)照組需要置于無音樂的環(huán)境條件之下，給予常規(guī)的陰道分娩護(hù)理，即由規(guī)定安排的助產(chǎn)士進(jìn)行檢測(cè)和產(chǎn)程中間情況的處理。護(hù)理人員再次過程中除了有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)之外，還需要掌控好音樂的播放，并對(duì)于產(chǎn)婦的一系列情況和指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的觀察和記錄[2]。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)于分娩的治療效果采用以下幾個(gè)指標(biāo)來進(jìn)行評(píng)判，對(duì)于產(chǎn)婦本身，記錄每一個(gè)產(chǎn)程所需要的時(shí)間，產(chǎn)后出血，產(chǎn)痛情況做出評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義[3]。

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比 將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在每個(gè)產(chǎn)程以及總產(chǎn)程的時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)音樂可以很好地縮短產(chǎn)程時(shí)間，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2產(chǎn)后出血情況 將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)后出血的人數(shù)、比例、產(chǎn)后2 h和24 h內(nèi)的出血情況進(jìn)行對(duì)比，兩者差異不顯著，見表2。

2.3產(chǎn)程疼痛嚴(yán)重情況 讓孕婦對(duì)于產(chǎn)程過程中的疼痛情況進(jìn)行自評(píng)評(píng)價(jià)分為三級(jí)：無痛、輕度、中度、重度，觀察疼痛程度的分布情況并進(jìn)行對(duì)比，差異顯著。

3 討論

產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩時(shí)一般心理和情緒都極為復(fù)雜，尤其對(duì)于初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦來說，沒有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，更容易產(chǎn)生緊張焦慮擔(dān)心等等情緒體驗(yàn)。這種不良的情緒會(huì)引起體內(nèi)激素的改變從而影響了正常的產(chǎn)程中子宮的收縮，使得分娩的過程變得更加困難。音樂干預(yù)可以轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力至音樂欣賞上，且對(duì)于神經(jīng)有著很好地舒緩作用，無論從生理上還是心理上都對(duì)產(chǎn)婦的情緒進(jìn)行了很好地改善，并且減少疼痛感，縮短了生產(chǎn)時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1]李亞靜.音樂療法在臨床中的應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，18（3）：225-227.

[2]車夫.中國(guó)計(jì)劃生育工作全書[M].北京：中央文獻(xiàn)出版社，2001：1334-1336.

[3]沈璐夢(mèng)，林梅.音樂干預(yù)改善產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2010，25：2328-2329.

[4]馬麗，余麗君.我國(guó)運(yùn)用音樂進(jìn)行疼痛干預(yù)的護(hù)理研究現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志，2008，（03）.

[5]趙然英.音樂療法對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程及焦慮抑郁的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2007，（17）.

[6]朱麗麗.導(dǎo)樂分娩加音樂提高分娩質(zhì)量的臨床研究[J].中國(guó)婦幼保健，2007，（25）.

[7]王俊霞，程顏芹，劉瑞玲.音樂療法對(duì)改善剖宮產(chǎn)術(shù)中患者焦慮情緒的效果[J].臨床誤診誤治，2009，（06）.

[8]孫珂，關(guān)北平，黃寶琴.導(dǎo)樂陪伴配合音樂放松對(duì)分娩影響的臨床觀察[J].全科護(hù)理，2008，（36）.

[9]高峰，陳京立.分娩非藥物鎮(zhèn)痛的研究進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志，2008，（20）.

編輯/肖慧