神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復護理的臨床效果觀察

摘要：目的 研究并探討神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中患者施行康復護理的臨床效果。方法 選取在我院進行治療的100例腦卒中患者作為研究對象，選取時間段為2014年1月1日～2015年6月30日。隨機將其分為兩組各50例。對照組患者施行常規(guī)護理，觀察組患者施行康復護理。護理結束后，根據(jù)神經(jīng)功能缺損評分對患者的康復效果進行評價，并使用腦卒中影響量表對患者的功能情況進行評估。結果 與對照組相比，觀察組患者的療效總有效率明顯更高（P<0.05），觀察組患者的腦卒中功能評分明顯更高（P<0.05）。結論 在神經(jīng)內(nèi)科的臨床護理中，對腦卒中患者施行康復護理，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能缺損狀況，有效提高患者的機體功能和生活能力。

關鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；腦卒中；康復護理

目前，降低腦卒中患者發(fā)生殘疾和死亡的關鍵是盡早進行干預[1]。本次研究特選取在我院進行治療的100例腦卒中患者進行分組研究，分別對患者施行常規(guī)護理和康復護理，以探討神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中患者施行康復護理的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取在我院進行治療的100例腦卒中患者作為研究對象，選取時間段為2014年1月1日～2015年6月30日。所有患者均被確診為腦卒中，意識處于清醒狀態(tài)。經(jīng)患者同意，將患者納入研究病例中。隨機將其分為兩組各50例。對照組中，男27例，女23例，年齡62～81歲，平均（69.37±5.94）歲；觀察組中，男28例，女22例，年齡63～82歲，平均（69.49±6.02）歲。兩組就臨床資料進行對比，P>0.05，可進行對比研究。

1.2方法 對照組患者施行常規(guī)護理，主要包括病情觀察、健康教育、心理護理等，對患者的病情進行嚴密的觀察，對患者及其家屬進行健康知識的宣教，對患者進行適當?shù)男睦硎鑼?。觀察組患者施行康復護理，采用5E康復護理模式。

1.3觀察指標 護理結束后，根據(jù)神經(jīng)功能缺損評分對患者的康復效果進行評價，并使用腦卒中影響量表對患者的功能情況進行評估。

康復效果評價[2]：痊愈，神經(jīng)功能缺損評分減少幅度為91%～100%；顯效，神經(jīng)功能缺損評分減少幅度為46%～90%；有效，神經(jīng)功能缺損評分減少幅度為18%～45%；無效，神經(jīng)功能缺損評分減少幅度低于18%；惡化，神經(jīng)功能缺損評分增高幅度超過18%?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

腦卒中影響量表（SIS）[3]主要包括肌力、手功能、日常生活能力、移動能力、溝通能力、記憶能力、思維能力、情緒狀態(tài)等8個方面，每個方面分值為0～100分，總分為800分。分值越高，說明康復效果越佳。

1.4統(tǒng)計學方法 在SPSS17.0軟件中錄入數(shù)據(jù)，并進行處理。計數(shù)資料表示為[n（%）]，行χ2檢驗；計量資料表示為（x±s），行t檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1康復效果對比 與對照組相比，觀察組患者的療效總有效率明顯更高（P<0.05）。見表1：

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2腦卒中功能評分對比 對照組患者的腦卒中影響量表總分為（486.56±93.58）分，觀察組患者的總分為（597.82±92.34）分。與對照組相比，觀察組患者的腦卒中功能評分明顯更高（P<0.05）。

3討論

近年來，我國腦卒中的發(fā)病率一直處于較高水平，多發(fā)生于老年人群，其致殘率和致死率很高，就算患者有幸存活下來，也有較大的概率出現(xiàn)不同程度的活動功能障礙[4]。因此，對腦卒中患者進行有效的護理干預，具有必要性。

本次研究對照組施行常規(guī)護理，觀察組患者施行康復護理，采取5E康復護理模式，具體措施如下[5]：①教育：護理人員根據(jù)患者的具體情況（如年齡、文化水平、職業(yè)、病情、宗教信仰以及健康需求等）為患者制定個性化的健康教育方案。為患者耐心講解疾病的相關知識，如腦卒中的發(fā)生原因、用藥方法、注意事項、飲食控制要點、康復訓練方法以及自我護理方法等。在講解的同時，護理人員可對患者發(fā)放健康宣教的手冊，并為患者進行操作示范。在日常工作環(huán)節(jié)中，評估患者對疾病知識的掌握程度，對掌握程度低的患者進行再教育，直至患者熟練掌握為止。②鼓勵：與患者進行積極的溝通，動態(tài)掌握患者的心理狀況，了解患者內(nèi)心的需求，聆聽患者的傾訴，引用一些治療成功的病例，對患者進行適當?shù)男睦硎鑼Ш驼婀膭?，使患者積極配合康復訓練。③工作：患者可嘗試自己完成一些基本動作，如洗手、洗臉、刷牙、搖動輪椅等，家屬應積極鼓勵患者參與日常生活工作，使患者對自身價值進行肯定，從而改善患者的心理狀況，提高患者進行康復訓練的積極性。④運動：根據(jù)患者的具體病情，為患者制定個體化的康復訓練方案，主要包括正確姿勢和體位的擺放、肢體關節(jié)的被動運動、平衡訓練、站立訓練、步行訓練等。⑤評估：定期對患者的康復效果進行評估，如患者康復效果不佳，應對康復方案進行及時的調(diào)整和完善。

本次研究結果顯示，與對照組相比，觀察組患者的療效總有效率明顯更高（P<0.05），觀察組患者的腦卒中功能評分明顯更高（P<0.05）。這主要是因為5E康復模式將教育、鼓勵、工作、運動和評估等5個方面進行有機地結合，根據(jù)患者的個體化差異，制定有針對性的康復方案，使康復理念落實到康復護理的各個環(huán)節(jié)中，使患者能夠得到有針對性的康復訓練[6]。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科的臨床護理中，對腦卒中患者施行康復護理，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能缺損狀況，有效提高患者的機體功能和生活能力。

參考文獻：

[1]李慧，姜亞芳.腦卒中患者早期康復護理干預措施的研究進展[J].中華護理雜志，2010，45（2）：187-189.

[2]張英艷.康復護理對腦卒中患者生存質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志，2014，30（3）：11-12.

[3]王蘭英，滿都拉.床邊康復護理對腦卒中患者病情恢復的影響[J].中國老年學雜志，2014，34（15）：4316-4317.

[4]楊志宏，王彥麗，劉海萍等.早期康復護理對腦卒中患者功能預后的影響[J].河北醫(yī)藥，2011，33（10）：1594-1595.

[5]曹靖惠，于靜.康復干預對腦卒中患者預后的影響[J].中國老年學雜志，2010，30（15）：2203-2204.

[6]寧文帥，于鳳偉，楊洋等.超早期康復護理模式在腦卒中偏癱患者中的應用[J].護士進修雜志，2013，28（16）：1490-1492.

編輯/許言