血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測(cè)中的意義分析

摘要：目的 探討和分析血清胱抑素C（CysC）在糖尿病腎功能檢測(cè)中的重要意義。方法 隨機(jī)選取我院46例糖尿病腎臟損傷患者為觀(guān)察組研究對(duì)象，同時(shí)選取同一時(shí)間段內(nèi)46例健康體檢者為對(duì)照組研究對(duì)象，血清中CysC水平檢測(cè)采用終點(diǎn)散射比濁法，同時(shí)采用本院常規(guī)血液檢測(cè)方法檢測(cè)所有研究對(duì)象血肌酐和尿素氮水平。結(jié)果 觀(guān)察組患者CysC、血肌酐及尿素氮水平均明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；觀(guān)察組患者3項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)比較，CysC陽(yáng)性檢出率最高，為83.48%（43/46），CysC陽(yáng)性檢出率與血肌酐和尿素氮水平檢測(cè)陽(yáng)性檢出率比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；血肌酐和尿素氮水平檢測(cè)陽(yáng)性檢出率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.01）。結(jié)論 CysC作為糖尿病腎臟損傷的檢測(cè)指標(biāo)，在糖尿病腎臟損傷早期診斷上具有重要的意義，可在臨床中廣泛應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿病；腎臟損傷；血清胱抑素C；腎功能；診斷

糖尿?。╠iabetes mellitus）是由于胰島素生物作用受損或分泌缺陷，或兩者兼有引起的以高血糖為特征的代謝紊亂疾病。糖尿病腎臟損傷是糖尿病患者的重要合并癥之一，據(jù)近年來(lái)臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，約有45%以上的糖尿病患者患有腎功能損傷，若患者病情較嚴(yán)重，會(huì)引起終末期腎病的發(fā)生，嚴(yán)重者甚至死亡，直接威脅著患者的身體健康和生命安全[1，2]。因此，采用有效準(zhǔn)確的檢測(cè)方法及時(shí)診斷糖尿病腎臟損傷對(duì)于提高預(yù)后和治療效果具有極為重要的意義[3]。本研究隨機(jī)選取我院46例糖尿病腎臟損傷患者為觀(guān)察組研究對(duì)象，同時(shí)選取同一時(shí)間段內(nèi)46例健康體檢者為對(duì)照組研究對(duì)象，測(cè)定所有研究對(duì)象血清中CysC水平，探討和分析CysC在糖尿病腎功能檢測(cè)中的重要意義，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2015年1月～8月來(lái)我院就診的46例糖尿病腎臟損傷患者為觀(guān)察組研究對(duì)象，其中男25例，女21例，年齡42～76歲，平均年齡（58.2±10.7）歲，臨床診斷符合糖尿病腎臟損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)選取同一時(shí)間段內(nèi)46例健康體檢者為對(duì)照組研究對(duì)象，其中男23例，女23例，年齡40～74歲，平均年齡（54.8±8.6）歲。兩組研究對(duì)象在性別、平均年齡以及其他基本資料方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，無(wú)明顯差異（P均>0.01）。

1.2方法 清晨采集所有研究對(duì)象空腹靜脈血3～4mL，離心20min后分離出血清，備檢。血清中CysC水平檢測(cè)采用終點(diǎn)散射比濁法，同時(shí)采用本院常規(guī)血液檢測(cè)方法檢測(cè)所有研究對(duì)象血肌酐和尿素氮水平，檢驗(yàn)儀器均采用OlympusAU640全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) CysC水平高于1.03mg·L-1，則判定癥狀為陽(yáng)性；男性血肌酐水平高133μmol·L-1，女性血肌酐水平高106μmol·L-1，則判定癥狀為陽(yáng)性；尿素氮水平高于8.2mmol·L-1，則判定癥狀為陽(yáng)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)陽(yáng)性檢測(cè)率以百分比（n，%）形式表示，采用χ2檢驗(yàn)；檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為a=0.01。若P<0.01，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較 血液檢測(cè)結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者CysC、血肌酐及尿素氮水平均明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見(jiàn)表1。

2.2觀(guān)察組各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)陽(yáng)性檢出率比較 觀(guān)察組患者3項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)比較，CysC陽(yáng)性檢出率最高，為83.48%（43/46），CysC陽(yáng)性檢出率與血肌酐和尿素氮水平檢測(cè)陽(yáng)性檢出率比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；血肌酐和尿素氮水平檢測(cè)陽(yáng)性檢出率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.01），見(jiàn)表2。

3討論

長(zhǎng)期患有糖尿病的患者由于機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于代謝紊亂狀態(tài)，引起腎動(dòng)脈出現(xiàn)硬化和腎小球發(fā)生微小血管病，腎臟損傷呈持續(xù)性，但是機(jī)體腎組織的再生能力比較差，一旦發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的腎功能損傷，若沒(méi)有得到不及時(shí)的診斷和治療，將會(huì)導(dǎo)致機(jī)體患病情況一發(fā)不可收拾[4]。

CysC可以在腎小球?yàn)V過(guò)過(guò)程中自由從腎小球?yàn)V過(guò)膜，同時(shí)腎小管也不分泌，且在腎小管的近曲小管中可幾乎被全部重吸收，完全分解而不再返回血液循環(huán)中，故CysC是較為理想的腎小球?yàn)V過(guò)率特性性?xún)?nèi)源性標(biāo)志物[5]，此外，CysC具有良好檢測(cè)敏感性和生理穩(wěn)定性，目前，CysC水平檢測(cè)是臨床對(duì)糖尿病腎臟損傷患者進(jìn)行早期診斷的重要方法。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組患者CysC、血肌酐及尿素氮水平均明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；觀(guān)察組患者3項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)比較，CysC陽(yáng)性檢出率最高，為83.48%（43/46），CysC陽(yáng)性檢出率與血肌酐和尿素氮水平檢測(cè)陽(yáng)性檢出率比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；血肌酐和尿素氮水平檢測(cè)陽(yáng)性檢出率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.01）。充分表明，臨床上常用的血液檢測(cè)中檢測(cè)血清血肌酐、尿素氮水平等方法來(lái)檢測(cè)患者的腎功能，準(zhǔn)確率偏低。CysC作為糖尿病腎臟損傷的檢測(cè)具有較高的陽(yáng)性檢出率，是可以作為臨床判定標(biāo)準(zhǔn)的。

綜上，CysC作為糖尿病腎臟損傷的檢測(cè)指標(biāo)，在糖尿病腎臟損傷早期診斷上具有重要的意義，可在臨床中廣泛應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]魏冰.糖尿病患者的腎功能檢測(cè)中血清胱抑素C的作用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，05：167-168.

[4]劉靜.血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測(cè)中的意義[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2014，05：83-84.

[5]呂天成.血清胱抑素C在檢測(cè)糖尿病腎病患者腎功能方面的臨床價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，14：46-47.

編輯/申磊