心內(nèi)科開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理病房的實(shí)踐與效果評(píng)價(jià)

摘要：目的 探討開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理病房的方法，提高病房護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。方法 回顧分析2014年1月起心內(nèi)科開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理病房的方法，提供以人為本，關(guān)愛(ài)生命價(jià)值的護(hù)理服務(wù)。結(jié)果 開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理病房后，患者滿(mǎn)意度由91.24%上升至97.22%，護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分由（89.26±2.75）分上升至（94.45±1.85）分，開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理病房前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.01），2013年醫(yī)院收到患者投訴2起，2014年無(wú)投訴。結(jié)論 開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理病房，極大地提高了臨床護(hù)士的工作積極性，服務(wù)患者主動(dòng)意識(shí)增強(qiáng)，提升了護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷護(hù)理；患者滿(mǎn)意度；護(hù)理管理

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及個(gè)人保健意識(shí)的增強(qiáng)，為改變護(hù)理理念，提供以人為本，關(guān)愛(ài)生命價(jià)值的護(hù)理服務(wù)[1]心內(nèi)科自2014年開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理病房一年來(lái)，經(jīng)過(guò)不斷的改進(jìn)完善，取得了滿(mǎn)意效果。

1資料與方法

1.1一般資料 我院心內(nèi)科共有床位60張，收治心血管內(nèi)科疾病患者，入住率100%～131%。共有護(hù)士26人，均為女性，年齡20～48歲，平均28歲。護(hù)齡0.5～28.0年，平均8.6年。學(xué)歷：本科14人，大專(zhuān)10人，中專(zhuān)2人。職稱(chēng)：主管護(hù)師3人，護(hù)師10人，護(hù)士13人。實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理扁平化排班模式，病區(qū)分為3組，由3名年資高的護(hù)士擔(dān)任小組長(zhǎng)，對(duì)低年資護(hù)士工作進(jìn)行指導(dǎo)。

1.2方法

1.2.1準(zhǔn)備工作召開(kāi)科室動(dòng)員會(huì)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解人文關(guān)懷理念，提出開(kāi)展人文關(guān)懷病房的新舉措，金點(diǎn)子，選擇切實(shí)可行方法，運(yùn)用于護(hù)理臨床服務(wù)中。

1.2.2組織實(shí)施 ①向住院患者發(fā)放自制人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)調(diào)查表，分入院時(shí)，住院中，出院時(shí)調(diào)查，了解患者不同時(shí)期需求，并想辦法為其解決，以便我們不斷地改進(jìn)護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量。②責(zé)任護(hù)士上班時(shí)要做到“五主動(dòng)”，對(duì)待患者要熱心，尊重關(guān)心患者，遇到患者主動(dòng)起立，主動(dòng)接物，主動(dòng)問(wèn)候患者，主動(dòng)自我介紹，主動(dòng)進(jìn)行入院介紹，做健康教育時(shí)要做到時(shí)“四到位”：心到位，說(shuō)到位，做到位，管到位。認(rèn)真執(zhí)行一切護(hù)理操作與治療，遇并告知其注意事項(xiàng)，真正體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念[2]。建立護(hù)士激勵(lì)機(jī)制，并予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，大大提高了護(hù)理工作者工作積極性。③每周一、三、五開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理小查房，由年資高的護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)組持，利用10～15 min，由責(zé)任護(hù)士介紹患者病情，提出護(hù)理問(wèn)題，及采取治療護(hù)理措施，認(rèn)真進(jìn)行護(hù)理體檢，了解患者需求，提供患者個(gè)性化，人性化服務(wù)[4]。④責(zé)任護(hù)士每天堅(jiān)持跟醫(yī)查房，以掌握更多病情動(dòng)態(tài)信息，豐富自己專(zhuān)業(yè)知識(shí)，動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，專(zhuān)業(yè)的為患者提供滿(mǎn)意服務(wù)。⑤采用“五常法”管理病房，定期檢查，定專(zhuān)人管理，定期檢查消毒與維修，保證病房護(hù)理安全。⑥開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理角色互換體驗(yàn)[3]，科室選10名護(hù)士作為體驗(yàn)者，體驗(yàn)患者住院期間的感受，每人選擇一個(gè)主題，如一名護(hù)士體驗(yàn)入院流程，一名護(hù)士體驗(yàn)心?；颊呶?，心電監(jiān)護(hù)，絕對(duì)臥床休息的過(guò)程等，每人體驗(yàn)一天，按照工作流程完成所有操作，治療，健康教育與護(hù)理，以便了解患者需要以及發(fā)現(xiàn)我們護(hù)理工作中的不足，總結(jié)分析，提出改進(jìn)措施。⑦每周開(kāi)展患者與家屬工休座談會(huì)，健康教育講座，讓患者了解病情，及防病治病知識(shí)。⑧提供便民服務(wù)，便民箱內(nèi)備有水杯，雨傘，針線盒，衛(wèi)生紙等，便民箱標(biāo)簽醒目，放在病房?jī)?nèi)最醒目的位置，另外備有便民電話，充電器等。⑨責(zé)任護(hù)士每月定期開(kāi)人文故事分享會(huì)，與大家交流經(jīng)驗(yàn)，相互學(xué)習(xí)，共同提高護(hù)理水平。

1.2.3評(píng)價(jià)方法 ①調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，采用醫(yī)院自制滿(mǎn)意度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括入院介紹，檢查前告知，健康教育，用藥指導(dǎo)，病區(qū)環(huán)境評(píng)價(jià)，護(hù)理技術(shù)水平，醫(yī)療技術(shù)水平，管床醫(yī)生護(hù)士服務(wù)態(tài)度，首問(wèn)負(fù)責(zé)制執(zhí)行力力，住院流程總體評(píng)價(jià)10個(gè)條目。采用很滿(mǎn)意（5分）、滿(mǎn)意（3分）、一般（3分）、不滿(mǎn)意（0分）進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分≥40分為滿(mǎn)意。2013年調(diào)查568例，2014年調(diào)查612例，均于患者出院時(shí)調(diào)查。②病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量檢查，每月抽查患者10例，檢查患者病區(qū)環(huán)境管理，安全管理，專(zhuān)科護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，滿(mǎn)分100分。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)描述，χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理病房前后患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意情況及護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分比較，見(jiàn)表1。

2.2開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理病房后患者投訴情況2013年醫(yī)院收到患者投訴2起，表?yè)P(yáng)信8封，2014年無(wú)投訴，收到表?yè)P(yáng)信12封，錦旗2面。

3 討論

3.1通過(guò)開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理病房，讓全科護(hù)士真正體會(huì)到了關(guān)懷作為護(hù)理的基本要素的核心內(nèi)容，以患者利益和需要為中心的人文環(huán)境，注重心理疏導(dǎo)，把高超的護(hù)理技術(shù)與人文關(guān)懷完美結(jié)合，相互尊重，理解與信任，推進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)深入發(fā)展[5]。

3.2開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理病房，極大地提高了臨床護(hù)士的工作積極性，服務(wù)患者主動(dòng)意識(shí)增強(qiáng)，遇疑難病癥，均能不恥下問(wèn)，主動(dòng)查資料，主動(dòng)上報(bào)，共同協(xié)商，共同解決。

綜上所述，開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理病房，是目前醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房所必備的先決條件，我們?cè)谂R床護(hù)理過(guò)程中要特別注重護(hù)理工作質(zhì)量考核，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

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