簡(jiǎn)述中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘的臨床療效

摘要：目的 探討中西醫(yī)結(jié)合療法應(yīng)用于支氣管哮喘的臨床療效。方法 選取我院2014年7月～2015年7月診治的90例支氣管哮喘患者，隨機(jī)將其分成兩組，各45例。對(duì)照組接受常規(guī)西醫(yī)治療方法，研究組在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用中藥湯劑、中藥穴位貼敷及火罐療法，治療結(jié)束后，比較分析兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療，研究組治療的總有效率為93.3%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的71.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療過(guò)程中兩組患者均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 對(duì)支氣管哮喘患者采用中西醫(yī)結(jié)合法進(jìn)行治療，臨床治療效果顯著，能夠有效改善支氣管哮喘患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；支氣管哮喘；治療；臨床療效

支氣管哮喘是由支氣管痙攣、分泌物增多以及粘膜水腫等因素導(dǎo)致支氣管阻塞，在中醫(yī)學(xué)中屬“喘證”、“哮證”范疇，臨床多因風(fēng)寒襲肺、痰飲內(nèi)伏，或痰熱壅阻等因素使肺失宣將，久病不治者，可出現(xiàn)腎不納氣或上實(shí)下虛等臨床表現(xiàn)，影響患者的生活質(zhì)量[1]。本文旨在探討中西醫(yī)結(jié)合療法應(yīng)用于支氣管哮喘的臨床療效，為臨床治療支氣管哮喘提供有效參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年7月～2015年7月診治的90例支氣管哮喘患者，納入患者均簽署知情同意書，且均經(jīng)《支氣管哮喘指南》確診[2]。采用隨機(jī)抽樣法將患者分為研究組和對(duì)照組，各45例。對(duì)照組中，男24例，女21例；年齡16～60歲，平均（35.2±8.36）歲；病程3～30年，平均（11.8±4.7）年。研究組中，男23例，女22例；年齡15～59歲，平均（35.8±8.31）歲；病程2～30年，平均（12.1±4.2）年。兩組患者一般資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均接受常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療，包括抗感染、吸氧、祛痰及糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂等措施。具體如下：首先給予兩組患者孟魯司特鈉片（英國(guó)默沙東藥廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字J20070058，規(guī)格：10mg），用法如下：口服，1次/d，10mg/次，睡前服用；同時(shí)給予布地奈德氣霧劑（魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030987），用法如下：吸入給藥，200～1500μg/d，分成2～4次使用（較輕微的病例200～800μg/d，較嚴(yán)重的則是800～1600μg/d），早晚各吸入一次，連續(xù)治療28d為1療程。研究組在此基礎(chǔ)上采用中藥湯劑及中藥穴位貼敷法。具體如下：中藥湯劑：千金葦莖湯即：鮮蘆根30g，薏苡仁20g，冬瓜子20g，桔梗10g，桃仁15g，海浮石10g，甘草10g，白術(shù)8g，紫河車10g，麻黃5g，山藥5g等[3]，用水煎服，1劑/d。中藥貼敷法：選擇藥用白芥子、吳茱萸、小茴香、花椒、干姜、細(xì)辛、肉桂、丁香，將以上藥物適量碾成粉末形態(tài)，將碾好的粉末藥與生姜汁混合調(diào)制成糊狀，然后用膠布貼于肺俞、腎俞穴位，1次/d，3～6h/次。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4] 采用痊愈、顯效、有效及無(wú)效四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。具體如下：①痊愈標(biāo)準(zhǔn)：患者喘息臨床癥狀消失，肺部體征陰性，實(shí)驗(yàn)室檢查正常。②顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者喘息臨床癥狀基本消失，肺部哮鳴音明顯減少，實(shí)驗(yàn)室檢查接近正常。③有效標(biāo)準(zhǔn)：患者喘息癥狀有所減輕，陽(yáng)性體征，實(shí)驗(yàn)室檢查有改善。④無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者相關(guān)癥狀和體征無(wú)改善甚至出現(xiàn)加重趨勢(shì)，實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)改善?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，研究組治療總有效率為93.3%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的71.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在治療過(guò)程中兩組患者均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，見(jiàn)表1。

3 討論

支氣管哮喘為呼吸系統(tǒng)較嚴(yán)重的疾病，存在持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、纏綿難愈、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，若治療不及時(shí)，可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭及心力衰竭[5]。目前臨床多采用西醫(yī)治療方法，雖能夠短時(shí)間控制病情，但患者依從性差，停藥后易復(fù)發(fā)，且患者因長(zhǎng)期服藥會(huì)出現(xiàn)副作用。

支氣管哮喘在中醫(yī)學(xué)中屬“喘證”、“哮證”范疇，患者發(fā)作時(shí)呼吸急促、困難，哮鳴有聲，甚至喘息不能平臥，在治療方法上以豁痰納氣、補(bǔ)肺納腎為主。在千金葦莖湯藥方中，桔梗起到化痰止咳的作用，紫河車功效能夠養(yǎng)血益精，麻黃起到宣肺的作用，海浮石可以幫助患者化痰平喘，白術(shù)以及山藥能夠幫助患者更好的健脾補(bǔ)腎并降肺氣[6]。本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率（93.3%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（71.1%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療過(guò)程中兩組患者均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

總之，對(duì)支氣管哮喘患者采用中西醫(yī)結(jié)合法進(jìn)行治療，臨床治療效果顯著，能夠有效改善支氣管哮喘患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李廣萍，樊恭春，楊秀芳.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘33例療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21（6）：984-985.

[3]高軼峰，林秀菊，萬(wàn)丹，等.中西藥聯(lián)合佐治120例支氣管哮喘臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13（3）：460-461.

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[5]陳姝霞.探討中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘65例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（36）：201-208.

[6]宗喜中.中西藥聯(lián)合使用在老年性支氣管哮喘治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2012，4：143，148.

編輯/安樺